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騎車不慎摔傷,醫(yī)療保險能否賠付?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-16 22:43:36 151 人看過

可以報銷,住院費不屬于以下幾類不納入基本醫(yī)療保險支付范疇:

(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當由第三人負擔的;

(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

自己騎車摔傷算不算工傷

不算

根據(jù)《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當由第三人負擔的;

(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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      貴州在線咨詢 2024-12-26
      自己不慎摔傷醫(yī)保是給報銷的。根據(jù)社會保險法的規(guī)定,以下醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:應(yīng)當從工傷保險基金中支付的、應(yīng)當由第三人負擔的、應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的、在境外就醫(yī)的。如果醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,而第三人不支付或者無法確定第三人的,基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
    • 騎電動車摔傷到底能不能走醫(yī)保
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2024-03-11
      騎電動車摔傷能走醫(yī)保,但是不是全部費用都可以報銷,只有符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的,才可以報銷,醫(yī)保報銷的費用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。騎電動車摔傷報銷條是只要符合法律規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救等相關(guān)醫(yī)療費用都是可以報銷。其受害者是有醫(yī)療保險的以及是在本地或者是可以用醫(yī)保消費的異地醫(yī)院進行醫(yī)療的。
    • 騎摩托車遇障礙物摔成重傷是否享受醫(yī)療保險?
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-10-08
      參保職工就醫(yī),如何按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇首先,參保人員要在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可按處方到定點零售藥店處購藥品。在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和非定點藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費用,除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外,基本醫(yī)療保險基金不予支付。其次,所發(fā)生醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。超出部分,基本醫(yī)療保險基金將按