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武漢大病醫(yī)療保險(xiǎn)4月起起付線8000元
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-05-01 17:12:04 93 人看過(guò)

武漢4月啟動(dòng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)，起付線為8000元；預(yù)計(jì)在今年4月，武漢市將啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；颊撸瑘?bào)銷后個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用超過(guò)8000元，可分段再報(bào)銷50%-70%。

據(jù)了解，武漢市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付線為8000元，超過(guò)起付線標(biāo)準(zhǔn)部分，按醫(yī)療費(fèi)用高低再報(bào)銷50%、60%或70%。這意味著，新農(nóng)合和醫(yī)保患者除去基本醫(yī)保報(bào)銷外，剩下的金額超出8000元部分，至少還能報(bào)銷一半。

同濟(jì)醫(yī)院宣布心外科加入武漢醫(yī)保

武漢同濟(jì)醫(yī)院宣布，該院心臟大血管外科(簡(jiǎn)稱心外科)加入武漢市醫(yī)保，成為武漢醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療專科。預(yù)計(jì)今年2月份起，武漢的病人可持醫(yī)?？?，直接到該科室看門(mén)診、住院。這也是同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)率先進(jìn)入醫(yī)保的科室。

相關(guān)人士介紹，科室年均手術(shù)量1500臺(tái)，其中80%是疑難急危重癥患者和復(fù)雜高精尖手術(shù)，但主要都是外地求診的患者。上個(gè)月，科室做了20多臺(tái)主動(dòng)脈夾層手術(shù)，沒(méi)有一個(gè)武漢本地病人，就是因?yàn)獒t(yī)保的限制。

現(xiàn)在，心外科加入醫(yī)保，武漢需要做心臟搭橋、主動(dòng)脈夾層、心臟修補(bǔ)換瓣、心肺移植等手術(shù)的心血管疾病病人，過(guò)去只有通過(guò)轉(zhuǎn)診才有機(jī)會(huì)到同濟(jì)醫(yī)院，現(xiàn)在直接持醫(yī)?？▉?lái)看病就可以了。

同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)保辦主任夏俊介紹，心血管外科手術(shù)都是疑難重癥的大手術(shù)，將心外科第一個(gè)進(jìn)醫(yī)保，可以確?；颊呒皶r(shí)就診，避免轉(zhuǎn)診風(fēng)險(xiǎn)。至于病人醫(yī)保報(bào)銷比例，都按武漢醫(yī)保政策執(zhí)行，和其他三甲醫(yī)院都是一樣的。

目前，系統(tǒng)對(duì)接工作已經(jīng)接近尾聲，有望在二月份正式開(kāi)通。

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  • 如何計(jì)算武漢醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用
    例1.居民王某年內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用總額120元，王某個(gè)人該支付多少醫(yī)療費(fèi)?按照規(guī)定，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，100元及以下的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)?；鹬Ц?0%，所以王某應(yīng)支付的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用為：120-(100×30%)=120-30=90元。例2.居民王某，因病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(一級(jí))住院，發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)2000元，其中甲類藥、診療項(xiàng)目1800元，乙類藥和部分支付費(fèi)用診療項(xiàng)目200元，醫(yī)保基金和個(gè)人費(fèi)用分擔(dān)如下：1、個(gè)人先自付起付標(biāo)準(zhǔn)200元，2、個(gè)人先自付的乙類藥和部分支付費(fèi)用診療項(xiàng)目費(fèi)用200×10%=20元，3、醫(yī)?；鸢幢壤Ц顿M(fèi)用：(2000-200-20)×60%=1068元，4、個(gè)人按比例支付費(fèi)用：(2000-200-20)×40%=712元。綜上，個(gè)人共支付醫(yī)療費(fèi)用932元，占46.60%，醫(yī)?；鹬Ц?068元，占53.40%。
    2023-05-09
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  • 武漢醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法
    辦事依據(jù)：《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法(武勞社[2001]125號(hào))辦事程序：各定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人員費(fèi)用申報(bào)時(shí)，門(mén)診結(jié)算應(yīng)提供《年月醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用申報(bào)表，附結(jié)算票據(jù);門(mén)診重癥(慢性)病結(jié)算時(shí)應(yīng)提供《年月醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診緊急搶救、門(mén)診治療部分重癥疾病醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)審核表，附費(fèi)用結(jié)算清單匯總表、結(jié)算清單、專用處方，報(bào)轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;住院結(jié)算應(yīng)提供《年月醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申報(bào)審核表，附費(fèi)用每日清單、費(fèi)用結(jié)算清單、結(jié)算清單匯總表，報(bào)所在轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。是否收費(fèi)：否
    2023-05-30
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  • 重大疾病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)
    門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō)，如果您是在職職工，在門(mén)診看病的花費(fèi)是2500元，那么700元的部分可以報(bào)銷50％，就是350元。一般來(lái)說(shuō)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷比例也有所差異。國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。射頻消融術(shù)屬于大病保險(xiǎn)嗎因各地財(cái)政狀況不同所以執(zhí)行的一些標(biāo)準(zhǔn)也略有不同，按東南沿海地的江浙滬地區(qū)對(duì)射頻消融術(shù)執(zhí)行是自已承擔(dān)10～20％的手術(shù)費(fèi)用（國(guó)內(nèi)也有自已負(fù)擔(dān)20～30％的地區(qū)市）因?yàn)槭中g(shù)不同所需要的器械也不同，大致上說(shuō)按規(guī)定一些手術(shù)中器械如分流輇，打洞器，冠脈阻斷針，射頻導(dǎo)管都是自費(fèi)的，當(dāng)然一次性射頻筆（頭）也需要自費(fèi)?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非
    2023-07-05
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  • 武漢居民醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)指南
    居民醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)指南一、緊急搶救申報(bào)程序：(一)申報(bào)對(duì)象：參保居民因緊急搶救而就近前往市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療(以下簡(jiǎn)稱市內(nèi)急救直接轉(zhuǎn)院)。(二)申報(bào)資料：市內(nèi)急救直接轉(zhuǎn)院人員7日內(nèi)(或5個(gè)工作日)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告(參保社區(qū)蓋章并簽署意見(jiàn))附門(mén)診急救病歷、相關(guān)確診檢查報(bào)告、120急救發(fā)票、死亡證等資料。(三)受理時(shí)間：每周工作日。(四)審批時(shí)間：急救直接轉(zhuǎn)院人員在7個(gè)工作日內(nèi)審批。審核后無(wú)論同意與否，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)以電話形式通知到個(gè)人。二、定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)院申報(bào)程序：(一)申報(bào)對(duì)象：參保居民因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限于技術(shù)和設(shè)備條件所限不能診治的危重疑難病癥，由三級(jí)或?qū)？漆t(yī)院提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng)轉(zhuǎn)往市外或市內(nèi)轉(zhuǎn)院定點(diǎn)醫(yī)院(同濟(jì)、協(xié)和、廣州軍區(qū)總醫(yī)院、武大中南醫(yī)院、武大人民醫(yī)院，以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)院)。(二)申報(bào)資料：參保人員應(yīng)提供定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)出的轉(zhuǎn)院審批表、出院小結(jié)、發(fā)票。(三)受理時(shí)間：每周工作日。(四)審批時(shí)間：通過(guò)定
    2023-05-30
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

  • 醫(yī)保多久交一次
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    • 武漢大病醫(yī)保只要7元錢(qián)元
      湖南在線咨詢 2022-07-01
      有關(guān)武漢大病醫(yī)保7元錢(qián)的規(guī)定，可以參考以下： 國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)由單位繳納和個(gè)人繳納相結(jié)合，一般單位為6％，個(gè)人為2％，沒(méi)有專門(mén)的大病救助這樣的規(guī)定，請(qǐng)看一下，是否你說(shuō)的醫(yī)療保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)？
    • 申請(qǐng)武漢大病醫(yī)保嗎
      上海在線咨詢 2022-08-18
      一、門(mén)診大病醫(yī)療登記的范圍 1、城保人員的門(mén)診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括：惡性腫瘤的門(mén)診化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療；重癥尿毒癥門(mén)診血透腹透；腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。 2、個(gè)保人員的門(mén)診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括：惡性腫瘤的門(mén)診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特
    • 二類大病保險(xiǎn)起付線降低怎么辦
      山東在線咨詢 2021-09-01
      2014年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)參保居民，在保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，扣除新型農(nóng)村合作醫(yī)療累計(jì)補(bǔ)償及各項(xiàng)社會(huì)救助等三方支付金額后，個(gè)人自付費(fèi)用起付線從2013年的3萬(wàn)元降低到2014年的2.5萬(wàn)元。
    • 山東大病保險(xiǎn)繳費(fèi)起付線是多少
      山西在線咨詢 2021-10-29
      目前山東省居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1、2萬(wàn)元。個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在1、2萬(wàn)元以上（含1、2萬(wàn)元），10萬(wàn)元以下給予50％補(bǔ)償；10萬(wàn)元以上（含10萬(wàn)元），20萬(wàn)元以下給予60％補(bǔ)償；20萬(wàn)元以上（含20萬(wàn)元）給予65％補(bǔ)償。在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高補(bǔ)償30萬(wàn)元。
    • 大病醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)
      遼寧在線咨詢 2022-03-16
      參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)的、符合本辦法第三十八條規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由大病醫(yī)療救助資金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：(一)本辦法第三十八條第(一)項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用納入特藥特材救助，支付比例為70%;(二)本辦法第三十八條第(二)、(三)項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用以及第(一)項(xiàng)個(gè)人按照比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入大額救助。大額救助起付標(biāo)準(zhǔn)為5萬(wàn)元，一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，支付比例為60%。撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象、低保和低保邊緣家庭參保人不設(shè)