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沈陽(yáng)靈活就業(yè)人員醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-17 21:40:31 90 人看過(guò)

靈活就業(yè)人員參加的,這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)際上他就是我們的這個(gè),城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),而企業(yè)在職職工參保的醫(yī)療保險(xiǎn)也是,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),所以說(shuō),他們二者實(shí)際上就是一種醫(yī)療保險(xiǎn),那么既然是一種醫(yī)療保險(xiǎn),當(dāng)然他們的報(bào)銷比例是相同的,職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,基本上是從70%開始往上加,最高不會(huì)超過(guò)90%。

靈活就業(yè)人員可以病退嗎

靈活就業(yè)人員可以病退。靈活就業(yè)人員申請(qǐng)辦病退主要有三大條件:

1、完全喪失勞動(dòng)能力。需要去國(guó)家勞動(dòng)部門指定的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)做鑒定,只有鑒定的結(jié)果符合要求,才能辦病退;

2、靈活就業(yè)人員沒(méi)固定工作單位,需要個(gè)人去辦其他的相應(yīng)手續(xù);

3、養(yǎng)老保險(xiǎn)交滿15年。養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限須滿15年,若養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)不夠15年,是無(wú)法辦提前退休的。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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2025年10月27日 00:25
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    2023-05-10
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  • 靈活就業(yè)人員醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?
    靈活就業(yè)人員的醫(yī)保和職工醫(yī)保報(bào)銷比例及起付線沒(méi)什么區(qū)別,唯一不同的是在職職工有醫(yī)保個(gè)人賬戶,而靈活就業(yè)人員沒(méi)有。自由職業(yè)者,個(gè)體戶參保,可以選擇只建統(tǒng)籌基金,不建個(gè)人帳戶,按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的4.2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);也可以選擇按當(dāng)?shù)厣夏甓仍缕骄べY的8%繳納,建立個(gè)人帳戶!職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)是單位承擔(dān)6%,個(gè)人承擔(dān)2%;醫(yī)療報(bào)銷若建立個(gè)人帳戶,報(bào)銷都一樣雁塔區(qū)靈活就業(yè)人員社保繳費(fèi)地址雁塔區(qū)靈活就業(yè)人員社保繳費(fèi)地址是西安市雁塔區(qū)雁塔南路400號(hào)。靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù):按照上一年當(dāng)?shù)氐钠骄べY計(jì)算,可以分為五檔:一檔:社保平均工資60%;二檔:社保平均工資70%;三檔:社保平均工資80%;四檔:社保平均工資90%;五檔:社保平均工資100%。靈活就業(yè)人員社保繳費(fèi)方式:1、ETS繳費(fèi)。繳費(fèi)人需確保ETS銀行賬戶正常且有足夠費(fèi)款的余額。銀行自動(dòng)劃扣當(dāng)期費(fèi)款。地稅部門每月通知銀行進(jìn)行批
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    靈活就業(yè)醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例:個(gè)人交的靈活就業(yè)醫(yī)保與衣村醫(yī)保報(bào)銷的比例。肯定是靈活就業(yè)醫(yī)保(職工醫(yī)保)的報(bào)銷比例高于農(nóng)村醫(yī)保。靈活就業(yè)醫(yī)保一年繳費(fèi)高于農(nóng)村醫(yī)保。靈活就業(yè)醫(yī)保報(bào)銷的比例是70%一85%。辦理醫(yī)保退休的醫(yī)保報(bào)銷還可以達(dá)到90%。然而農(nóng)村醫(yī)保繳費(fèi)低,報(bào)銷一般是50%。社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例如下:1、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):統(tǒng)籌基金支付70%,個(gè)人承擔(dān)30%;2、少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)最低為250元。社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,也就是針對(duì)城鎮(zhèn)戶口中沒(méi)有辦法參加職工醫(yī)保(普通醫(yī)保)的人群,交的費(fèi)用很少,但是報(bào)銷比例和總報(bào)銷額度也沒(méi)有職工醫(yī)保高,并且就醫(yī)的時(shí)候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始,符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院,直接上大醫(yī)院的話,可以不給報(bào)銷的。下列兩種門診大病費(fèi)用可報(bào)銷:1、門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化
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    2023-07-16
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  • 2015年洛陽(yáng)靈活就業(yè)人員社?;鶖?shù)
    政策規(guī)定,參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員,可以根據(jù)自己的實(shí)際經(jīng)濟(jì)能力,按上年度在崗職工年平均工資的60%、70%、80%、90%、100%、200%、300%這7個(gè)比例,自行選擇繳費(fèi)基數(shù)。繳費(fèi)檔次一經(jīng)選擇,全年度不得更改。靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為繳費(fèi)基數(shù)的20%,醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為繳費(fèi)基數(shù)的4.9%或9%。其中,按9%費(fèi)率繳費(fèi)的建立個(gè)人賬戶,參保人可持醫(yī)??ň歪t(yī)、買藥;按4.9%費(fèi)率繳費(fèi)的不建立個(gè)人賬戶,但可正常享受住院報(bào)銷等待遇。洛陽(yáng)市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,已選擇養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)統(tǒng)一基數(shù)檔次且保持不變的靈活就業(yè)人員,不用重新申報(bào),需要變更的參保人員須在6月30日前到其代理機(jī)構(gòu)申報(bào)下一繳費(fèi)年度的繳費(fèi)基數(shù)。該負(fù)責(zé)人提醒,參保的靈活就業(yè)人員如果在2014年7月至2015年6月這一繳費(fèi)年度還有欠繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),須在6月30日前到市社保局或指定銀行補(bǔ)繳。7月1日之后將
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    沈陽(yáng)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷指南沈陽(yáng)醫(yī)保異地就醫(yī),包含幾種情況(一)在沈陽(yáng)參保,在外地就醫(yī)。這個(gè)也包括兩種情況1.在沈陽(yáng)參保,但長(zhǎng)期居住在外地,并且在外地就醫(yī)2.在沈陽(yáng)參保,但臨時(shí)去外地就醫(yī)(二)在外地參保,在沈陽(yáng)就醫(yī)。這種情況得咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局,這篇文章不作介紹了沈陽(yáng)醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷一、長(zhǎng)期居外人員異地就醫(yī)報(bào)銷業(yè)務(wù)(注:已經(jīng)辦理醫(yī)保直接結(jié)算的,住院費(fèi)用可以直接刷醫(yī)??ǎ挥没厣蜿?yáng)報(bào)銷,但門診等其他費(fèi)用要回沈陽(yáng)報(bào)銷)(一)申請(qǐng)條件已辦理長(zhǎng)期居外的參保人員,申請(qǐng)報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的(二)申請(qǐng)材料1.定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用(1)住院病歷(包括:首頁(yè)、入院記錄、臨時(shí)及長(zhǎng)期醫(yī)囑單、檢查化驗(yàn)單、影像報(bào)告單、手術(shù)及麻醉記錄、出院小結(jié))加蓋病案專用章。內(nèi)容要求患者基本信息應(yīng)與身份證明、參保信息相一致。(2)住院收據(jù)原件;(3)加蓋醫(yī)院印鑒的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;(4)患者本人已開通金融功能的社會(huì)保障卡復(fù)印件(如未換領(lǐng)社會(huì)
    2023-05-29
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    2023-04-05
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  • 醫(yī)保靈活就業(yè)和職工醫(yī)保報(bào)銷是否一樣
    靈活就業(yè)繳費(fèi)或者單位在職繳費(fèi),繳納的都是職工醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)險(xiǎn)種一樣,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也一樣,待遇享受也是一樣的。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    2024-05-13
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  • 沈陽(yáng)2024年靈活就業(yè)女工人50能退休嗎
    男性年齡達(dá)到60歲及以上,女性年齡達(dá)到50歲及以上。依據(jù)國(guó)家住建部與社會(huì)保障部于2001年聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的具體舉措的通知》的明確規(guī)定:作為靈活就業(yè)者,當(dāng)其年齡達(dá)到男性60歲、女性50歲之際,且累計(jì)繳納社會(huì)保障費(fèi)用達(dá)到15年或以上的條件后,方有資格按照相關(guān)規(guī)定領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。《國(guó)務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》第一條全民所有制企業(yè)、事業(yè)單位和國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體的工人,符合下列條件之一的,應(yīng)該退休:(一)男年滿六十周歲,女年滿五十周歲,連續(xù)工齡滿十年的。(二)從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動(dòng)或者其他有害身體健康的工作,男年滿五十五周歲、女年滿四十五周歲,連續(xù)工齡滿十年的。本項(xiàng)規(guī)定也適用于工作條件與工人相同的基層干部。(三)男年滿五十周歲,女年滿四十五周歲,連續(xù)工齡滿十年,由醫(yī)院證明,并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),完全喪失勞動(dòng)能力的。(四)因工致殘,由醫(yī)院證明,并
    2024-05-09
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  • 沈陽(yáng)醫(yī)保人員在非定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷指南
    參保人員非定點(diǎn)醫(yī)院急診、急救應(yīng)如何進(jìn)行報(bào)銷參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)院門診急診搶救留觀轉(zhuǎn)住院留觀期間或門診急診搶救死亡的費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,待治療終結(jié)后到市醫(yī)保中心審核報(bào)銷,符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)由統(tǒng)籌基金支付50%。急診、急救住院的,需在5個(gè)工作日內(nèi)到市醫(yī)保中心登記備案(持急診病歷原件及復(fù)印件),待病情穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由參保人員個(gè)人墊付,治療終結(jié)后由用人單位在3個(gè)月內(nèi)持相關(guān)資料到市醫(yī)保中心審核報(bào)銷,符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)由統(tǒng)籌基金支付50%。
    2023-05-10
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  • 居民醫(yī)保和靈活就業(yè)人員醫(yī)保的區(qū)別
    一、居民醫(yī)保和靈活就業(yè)人員醫(yī)保的區(qū)別居民醫(yī)保和靈活就業(yè)人員醫(yī)保在多個(gè)方面存在顯著的區(qū)別。1.參保時(shí)間不同。靈活就業(yè)醫(yī)保具有即時(shí)性,即從繳費(fèi)當(dāng)月起,參保人即可享受醫(yī)保待遇。而居民醫(yī)保則需要集中參保,并在次年的1月1日至12月31日期間享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。2.繳費(fèi)方式及賬戶設(shè)置也存在差異。靈活就業(yè)醫(yī)保設(shè)有個(gè)人賬戶,參保人可以在定點(diǎn)醫(yī)院或藥店使用賬戶余額購(gòu)買藥品。而居民醫(yī)保則沒(méi)有個(gè)人賬戶,所繳納的費(fèi)用全部進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶中。3.享受醫(yī)保的時(shí)間也有所不同。靈活就業(yè)醫(yī)保在繳納滿25年后,參保人即可終身享受醫(yī)保待遇。而居民醫(yī)保則是交一年保費(fèi)享受一年保障,不交就沒(méi)有保障。二、居民醫(yī)保和靈活就業(yè)人員醫(yī)保哪個(gè)好關(guān)于居民醫(yī)保和靈活就業(yè)人員醫(yī)保哪個(gè)更好的問(wèn)題,其實(shí)沒(méi)有絕對(duì)的答案,因?yàn)檫@取決于個(gè)人的實(shí)際情況和需求。1.從養(yǎng)老金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看,靈活就業(yè)人員的養(yǎng)老金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)與職工退休后的養(yǎng)老金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)相同。2.根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)
    2024-07-09
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  • 靈活就業(yè)人員交醫(yī)保醫(yī)??ㄉ嫌绣X嗎
    一、靈活就業(yè)人員交醫(yī)保醫(yī)??ㄉ嫌绣X嗎1.靈活就業(yè)醫(yī)保卡選擇的是第二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),靈活就業(yè)醫(yī)??ɡ锩總€(gè)月都會(huì)有錢的;2.如果選擇的是第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),靈活就業(yè)醫(yī)??ɡ锩總€(gè)月是不返錢的。靈活就業(yè)醫(yī)保一般都是按照當(dāng)?shù)厝松绮块T公布的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行,參保的靈活就業(yè)人員,可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)選擇檔次,第一檔一般沒(méi)有個(gè)人賬戶,不給醫(yī)??▋?nèi)轉(zhuǎn)入資金,但是因病住院的報(bào)銷待遇和二擋基本上沒(méi)什么區(qū)別,社??ɡ锊环靛X,第二檔建立個(gè)人賬戶,每月按比例向社??ɡ锓靛X。二、農(nóng)村醫(yī)保門診怎么報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)保門診怎么報(bào)銷的要結(jié)合具體情況才能確定:1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。3.二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。4
    2023-09-09
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#保險(xiǎn)法
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    工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力,工傷不管什么原因... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)
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      河北在線咨詢 2024-05-18
      沈陽(yáng)靈活就業(yè)2022年醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用:報(bào)銷比例為百分之55;2、年滿70周歲以上的老年人:三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為百分之50;3、其他城鎮(zhèn)居民。發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi):報(bào)銷比例為百分之60;4、城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。
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      江蘇在線咨詢 2022-07-11
      靈活就業(yè)繳費(fèi)或者單位在職繳費(fèi),繳納的都是職工醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)險(xiǎn)種一樣,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也一樣,待遇享受也是一樣的。 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
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      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-07-12
      按照規(guī)定,每一個(gè)社保年度結(jié)束后,多數(shù)社保繳費(fèi)基數(shù)都會(huì)調(diào)整。近日,沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局公布了新的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),從7月起,沈陽(yáng)靈活就業(yè)社保問(wèn)題醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上調(diào)。 ? 沈陽(yáng)市靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整為4563元/月,按6.8%比例繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為310.28元/月,按10%比例繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為456.3元/月。與調(diào)整前相比,按6.8%比例繳費(fèi)的參保人每月將多繳21.0
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      靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)按上年當(dāng)?shù)仄骄べY計(jì)算,可分為五級(jí),靈活就業(yè)人員選擇其中一級(jí)繳費(fèi)基數(shù),按繳費(fèi)比例繳費(fèi)即可。一檔:社保平均工資60%;二檔:社保平均工資70%;三檔:社保平均工資80%;四檔:社保平均工資90%;五檔:社保平均工資100%。以上五級(jí)是靈活就業(yè)者養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),選擇其中一級(jí)后,按養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)比例20%繳費(fèi)即可,其中8%存入個(gè)人賬戶。醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是12%。