城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)身故理賠比例
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時(shí)間： 2023-08-31 17:20:16
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是國家對人民的重要義項(xiàng)，屬于社會(huì)保障體系，而非商業(yè)銀行險(xiǎn)種。它不能像商業(yè)保險(xiǎn)一樣進(jìn)行意外傷害報(bào)銷。但是，當(dāng)您遭受意外傷害需要住院治療時(shí)，您可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行治療。治療費(fèi)用可以根據(jù)您所接受的相對應(yīng)等級醫(yī)院的數(shù)量按照國家相應(yīng)比例進(jìn)行報(bào)銷。住院治療可以享受與正常疾病治療相同的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)以及其他費(fèi)用的減免補(bǔ)貼。如果購買有商業(yè)險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)，那么可以重復(fù)性進(jìn)行報(bào)銷，雙方互不沖突。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是國家對人民的重要義項(xiàng)，屬于社會(huì)保障體系，而非商業(yè)銀行險(xiǎn)種。因此，它不能像商業(yè)保險(xiǎn)一樣進(jìn)行意外傷害報(bào)銷。但是，當(dāng)您遭受意外傷害需要住院治療時(shí)，您可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行治療。治療費(fèi)用可以根據(jù)您所接受的相對應(yīng)等級醫(yī)院的數(shù)量按照國家相應(yīng)比例進(jìn)行報(bào)銷。住院治療可以享受與正常疾病治療相同的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)以及其他費(fèi)用的減免補(bǔ)貼。如果購買有商業(yè)險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)，那么可以重復(fù)性進(jìn)行報(bào)銷，雙方互不沖突。
城 鄉(xiāng) 居 民 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 報(bào) 銷 比 例 是 多 少 ？
根據(jù)我國政府發(fā)布的《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為:
1. 住院費(fèi)用:起付線為1000元,報(bào)銷比例為80%。
2. 門診費(fèi)用:起付線為200元,報(bào)銷比例為50%。
3. 特定疾病藥品費(fèi)用:起付線為3000元,報(bào)銷比例為60%。
4. 醫(yī)療費(fèi)用:起付線為1000元,報(bào)銷比例為70%。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是在不同級別醫(yī)院和不同疾病類型中有所差異,具體比例可能會(huì)有所調(diào)整。同時(shí),不同地區(qū)的具體報(bào)銷比例也會(huì)有所不同。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是國家對人民的重要義項(xiàng)，屬于社會(huì)保障體系，而非商業(yè)銀行險(xiǎn)種。因此，它不能像商業(yè)保險(xiǎn)一樣進(jìn)行意外傷害報(bào)銷。但是，當(dāng)您遭受意外傷害需要住院治療時(shí)，您可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行治療。治療費(fèi)用可以根據(jù)您所接受的相對應(yīng)等級醫(yī)院的數(shù)量按照國家相應(yīng)比例進(jìn)行報(bào)銷。住院治療可以享受與正常疾病治療相同的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)以及其他費(fèi)用的減免補(bǔ)貼。如果購買有商業(yè)險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)，那么可以重復(fù)性進(jìn)行報(bào)銷，雙方互不沖突。根據(jù)我國政府發(fā)布的《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為: 1. 住院費(fèi)用:起付線為1000元,報(bào)銷比例為80%。 2. 門診費(fèi)用:起付線為200元,報(bào)銷比例為50%。 3. 特定疾病藥品費(fèi)用:起付線為3000元,報(bào)銷比例為60%。 4. 醫(yī)療費(fèi)用:起付線為1000元,報(bào)銷比例為70%。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是在不同級別醫(yī)院和不同疾病類型中有所差異，具體比例可能會(huì)有所調(diào)整。同時(shí)，不同地區(qū)的具體報(bào)銷比例也會(huì)有所不同。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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醫(yī)療保險(xiǎn)參保流程1、持本人身份證原件(代辦人持兩人的身份證原件)到大連市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心個(gè)人賬戶部窗口辦理審核等相關(guān)手續(xù);2、確認(rèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)情況，通知參保申請人前來簽字確認(rèn);3、到市醫(yī)保中心窗口辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡、證、冊城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件1、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的男滿60周歲、女滿50周歲以上的居民(簡稱老年居民)。2、未在校就讀的未成年人、在市內(nèi)四區(qū)中小學(xué)(包括職業(yè)高中、中專、技校)就讀，并取得學(xué)籍的學(xué)生(統(tǒng)稱未成年居民)。3、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、享受城市最低生活保障的人員(簡稱低保人員)。注：低保家庭的未成年人參加未成年居民醫(yī)療保險(xiǎn)。4、經(jīng)民政部門認(rèn)定的、持有《大連市低收入家庭救助證的低收入家庭人員(簡稱“低收入人員”)。注：低收入家庭中的未成年人參加未成年居民醫(yī)療保險(xiǎn)。5、在勞動(dòng)年齡段未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并持有《中華人民共和國殘疾人證的未從業(yè)城鎮(zhèn)居民(簡稱“殘疾2023-05-29251人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)暫停參保就是沒有繳納社保的意思。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)既包含了農(nóng)村居民，同時(shí)也包含了城鎮(zhèn)居民，所有的城鄉(xiāng)居民都可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇、新農(nóng)合的參保對象只是針對農(nóng)村居民，而城鎮(zhèn)居民是不允許參加新農(nóng)合的。天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率已達(dá)九成［導(dǎo)讀］：天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率目前已經(jīng)達(dá)到90％以上；天津還規(guī)定，醫(yī)師如果有編造醫(yī)療文書或醫(yī)學(xué)證明、不核實(shí)患者醫(yī)保身份、篡改醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品、開具虛假處方等行為的，將受到處罰。截至目前，天津基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)953萬人，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保467萬人、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保486萬人，提前完成國家醫(yī)改確定的參保率90％以上的目標(biāo)。天津醫(yī)療保險(xiǎn)全市統(tǒng)籌2010年1月起，天津整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，在全國率先建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民在參保范圍、個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼和待遇標(biāo)準(zhǔn)等方面實(shí)行一個(gè)制度、全市統(tǒng)籌。學(xué)2023-07-04265人看過 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)可以報(bào)銷但是要滿足符合入院標(biāo)準(zhǔn)，在參保地辦理備案手續(xù)，有患者正確的轉(zhuǎn)診信息和異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院等，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)是60%。一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)可以報(bào)銷嗎城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)可以報(bào)銷，但是要滿足下列條件：1.首先需要符合入院標(biāo)準(zhǔn);2.必須在參合地辦理轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案手續(xù);3.網(wǎng)上必須有該患者正確的轉(zhuǎn)診信息;4.就醫(yī)的醫(yī)院必須是異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院。二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：1.在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%；2.在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%；3.在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待2023-06-04108人看過
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醫(yī)療保險(xiǎn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別在于：1、參加居民醫(yī)保的對象是沒有工作的居民；職工醫(yī)保對象是工作單位或者靈活就業(yè)人員等；2、居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi)；職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi)；3、居民醫(yī)保待遇較低于職工醫(yī)保。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī)，在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合，逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。社會(huì)保障卡是由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人就醫(yī)、購藥而辦理的用于驗(yàn)明身份，記錄、儲(chǔ)存?zhèn)€人賬戶資金及使用情況的電子信息卡片。參保人持本人社會(huì)保障卡，可在本市任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店購藥。城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的區(qū)別城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的區(qū)別如下：1、投保對象不同。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是針對農(nóng)村人口實(shí)行的醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是針對城市居民及企業(yè)職工，分為居民醫(yī)保和職工醫(yī)保兩種；2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的繳2023-07-19478人看過 -
法律綜合知識(shí)一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有大額醫(yī)療嗎城鄉(xiāng)居民醫(yī)保通常并不直接包含大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。1．大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)，其存在與否和具體實(shí)施方式取決于當(dāng)?shù)氐恼吆鸵?guī)定。2．是否參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，需要參考當(dāng)?shù)氐木唧w政策，了解是否有這樣的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，以及相應(yīng)的參保條件和保障范圍。二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍主要包括以下幾個(gè)方面：1．診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：這包括但不限于應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（＆gamma；—刀、＆chi；—刀）、心臟及血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MEI）等。2．治療項(xiàng)目類：治療項(xiàng)目類主要包括血液透析、腹膜透析、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植等手術(shù)，以及心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目等。3．單次費(fèi)用較高的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料：單次費(fèi)用在400元以上的醫(yī)療2024-08-04229人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)今年的城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)已全面展開，養(yǎng)老保險(xiǎn)全年都可以參保繳費(fèi)，不論是城鎮(zhèn)還是農(nóng)村居民，只要具有本市戶籍，年滿16周歲(不含在校學(xué)生)不滿60周歲，不屬于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員，也不符合城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的，都可以在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)每年9月1日至12月31日可以辦理參保繳費(fèi)，次年1月1日至12月31日享受待遇。未參加當(dāng)年醫(yī)保的新入學(xué)、入托學(xué)生兒童，以學(xué)校為單位統(tǒng)一在9月1日至12月31日上次年醫(yī)保，自9月1日起免費(fèi)享受當(dāng)年醫(yī)保待遇。新生兒自出生之日起可隨時(shí)參保，1月1日至8月31日出生的上當(dāng)年醫(yī)保，9月1日至12月31日出生的參加次年醫(yī)保，當(dāng)年免費(fèi)享受醫(yī)保待遇。與用人單位終止或解除勞動(dòng)合同的職工，在解除、終止勞動(dòng)合同后或領(lǐng)取失業(yè)金期滿三個(gè)月內(nèi)，可以參加當(dāng)年醫(yī)保，超過三個(gè)月的在9月1日至12月31日參加次年醫(yī)保。外來務(wù)工人員在天津參保，沒有任何戶籍限制。有單位的2023-05-09469人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障內(nèi)容如下：1、保障對象。大病保險(xiǎn)保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人；2、保障范圍。大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障；3、保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50％；按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。如何繳納醫(yī)療保險(xiǎn)基本費(fèi)首先，各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率，一般為工資收入的2％，有條件的地區(qū)也可以適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)的比例。其次，由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù)，按規(guī)定的當(dāng)?shù)氐膫€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)，應(yīng)該指出不是按本人基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù)，而是按國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù)，即以全部工資性收入，包括各類獎(jiǎng)金、勞務(wù)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為2023-07-05128人看過
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醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)越來越普遍，很多人都在繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，但是很多人對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并不是很了解，所以今天我們就來介紹一下城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么繳費(fèi)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有什么意義的問題。一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么繳費(fèi)1、通過微信繳費(fèi)，現(xiàn)在大部分地區(qū)提供通過微信公眾號進(jìn)行繳費(fèi)，但是各地區(qū)的的公眾號不一樣，大家可以咨詢一下當(dāng)?shù)厣绫２块T具體在哪個(gè)公眾號上面繳納。2、通過當(dāng)?shù)赝瞥龅氖謾C(jī)app繳費(fèi)，使用當(dāng)?shù)氐睦U費(fèi)app進(jìn)行繳納。3、通過當(dāng)?shù)氐某青l(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi)，可前往當(dāng)?shù)氐某青l(xiāng)醫(yī)保繳費(fèi)機(jī)構(gòu)進(jìn)行繳費(fèi)，例如辦稅服務(wù)中心、社保服務(wù)中心、村委會(huì)、居委會(huì)等。二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合有什么區(qū)別1、覆蓋的人群不同。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保主要覆蓋城鎮(zhèn)戶籍的居民，新農(nóng)合主要覆蓋農(nóng)村戶籍居民。2、管理的部門不同。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保主要由人社部門管理，新農(nóng)合多數(shù)地方由衛(wèi)生部門管理。3、報(bào)銷待遇的側(cè)重不同。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保主要保2023-05-22152人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)1、城鎮(zhèn)居民和特殊人群：以家庭(戶口薄成員)為參保單位，到戶籍所在地的社保分局業(yè)務(wù)窗口辦理參保登記，服務(wù)窗口當(dāng)場辦結(jié)。提供以下資料：(1)戶口薄原件和復(fù)印件、身份證原件和復(fù)印件；(2)近期免冠彩照一張；(3)戶內(nèi)任意一個(gè)有經(jīng)濟(jì)能力人的社會(huì)保障卡復(fù)印件(戶內(nèi)人員已參加職工醫(yī)保的不再參保，須提供醫(yī)保手冊或醫(yī)療證復(fù)印件)。2、農(nóng)村居民：村委會(huì)集中統(tǒng)一辦理參保，先由村委會(huì)統(tǒng)一收集戶口本和身份證復(fù)印件后報(bào)送當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處農(nóng)醫(yī)辦進(jìn)行參保登記錄入。3、低保對象、五保戶、低收入家庭60周歲以上的老年人由民政部門統(tǒng)一辦理參保。4、重度殘疾人由殘聯(lián)部門統(tǒng)一辦理參保。2023-05-3070人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)本文介紹了申請報(bào)銷的起步金額和不同醫(yī)院等級的報(bào)銷比例。起步金額是指必須達(dá)到的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，不同醫(yī)院等級的報(bào)銷比例也有所不同。三甲醫(yī)院的報(bào)銷比例最高，起付線為800元，報(bào)銷比例在不同區(qū)間內(nèi)也有所不同。退休人員還可以享受更高的報(bào)銷比例。1.起步金額在申請報(bào)銷時(shí)，必須達(dá)到規(guī)定的起步金額，才能進(jìn)行報(bào)銷。醫(yī)院等級的不同住院報(bào)銷的起付線也不同，三甲醫(yī)院報(bào)銷的起付線則在800元。2、報(bào)銷比例醫(yī)院等級越高，報(bào)銷的分段也就越多，報(bào)銷比例相應(yīng)降低，三甲醫(yī)院的報(bào)銷比例如下：（1）起付線800元至5000元的部分按80％報(bào)銷；（2）5000元至10000元的部分按85％報(bào)銷；（3）10000元以上至最高支付限額的部分按90％報(bào)銷；（4）退休人員則在上述報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上再提高5％。 不 同 等 級 醫(yī) 院 ， 報(bào) 銷 比 例 差 異 大 嗎 ？根據(jù)我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,不同等級的醫(yī)院在報(bào)銷比例上存在一定的差異。一般2023-09-04119人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)為深入貫徹十八大關(guān)于統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)精神，進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，減輕參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān)，根據(jù)《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知(粵府〔2012〕154號)要求，經(jīng)市政府同意，決定上調(diào)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：我市參保城鄉(xiāng)居民到統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，所發(fā)生符合規(guī)定的，在起付線以上、最高支付限額以下的基本醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例為：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由80%上調(diào)至90%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由70%上調(diào)至75%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由55%上調(diào)至60%。城鄉(xiāng)居民特定病種門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例亦按上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。其他醫(yī)療待遇按《關(guān)于印發(fā)肇慶市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法的通知(肇府辦〔2011〕34號)執(zhí)行。本通知自2013年5月1日起施行。還可以了解職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療待遇，險(xiǎn)種轉(zhuǎn)移2023-05-29101人看過
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醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保申報(bào)時(shí)間為每月1日至24日，從次月起生效。每年的社保年度為7月1日至次年6月30日。參保者需一次性繳納該年度內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，并于每年6月1日至30日再次繳納下一社保年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保申報(bào)時(shí)間為每月1日至24日，從次月起生效。每年的社保年度為7月1日至次年6月30日。參保者需一次性繳納該年度內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，并于每年6月1日至30日再次繳納下一社保年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。 【時(shí)間明確】城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保申報(bào)及生效時(shí)間規(guī)定是怎樣的？根據(jù)我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定，參保申報(bào)及生效時(shí)間存在一定的規(guī)定。參保人應(yīng)在每年的9月至次年的2月進(jìn)行參保申報(bào)，并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保成功后，醫(yī)療保險(xiǎn)將于次年的3月1日開始生效，參保人可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。同時(shí)，參保人應(yīng)于每年的3月31日前繳納次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，否則醫(yī)療保險(xiǎn)將中止生效。若參保人在參保期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，2023-08-27357人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)——外轉(zhuǎn)就醫(yī)及手工結(jié)算流程外轉(zhuǎn)手續(xù)審批：因病情所需需到外地就醫(yī)的患者，由本市三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室提出轉(zhuǎn)診意見，填寫“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市外轉(zhuǎn)診審批表”兩份，科室主任簽署意見報(bào)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室;醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診規(guī)定審批，醫(yī)保辦主任簽字，報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后，在新鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理科審批，一份交病人用于報(bào)銷，一份轉(zhuǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中心備案存檔。報(bào)銷手續(xù)接收：患者出院后，攜帶發(fā)票原件、住院費(fèi)用明細(xì)匯總表、診斷證明書、出院證明、病歷復(fù)印件、參保本復(fù)印件、身份證復(fù)印件(包括就醫(yī)人及領(lǐng)款人的身份證復(fù)印件)、存折首頁或銀行卡復(fù)印件(中國銀行)、市外轉(zhuǎn)診審批表，在居民醫(yī)保中心對外報(bào)銷窗口辦理手續(xù)。手工審核結(jié)算：每15天作為一個(gè)給付周期，通過銀行定制銀行卡、單。待銀行卡、單到位后，由居民醫(yī)保工作人員向患者支付報(bào)銷費(fèi)用。2023-05-29349人看過
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醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>
2025-09-15
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是不是合作醫(yī)療海南在線咨詢 2024-05-13城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不是合作醫(yī)療，二者區(qū)別如下：1、整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，既包含了新農(nóng)合，也包含了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)；2、從參保對象來看，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)既包含了農(nóng)村居民，同時(shí)也包含了城鎮(zhèn)居民；3、從統(tǒng)籌層次來看，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次更高，屬于地市級統(tǒng)籌，在一個(gè)地級市范圍內(nèi)，都可以在全市范圍內(nèi)選擇定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院看病。 -
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)每年幾月份交寧夏在線咨詢 2024-05-12城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納時(shí)間具體如下：1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)集中繳納時(shí)間：中小學(xué)階段學(xué)生和在校大學(xué)生為9月1日至10月31日；2、老年城鎮(zhèn)居民、一般城鎮(zhèn)居民和少年兒童為11月1日至12月31日。但每個(gè)省市可能會(huì)有一些調(diào)整，具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。3、未能在集中繳費(fèi)時(shí)間參保繳費(fèi)拖至次年參保繳費(fèi)的，其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是：（1）1-5月份參保繳費(fèi)的，按當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納；等。 -
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