久久免费的精品国产v∧,精品国产一区二区三区四区色,久久国产视频,国内精品久久久久影院日本,黄色视频在线观看免费

實(shí)事求是、充分闡述醫(yī)院理由的同時(shí)，要勇于面對(duì)失誤。

閱讀醫(yī)患雙方陳述材料中，我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)情況下，醫(yī)患雙方均過(guò)多地強(qiáng)調(diào)

自己的理由，患方忽略自身疾病存在的事實(shí)，指責(zé)院方存在的不當(dāng)之處，“站著進(jìn)

來(lái)，躺著出去”。醫(yī)院則堅(jiān)定地認(rèn)為自己處理得當(dāng)，搶救及時(shí)，任何后果均由于原

發(fā)疾病引起。相持不下，只能逐級(jí)鑒定，馬拉松式拖延，彼此均疲憊不堪。因此，

與其僵持不下，還不如對(duì)不屬于醫(yī)學(xué)探索問(wèn)題的一目了然的失誤勇于承認(rèn)，承擔(dān)診

療行為在整個(gè)事件中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。首先這種態(tài)度法院在審案中會(huì)酌情考慮，對(duì)以后

的調(diào)解工作很有益。其次，有些明顯的失誤不承認(rèn)也沒(méi)用，人非圣賢，孰能無(wú)過(guò)？

切不可無(wú)視事實(shí)，回避要害問(wèn)題，甚至涂改病歷，弄巧成拙，使事件的性質(zhì)發(fā)生改

變。因?yàn)閲?yán)格地講，這是一種造證據(jù)的行為，除特殊情況外，現(xiàn)代科技檢測(cè)手段可

清楚地顯示涂改前的內(nèi)容，后加內(nèi)容在一定范圍內(nèi)也可做時(shí)間鑒定。在我們經(jīng)手的

案件中，凡是病歷明顯涂改或事后重新一次書(shū)寫(xiě)的案件，均通過(guò)現(xiàn)有檢測(cè)手段檢測(cè)

，并掃描存檔。事實(shí)上，這類案件院方勝訴的也不多。在臨床診療過(guò)程中，因書(shū)寫(xiě)

病歷時(shí)間有限，或多或少存在失誤是正常的。而一份處理過(guò)程有諸多疑問(wèn)，病程記

載冗長(zhǎng)繁瑣、面面俱到病歷，看似天衣無(wú)縫，實(shí)際反倒暴露了以后再加工的情況，

情節(jié)嚴(yán)重的還會(huì)追究法律責(zé)任。

充分利用舉證倒置的機(jī)會(huì)，從醫(yī)學(xué)和事實(shí)的角度闡述自己的觀點(diǎn)：

很多老師對(duì)進(jìn)入訴訟后的“舉證倒置”頗有微詞，認(rèn)為強(qiáng)人所難。但這種要求

目前仍符合中國(guó)國(guó)情。就中國(guó)大多數(shù)患者而言，存在文化、專業(yè)知識(shí)等方面的欠缺

，在收集證據(jù)及以客觀分析事物因果關(guān)系方面舉證力量是很弱的，個(gè)人理解偏差加

之一些商業(yè)性炒作的誤導(dǎo)，很多舉證材料根本無(wú)法采用。例如，某中晚期白血病患

者在臨床常規(guī)治療時(shí)死亡，家屬認(rèn)為與醫(yī)院使用血液病人禁用的激素類藥物有關(guān)，

是該藥物加速了患者死亡。同時(shí)，家屬還將以前網(wǎng)上查到一家機(jī)構(gòu)自稱治包好的信

息作為證據(jù)之一向法庭提供，實(shí)際這條信息也是家屬對(duì)醫(yī)院診療行為發(fā)生疑問(wèn)的重

要根源。經(jīng)與臨床專家咨詢，在實(shí)際材料審查中，我們發(fā)現(xiàn)該藥物使用前后，患者

血象、骨髓象無(wú)明顯改變，雖然文獻(xiàn)中有對(duì)血液系統(tǒng)影響的記載，但臨床實(shí)踐中常

用來(lái)改善患者食欲，故不能認(rèn)定該藥的使用與患者死亡有直接因果關(guān)系。而此案在

鑒定過(guò)程中，涉及循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，醫(yī)院利用專業(yè)的優(yōu)勢(shì)，提供了必要的佐證資料

，病歷記載存在失誤的地方亦未做刻意“加工”，加之完整真實(shí)的病史資料為勝訴

做了積極的準(zhǔn)備。此案值得借鑒。

運(yùn)用法律武器維護(hù)自身權(quán)利，對(duì)患者提出的無(wú)理要求及過(guò)激行為決不聽(tīng)之任之

。

前面已多次談到，醫(yī)療行為是一種高風(fēng)險(xiǎn)行為。我國(guó)大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶有福利性

質(zhì)，診療費(fèi)用本身并不高，而使就診費(fèi)用居高不下的是藥費(fèi)，大多數(shù)醫(yī)生是抱著治

病救人的態(tài)度開(kāi)展工作的，除醫(yī)療事故罪外，診療行為即使存在失誤，也屬于人民

內(nèi)部矛盾?；挤街櫫R、毆醫(yī)生，抬尸游行等行為既干擾了醫(yī)院的正常工作，又影響

了其余患者的就診環(huán)境，侵犯了醫(yī)生個(gè)人的人生權(quán)利，一味的忍讓是不行的。此外

，一些患者在索賠過(guò)程中經(jīng)常提出天價(jià)，一些中小醫(yī)院根本無(wú)力負(fù)擔(dān)，對(duì)大醫(yī)院而

言，長(zhǎng)此以往也是巨大的負(fù)擔(dān)。就我個(gè)人觀點(diǎn)，患者選擇一家醫(yī)院的同時(shí)，應(yīng)有承

擔(dān)部分風(fēng)險(xiǎn)的心理準(zhǔn)備。例如，一些病很重但又圖便宜選擇小診所的患者，這樣做

本身就是對(duì)自己不負(fù)責(zé)任，出了事后又要求巨額賠償，這種做法是不足取的。即使

進(jìn)入保險(xiǎn)索賠，也應(yīng)嚴(yán)格界定醫(yī)院實(shí)際應(yīng)賠償?shù)牟糠帧?/p>

醫(yī)療糾紛的鑒定是一個(gè)難點(diǎn)問(wèn)題，法院以后更多的會(huì)走向?qū)ν馕需b定。我只

是從工作實(shí)踐和個(gè)人專業(yè)的角度與醫(yī)生同仁談了一些認(rèn)識(shí)，希望對(duì)大家有些實(shí)際幫

助。

一、病歷的作用有哪些

病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此，醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

1、醫(yī)療：病歷既是確定診斷、進(jìn)行治療、落實(shí)預(yù)防措施的資料，又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評(píng)估的依據(jù)，也是患者再次患病時(shí)診斷與治療的重要參考資料。通過(guò)臨床病歷回顧，可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、教學(xué)：病歷是教學(xué)的寶貴資料，是最生動(dòng)的教材。通過(guò)病歷的書(shū)寫(xiě)與閱讀，可以使所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實(shí)踐密切結(jié)合起來(lái)，鞏固所學(xué)知識(shí)，開(kāi)闊視野，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生的邏輯思維能力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。

3、科研：病歷是臨床研究的主要素材。通過(guò)臨床病歷總結(jié)分析，尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、治療轉(zhuǎn)歸的客觀規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系，研究臨床治療、預(yù)防措施與疾病、康復(fù)的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)篩選新的醫(yī)療技術(shù)和藥物，推動(dòng)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展。

4、醫(yī)院管理：大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術(shù)素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重要指標(biāo)。因此，檢查病歷、分析病歷，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段之一，也是加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。

5、防?。和ㄟ^(guò)對(duì)病歷的分類統(tǒng)計(jì)和分析，可以了解臨床醫(yī)務(wù)人員貫徹三級(jí)預(yù)防原則，防病防殘措施的落實(shí)情況及各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況，為控制和落實(shí)預(yù)防措施、貫徹預(yù)防為主方針提供依據(jù)。

6、法律：病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。因此，病歷是有效地保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的重要文件。