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工傷醫(yī)療待遇申請準(zhǔn)備哪些資料
來源:法律編輯整理 時間: 2023-03-30 18:12:43 136 人看過

一、申領(lǐng)工傷保險待遇應(yīng)具備什么條件?

符合下列條件的,可辦理工傷醫(yī)療費(fèi)報銷業(yè)務(wù):

(1)已參加工傷保險;

(2)經(jīng)縣人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷;

(3)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的(情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救);

(4)工傷認(rèn)定單位與繳費(fèi)單位須一致。

二、需要準(zhǔn)備的資料:

(1)《工傷認(rèn)定申請表》原件;

(2)《工傷認(rèn)定決定書》原件;

(3)工傷發(fā)生當(dāng)月的繳納工傷保險費(fèi)名冊(繳費(fèi)大廳負(fù)責(zé)人簽字蓋章)

(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)收據(jù)(發(fā)票)原件及復(fù)印件(用人單位或工傷職工另有用途請事先自行復(fù)印);

(5)住院的提供住院證明、醫(yī)療證明書、病案首頁、住院病歷、出院小結(jié)、出院證明;門診提供病歷或疾病證明書復(fù)印件;門診檢查的需要提供各項檢查報告單原件或復(fù)印件(包括B超、X光、CT、核磁共震等);

(6)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件(包括住院用及門診);

(7)批準(zhǔn)在統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的,須提供《工傷職工轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請表》;

(8)繼續(xù)治療的需提供《繼續(xù)治療確認(rèn)書》原件;

(9)舊傷復(fù)發(fā)的需提供《舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)書》原件;

(10)工傷職工身份證復(fù)印件(需正反面復(fù)印);

(11)證人證言及身份證復(fù)印件;

(12)參保單位提出書面工傷認(rèn)定申請的時間超過工傷事故發(fā)生時間30日的,須提交《工傷認(rèn)定受理通知書》原件及復(fù)印件。

三、注意事項:

(1)醫(yī)療費(fèi)用需符合工傷保險三大目錄的范圍,工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇

(2)發(fā)生工傷后超過三十天申請工傷認(rèn)定的,自工傷認(rèn)定受理次日起的工傷醫(yī)療費(fèi)用才能享受工傷保險待遇。

(3)用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)次日起,在規(guī)定的繳費(fèi)周期內(nèi)繳納工傷保險費(fèi)的,該參保職工發(fā)生工傷,由工傷保險基金按照規(guī)定支付費(fèi)用。

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    工傷保險醫(yī)療費(fèi)待遇支付(一)政策依據(jù):1、《工傷保險條例(中華人民共和國國務(wù)院令第375號)第二十九條規(guī)定:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。2、《工傷保險條例(中華人民共和國國務(wù)院令第375號,根據(jù)2010年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改的決定修訂)第三十條規(guī)定:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。3、《關(guān)于印發(fā)〈工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)〉的通知(勞社廳發(fā)〔2004〕6號)第五章第二節(jié)醫(yī)療(康復(fù))待遇審核第四十七條規(guī)定:工傷職工在門、急診及外埠就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用由參保單位墊付,待接到工傷認(rèn)定決定書后,到社保機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理審核手續(xù)。(二)辦理條件:已納入徐州市工傷保險基金管理、單位按時足額繳納工傷保險費(fèi)、單位在規(guī)定時間內(nèi)申報工傷、在工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。(三)所需提供證件材料:1、急診入院及門診醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用報銷
    2023-05-29
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#工傷待遇
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    工傷醫(yī)療待遇是指職工發(fā)生工傷事故后,治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生... 更多>

    #工傷醫(yī)療待遇
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      處理費(fèi):不收費(fèi);處理時間:法定工作日周一至周五9:00-12:00.13:00-17:00;電話查詢:聯(lián)系電話:87706915、8706460監(jiān)督電話:87706750。
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