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一、深圳社保一二三檔費(fèi)用

深圳市社保分為三檔費(fèi)用：第一，深圳社保保險(xiǎn)一檔費(fèi)用。一檔的繳費(fèi)基數(shù)為上月工資總額，繳費(fèi)比例為8.2%，一共是915.10元每月，企業(yè)單位需要繳納644.29元每月，個(gè)人需要繳納270.81元每月。第二，深圳社保保險(xiǎn)二檔費(fèi)用。二檔繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資，繳費(fèi)比例為0.8%。一共是585.62元每月，企業(yè)單位需要繳納389.61元每月，個(gè)人需要繳納196.01元每月。第三，深圳社保保險(xiǎn)三檔費(fèi)用。三檔的繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資，繳費(fèi)比例為0.55%。一共是566.92元每月，企業(yè)單位需要繳納378.39元每月，個(gè)人需要繳納188.53元每月。

《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(深府[256]號令)》第九條職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的，以本人月工資總額8%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交6%，個(gè)人繳交2%。本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費(fèi)；月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費(fèi)。

職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的，以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交0.5%，個(gè)人繳交0.2%。

職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔的，以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交0.4%，個(gè)人繳交0.1%。

職工個(gè)人繳交部分由用人單位代扣代繳。

二、深圳一檔的社保是什么樣子

1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分可用于支付以下費(fèi)用：

(一)本人在定點(diǎn)零售藥店購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用;

(二)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;

(三)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用;

(四)國家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。

2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，深圳社保報(bào)銷比例深戶的具體報(bào)銷比例是70%由其個(gè)人賬戶支付，30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，但以下項(xiàng)目費(fèi)用除外：

(一)口腔科治療費(fèi)用;

(二)康復(fù)理療費(fèi)用;

(三)大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用;

(四)市政府規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，80%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：

(一)慢性腎功能衰竭門診透析;

(二)列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;

(三)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;

(四)血友病專科門診治療;

(五)再生障礙性貧血?？崎T診治療;

(六)地中海貧血專科門診治療;

(七)顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療;

(八)市政府批準(zhǔn)的其他情形。

4.參保人連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的，自其申請之日起享受大病門診待遇;連續(xù)參保時(shí)間未滿36個(gè)月的，自市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：

(一)連續(xù)參保時(shí)間未滿12個(gè)月的，支付比例為60%;

(二)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月未滿36個(gè)月的，支付比例為75%;

(三)連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的，支付比例為90%。

5.參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分，分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

6.起付線按照醫(yī)院級別設(shè)定，市內(nèi)一級以下醫(yī)院為100元，二級醫(yī)院為200元，三級醫(yī)院為300元;市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的，分別計(jì)算起付線。

參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，按以下規(guī)定支付：

(一)參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，支付比例為95%;

(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的及基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，支付比例為90%;

(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人按規(guī)定在市內(nèi)一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院、市外醫(yī)院住院就醫(yī)的，支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。

三、深圳一檔社保和二擋的區(qū)別

（1）就醫(yī)原則

一檔參保人：市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

（2）普通門診待遇

一檔參保：人個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70％由個(gè)人賬戶支付，30％由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

二檔參保人：

屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80％和60％的比例支付；屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90％，但最高支付金額不超過120元；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。

（3）住院待遇

一檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95％或90％。

二檔參保人：可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為：一級醫(yī)院：85％，二級醫(yī)院：80％，三級醫(yī)院：75％。

四、深圳怎么享受二檔醫(yī)保

深圳二級社?？ǖ氖褂梅秶ň歪t(yī)和轉(zhuǎn)診?；踞t(yī)療保險(xiǎn)二級參保人門診在選定的社會衛(wèi)生中心就醫(yī)。經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意，可以在與選定的社會衛(wèi)生中心同屬于結(jié)算醫(yī)院的其他定點(diǎn)社會衛(wèi)生中心門診就醫(yī)；住院和門診重疾在深圳定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第三十二條第二款的規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人按照下列規(guī)定就醫(yī)的，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：基本醫(yī)療保險(xiǎn)二級參保人門診在選定的社會衛(wèi)生中心就醫(yī)。經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意，可以在與選定的社會衛(wèi)生中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院的其他定點(diǎn)社會衛(wèi)生中心門診就醫(yī)；住院和門診重疾在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。