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醫(yī)院是否有責(zé)任向病人提供病歷?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-11-13 21:30:07 97 人看過

該法規(guī)規(guī)定患者有權(quán)獲取其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單等病歷資料,并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供復(fù)印或復(fù)制服務(wù),并在復(fù)印或復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記,且應(yīng)當(dāng)有患者在場。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)處理病歷資料將會(huì)受到警告罰款等處罰,嚴(yán)重者將被吊銷執(zhí)業(yè)證書或資格證書。

患者有權(quán)獲取其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄,以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書:

(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。

【醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷規(guī)定

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷的名稱應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,并符合國家有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷記載的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、治療經(jīng)過、檢查結(jié)果、藥品處方、醫(yī)囑單、檢查報(bào)告、手術(shù)記錄等。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷必須按照病歷管理規(guī)定的要求進(jìn)行保存和管理,以保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

根據(jù)以上規(guī)定,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷記載不真實(shí)、不準(zhǔn)確、不完整,或者有其他違反規(guī)定的情況,將會(huì)受到相應(yīng)的法律制裁。例如,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會(huì)被責(zé)令改正,并處以罰款等行政處罰;有關(guān)責(zé)任人員可能會(huì)被給予處分,并可能會(huì)被吊銷執(zhí)業(yè)資格證書等。

因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的規(guī)定,確保病歷的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性,以保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理醫(yī)療活動(dòng)的核心,對于患者來說,獲取病歷資料是其基本權(quán)利。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或復(fù)制服務(wù),并在復(fù)印或復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記,確保患者在場。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷記載不真實(shí)、不準(zhǔn)確、不完整,或者有其他違反規(guī)定的情況,將會(huì)受到相應(yīng)的法律制裁。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的規(guī)定,確保病歷的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性,以保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

醫(yī)療事故處理條例》

第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正節(jié)嚴(yán)重的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分:

(二)沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書:

(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。

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      有病歷資料是可以補(bǔ)的。正規(guī)醫(yī)院當(dāng)時(shí)給發(fā)票。應(yīng)該有電腦記錄。具體問問醫(yī)院。你發(fā)票掉了,可以找單位或居委會(huì)開具遺失證明,然后憑遺失證明進(jìn)行發(fā)票聯(lián)的復(fù)印,并由醫(yī)院財(cái)務(wù)章證實(shí)其真實(shí)性,該蓋有財(cái)務(wù)章的發(fā)票聯(lián)復(fù)印件可以用于醫(yī)保或農(nóng)合報(bào)銷。醫(yī)院微信繳費(fèi)發(fā)票怎補(bǔ)醫(yī)院微信繳費(fèi)發(fā)票可以到專門的“微信支付打印發(fā)票”窗口辦理補(bǔ)票。攜帶住院號(hào)、身份證、病歷本等相關(guān)資料,進(jìn)行費(fèi)用清單打印、發(fā)票打印,預(yù)繳費(fèi)用有多出來的部分,結(jié)算之后會(huì)返還到繳費(fèi)賬戶。住院發(fā)票丟失了可以去醫(yī)院補(bǔ)發(fā)票復(fù)印件,加蓋醫(yī)院印章。開具發(fā)票的范圍與發(fā)票使用的范圍一致。用票人發(fā)生非經(jīng)營性業(yè)務(wù)時(shí)不得開具發(fā)票,單位內(nèi)部各部門間發(fā)生業(yè)務(wù)往來結(jié)算款項(xiàng)時(shí)亦不得開具發(fā)票,可使用內(nèi)部結(jié)算憑證。按照《關(guān)于在醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)中參保人丟失原始發(fā)票問題的處理意見》相關(guān)規(guī)定,發(fā)生住院原始發(fā)票丟失的,由參保人員提供住院時(shí)相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的原始發(fā)票存根復(fù)印件并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章(或財(cái)務(wù)
      2023-07-19
      269人看過
    • 醫(yī)院將病人病歷泄露給責(zé)任單位如何處罰
      一、醫(yī)院將病人病歷泄露給責(zé)任單位如何處罰?泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,給予警告,沒收違法所得,并處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。涉嫌侵犯公民個(gè)人信息罪的,處三年以下有期徒刑或者拘役,并處或者單處罰金;情節(jié)特別嚴(yán)重的,處三年以上七年以下有期徒刑,并處罰金?!痉梢罁?jù)】《醫(yī)師法》第五十六條違反本法規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,給予警告,沒收違法所得,并處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:(一)泄露患者隱私或者個(gè)人信息;(二)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,或者未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;(三)隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷
      2023-12-08
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    • 病人死亡后醫(yī)院改病歷
      4年前,漢陰縣一名25歲的小伙子因患腦出血、高血壓等病住進(jìn)縣醫(yī)院,并在轉(zhuǎn)院途中死亡。然而,患者病歷中竟有死亡后的用藥及治療記錄,這令父母懷疑兒子之死與醫(yī)院治療不當(dāng)有關(guān)。在長達(dá)4年的維權(quán)后,近日,旬陽縣法院一審判決,漢陰縣醫(yī)院賠償死者家屬8萬余元,并賠付原告精神損害撫慰金2萬元。家屬質(zhì)疑人死后醫(yī)院咋還在用藥?2003年6月29日,面的司機(jī)劉某某開車時(shí)突感身體不適,被漢陰縣醫(yī)院診斷為腦出血、高血壓等病癥。昨日,劉某某的母親李某某回憶說,兒子住院后第二天下午3時(shí)許,他們發(fā)現(xiàn)兒子不時(shí)用手在鼻孔亂抓,就去找主治醫(yī)生,但未找到,后來他們向一曾姓醫(yī)生說明情況后,這位醫(yī)生叫護(hù)士關(guān)掉了兒子正使用的氧氣。然而停氧不久,兒子突然在床上不停翻騰,呼吸困難繼而口吐白沫。當(dāng)晚9時(shí)許,兒子在轉(zhuǎn)院途中死亡?;貞浧皙?dú)生兒子死亡時(shí)的情形,母親老淚縱橫。在深圳打工的父親劉某某聞此噩耗兩天后趕回。劉某某死后,父母在整理遺物時(shí)發(fā)現(xiàn)
      2023-04-26
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    • 請病假需要提供病歷么?
      法律綜合知識(shí)
      一、請病假需要提供病歷么請病假,需要就診醫(yī)院出具醫(yī)生診斷證明以及相對應(yīng)的掛號(hào)單據(jù)。上述醫(yī)生診斷證明以及相對應(yīng)的掛號(hào)單據(jù)是最主要的證據(jù)證明,是必須提供的。同時(shí)藥費(fèi)單據(jù)等可以作為相應(yīng)的輔助證明。醫(yī)生診斷證明必須加蓋診斷證明專用章。醫(yī)生診斷證明一般要在請假當(dāng)天交給單位,事后不能補(bǔ)辦。在實(shí)際工作中,企業(yè)員工不免發(fā)生身體不適需要請病假的情況。員工要請帶薪病假,需要根據(jù)不同用人單位的不同規(guī)章制度而準(zhǔn)備材料。通常需要準(zhǔn)備的材料有:1、就診醫(yī)院出具的病休證明或住院證明(病休證明有醫(yī)師簽名醫(yī)院公章)。2、請假條(或者企業(yè)其他的類似證明)。3、就診記錄、掛號(hào)單等(有些企業(yè)不需要)。病假,是指勞動(dòng)者本人因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時(shí),企業(yè)應(yīng)該根據(jù)勞動(dòng)者本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限,給予一定的醫(yī)療假期。病假期勞動(dòng)者可照常拿工資,對于病假工資,不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY的80%。二、法律規(guī)定《勞動(dòng)法》第二
      2023-01-27
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    • 怎么向醫(yī)院申請調(diào)取病歷
      一、怎么向醫(yī)院申請調(diào)取病歷住院患者的原始病歷資料都要放醫(yī)院存檔,這是法律規(guī)定的。但假如患方像留存資料,可以帶患者本人身份證和復(fù)印人的身份證到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或者病案室要求復(fù)印,都是可以的。當(dāng)事人攜帶身份證件,到就診醫(yī)院提供身份證后填寫復(fù)印病歷材料申請表,主要填寫個(gè)人信息、要復(fù)印的病歷、復(fù)印的理由等,然后由醫(yī)務(wù)科蓋章。到病案室后將復(fù)印病歷申請表給病案室工作人員,然后工作人員將會(huì)查找,查找過程中會(huì)問你什么時(shí)候出院、身份證號(hào)碼等等,以確認(rèn)查找的是正確的。二、病人復(fù)印病歷需要哪些材料為了保護(hù)患者隱私,申請人復(fù)印病歷請?zhí)峁┫铝凶C明材料:1、申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明(如身份證、駕駛證等)。2、申請人為患者代理人或親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人(或親屬)的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料或患者本人簽字的委托書(指委托書:須寫明委托事由,委托人與被委托人簽名、時(shí)間)。3、無有效
      2021-09-08
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    • 發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)院拒絕提供病歷怎么辦?
      醫(yī)院拒絕提供病歷是違法的?;颊哂袡?quán)查閱、復(fù)制全部病歷資料;醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者所提咨詢、意見進(jìn)行解釋說明并按規(guī)定進(jìn)行處理,對患者所提疑問進(jìn)行核實(shí)、自查并予以溝通;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度,方便患者投訴或者咨詢。如果醫(yī)院拒絕提供病歷,解決方法很簡單,患者可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門投訴,衛(wèi)生監(jiān)督員將會(huì)對涉事醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查,如果發(fā)現(xiàn)有違法行為,醫(yī)院將會(huì)受到行政處罰。《民法典》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病理資料?;颊咭蟛殚?、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供。在醫(yī)療糾紛有關(guān)訴訟中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果拒絕提供病歷,會(huì)直接被推定存在過錯(cuò),導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接敗訴。并且該推定屬于法律推定而非事實(shí)推定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得主張推翻該過錯(cuò)推定。律師補(bǔ)充:患者依照規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)
      2023-05-07
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    #醫(yī)療知識(shí)
    北京
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      #病歷
      詞條

      病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>

      #病歷
      相關(guān)咨詢
      • 醫(yī)院私自篡改病人病歷,是否應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)
        江西在線咨詢 2022-10-02
        根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò):(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。所以該醫(yī)院篡改并拒絕提供病歷,就推定他們有過錯(cuò),承擔(dān)手術(shù)失敗給患者造成損害的賠償責(zé)任。
      • 老人在醫(yī)院死亡,醫(yī)院不肯提供病歷,能讓醫(yī)院擔(dān)責(zé)嗎
        江西在線咨詢 2023-01-12
        《民法典》第一千二百一十八條規(guī)定:“患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”第一千二百二十二條規(guī)定:“患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò): (一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定; (二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料; (三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。”老人在醫(yī)院死亡,你們可以去法院起訴,如果醫(yī)院不提供病例等資料,
      • 不提供醫(yī)院病歷怎么起訴我
        河北在線咨詢 2023-04-30
        1.原告向法院起訴,應(yīng)遞交起訴狀和有關(guān)的證據(jù)材料,并按照被告人數(shù)遞交起訴狀副本和證據(jù)副本,并且把準(zhǔn)備好的材料提交上去。 2.立案庭負(fù)責(zé)立案的法官接到當(dāng)事人遞交的訴狀后,進(jìn)行認(rèn)真審查,符合立案條件的,當(dāng)即將有關(guān)信息輸入微機(jī),待庭長審批后,立即向原告送達(dá)案件受理通知書、舉證通知書及交納訴訟費(fèi)用通知。 3.經(jīng)審查決定立案的,當(dāng)即進(jìn)行排期。民事一審案件要給當(dāng)事人預(yù)留30天的舉證期限,民事二審案件要給當(dāng)事人
      • 住院病人申請復(fù)印病歷后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供病歷的時(shí)間規(guī)定】
        重慶在線咨詢 2022-10-24
        這個(gè)無具體時(shí)間規(guī)定,一般病歷到病案室當(dāng)時(shí)就可復(fù)印。
      • 提供住院病歷和門診病歷有哪些區(qū)別呢
        遼寧在線咨詢 2023-04-06
        一般需要的是住院病歷。住院病歷是病人住院期間情況的詳細(xì)記錄,包括日常檢查,用藥情況,病情治療進(jìn)展等,門診病歷則相對簡單得多,只是門診醫(yī)生對既往病史的簡單總結(jié)和用藥方案的記錄。工傷一類的辦保險(xiǎn)及其他賠償,需住院病歷復(fù)印件及繳費(fèi)清單。