上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局關(guān)于規(guī)范本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍內(nèi)非處方藥醫(yī)保管理的通知
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時(shí)間： 2023-06-09 22:40:05
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各區(qū)縣醫(yī)保辦、各醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店：根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》（滬醫(yī)保[2002]18號(hào)）及《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》（滬醫(yī)保[2002]11號(hào)）文件有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就規(guī)范本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)非處方藥醫(yī)保管理的有關(guān)事項(xiàng)
各區(qū)縣醫(yī)保辦、各醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店：
根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》（滬醫(yī)保[2002]18號(hào)）及《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》（滬醫(yī)保[2002]11號(hào)）文件有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就規(guī)范本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)非處方藥醫(yī)保管理的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)非處方藥，是指在《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)，且列入《國(guó)家非處方藥目錄》的非處方藥。
二、符合上述規(guī)定的非處方藥，本市參保人員可以不用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師處方，直接到本市各醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店（簡(jiǎn)稱“定點(diǎn)藥店”）購(gòu)買，費(fèi)用由其個(gè)人醫(yī)療帳戶支付。
三、各定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門對(duì)處方藥與非處方藥分類管理的有關(guān)規(guī)定，以及本市定點(diǎn)藥店有關(guān)管理規(guī)定，分柜擺放基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方藥與非處方藥，按規(guī)定為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)非處方藥自購(gòu)服務(wù)。
四、市醫(yī)療保險(xiǎn)局不再校對(duì)和公布本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)非處方藥目錄。市醫(yī)療保險(xiǎn)局以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
特此通知，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局
二○○五年三月三日
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各有關(guān)單位：《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)綜合減負(fù)實(shí)施辦法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真做好相關(guān)工作。上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局二○○四年十月十三日上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)綜合減負(fù)實(shí)施辦法為了進(jìn)一步完善本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，切實(shí)解決部分參各有關(guān)單位：《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)綜合減負(fù)實(shí)施辦法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真做好相關(guān)工作。上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局二○○四年十月十三日上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)綜合減負(fù)實(shí)施辦法為了進(jìn)一步完善本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，切實(shí)解決部分參保人員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)的特殊困難，實(shí)施與參保人員年收入掛鉤的醫(yī)療保險(xiǎn)綜合減負(fù)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保綜合減負(fù)”），制定本實(shí)施辦法。一、適用對(duì)象本實(shí)施辦法適用于參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工和退休人員（以下統(tǒng)稱“參保人員”）。二、適用條件參保人員年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)其年收入一定比例的部分，實(shí)行醫(yī)保綜合減負(fù)，具體如下：（2023-06-09488人看過(guò) -
發(fā)文單位：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局發(fā)布日期：2006-12-13執(zhí)行日期：2006-12-13市、區(qū)縣少兒住院醫(yī)療互助基金管理辦公室，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為進(jìn)一步規(guī)范少兒學(xué)生醫(yī)療保障基金的管理，現(xiàn)就少兒學(xué)生醫(yī)療保障基金對(duì)新生兒支付范圍的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、新生兒在院發(fā)生的費(fèi)用，其診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施和用藥范圍參照少兒住院基金有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、新生兒在院發(fā)生的以下項(xiàng)目范圍的費(fèi)用，少兒學(xué)生醫(yī)療保障基金暫時(shí)不予支付：1.篩查體檢類費(fèi)用。2.母嬰同室的嬰兒床位費(fèi)。特此通知，請(qǐng)認(rèn)真參照?qǐng)?zhí)行。上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局二○○六年十二月十三日2023-04-2387人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)發(fā)文單位：北京市北京冬氨酸（門冬氨酸鳥氨酸）注射劑［適］肝昏迷。限二級(jí)以上醫(yī)院使用。［適］肝性腦病。限二級(jí)以上醫(yī)院使用。4X0708奧曲肽［8肽］注射劑［適］1．急性胰腺炎（最多支付14天）；2．肝硬化導(dǎo)致的食管靜脈曲張破裂出血。限二級(jí)以上醫(yī)院使用。［適］1．肝硬化導(dǎo)致的食道－胃靜脈曲張破裂出血；2．胰腺手術(shù)后使用；3．肢端肥大癥；4．胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤。限二級(jí)以上醫(yī)院使用。5Z0712參芪扶正注射劑［適］中、晚期惡性腫瘤患者使用。［適］1．肺癌；2．胃癌。6Z0713寧心寶膠囊［適］1．慢性支氣管炎；2．腎功能不全；3．肺、腎癌；4．肺纖維化。限中醫(yī)醫(yī)院或二級(jí)以上醫(yī)院使用。費(fèi)用需由個(gè)人部分負(fù)擔(dān)。［適］1．難治性緩慢型心律失常；2．早搏。限中醫(yī)醫(yī)院或二級(jí)以上醫(yī)院使用。費(fèi)用需由個(gè)人部分負(fù)擔(dān)。2022-04-13489人看過(guò) -
文號(hào)：標(biāo)題：市醫(yī)保局關(guān)于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)第二批試行診療項(xiàng)目約定服務(wù)有關(guān)問題的通知頒布日期：2005年10月9日實(shí)施日期：2005年10月9日終止日期：類別：頒布單位：上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局內(nèi)容：市醫(yī)保局關(guān)于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)第二批試行診療項(xiàng)目約定服務(wù)有關(guān)問題的通知各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目服務(wù)管理，保障參保人員的基本醫(yī)療，根據(jù)市政府“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的要求，我局在聽取專家意見基礎(chǔ)上，根據(jù)《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分診療項(xiàng)目約定服務(wù)試行意見》（滬醫(yī)保〔2004〕128號(hào)）有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就第二批試行醫(yī)保診療項(xiàng)目約定服務(wù)的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、項(xiàng)目范圍㈠人工心臟起搏器植入治療；㈡人工關(guān)節(jié)置換治療（包括全髖關(guān)節(jié)、股骨頭、膝關(guān)節(jié)置換治療）。二、基本條件㈠申報(bào)醫(yī)保診療項(xiàng)目約定服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為與市醫(yī)保局建立醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；㈡符合本市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、醫(yī)療質(zhì)量控制等管理要求，依2023-04-2376人看過(guò)
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1、職工因疾1、職工因疾病、生育（含計(jì)劃生育）、工傷、職業(yè)病等事由在國(guó)家、集體醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的費(fèi)用：（1）職工在指定或掛鉤的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含單位內(nèi)部設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）門急診就醫(yī)或住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。（2）職工因急癥在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用。（3）職工因急診按規(guī)定已辦妥轉(zhuǎn)診或批準(zhǔn)手續(xù)后在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用。（4）經(jīng)指定或掛鉤的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)診后在有效轉(zhuǎn)診期內(nèi)就醫(yī)或住院的醫(yī)療費(fèi)用。（5）職工赴外地出差、探親期間，在當(dāng)?shù)貒?guó)家、集體醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就診的醫(yī)療費(fèi)用。（6）職工因長(zhǎng)期在外地工作或定居外地期間，在指定的當(dāng)?shù)貒?guó)家、集體醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就診的醫(yī)療費(fèi)用。2、報(bào)銷范圍不包括因下列事由所發(fā)生的費(fèi)用（1）因打架斗毆、酗酒、吸毒、交通肇事等造成職工傷害所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用（包括各種鑒定費(fèi)、驗(yàn)傷費(fèi)等費(fèi)用）。（2）醫(yī)療事故（指經(jīng)衛(wèi)生行政部門確定的）發(fā)生以后的一2023-06-09115人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》已經(jīng)2018年1月24日市政府第96次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2018年5月1日起施行。第一條(目的)為了保障參保人員基本醫(yī)療需求，規(guī)范和加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理活動(dòng)，維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，根據(jù)本市實(shí)際情況，制定本辦法。第二條(適用范圍)本辦法適用于對(duì)本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店(以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)零售藥店)、個(gè)人遵守本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)定情況實(shí)施監(jiān)督管理的活動(dòng)。本辦法所稱的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)等。第三條(醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門)市人力資源社會(huì)保障局是本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政主管部門，負(fù)責(zé)本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理工作。區(qū)(縣)人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查工作。市醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查所受市人力資源社會(huì)保障局委托，具體實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查2023-05-30421人看過(guò) -
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醫(yī)療保險(xiǎn)各區(qū)（市）、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障（人事和勞動(dòng)社會(huì)保障）局，市社保局：根據(jù)四川省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳對(duì)《關(guān)于建議調(diào)整〈四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄〉部分藥品限制使用范圍的請(qǐng)示》的批復(fù)（川勞社函（2006）84號(hào)）精神，從即日起，取消復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、阿奇霉素注射劑的限制范圍，將米托蒽醌注射劑的限制使用范圍增加用于膀癌、乳腺癌，將黃芪注射液的限制使用范圍增加用于腎病、心腦血管疾病，將胸腺肽α1的使用范圍調(diào)整為限用于中晚期惡性腫瘤。二○○六年三月二十八日2023-06-09320人看過(guò)
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醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋所有人群繳費(fèi)方式：職工用人單位和個(gè)人共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)體繳費(fèi)第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！窘庾x·陳寧律師】本條系關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍和繳費(fèi)的規(guī)定。1、覆蓋范圍城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。2、籌資方式基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)，用人單位繳費(fèi)比例控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費(fèi)比例一般為本人工資收入的2%。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人賬戶。3、靈活就業(yè)人員參保無(wú)雇工2023-04-2288人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)1、根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于中成藥地方標(biāo)準(zhǔn)撤銷后有關(guān)事宜的通知》(國(guó)藥監(jiān)注〔2002〕439號(hào))要求，“肝復(fù)康片”、“愛福寧合劑”藥品名稱分別變更為“利肝康片”和“金刺參九正合劑”。現(xiàn)將《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》(2001年版)中藥部分中編號(hào)為“49”的“肝復(fù)康片”(分類：1.3.2清熱解毒劑)的藥品名稱變更為“利肝康片”；民族藥部分中編號(hào)為“48”的“愛福寧合劑”(分類：8民族藥)的藥品名稱變更為“金刺參九正合劑”。2、根據(jù)國(guó)家藥典委員會(huì)《關(guān)于安萬(wàn)特（中國(guó)）投資有限公司“易善復(fù)”進(jìn)口藥命名事宜的函復(fù)》）（藥典業(yè)發(fā)[2001]459號(hào)）、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品注冊(cè)司《關(guān)于易善復(fù)膠囊和注射液通用名變更的說(shuō)明函》（藥監(jiān)注函[2002]80號(hào)）規(guī)定，藥品“易善復(fù)”的中文通用名已由“必需磷脂”變更為“多烯磷脂酰膽堿”。因此，現(xiàn)將《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》（2001年版）西藥部分中編號(hào)為2023-06-09178人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)各有關(guān)單位：為了方便本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中住養(yǎng)參保老人就醫(yī)，保障老年人健康，現(xiàn)根據(jù)《關(guān)于本市部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保結(jié)算范圍的試行意見》（滬醫(yī)?！?001〕160號(hào)）文件精神，經(jīng)研究，同意徐匯區(qū)第二社會(huì)福利院等17所（詳見附件）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保結(jié)算。醫(yī)保結(jié)算范圍限于職工個(gè)人醫(yī)療帳戶段和個(gè)人自負(fù)段。希望各定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行本市關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，切實(shí)做到以比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。特此通知上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局上海市民政局二00五年八月十七日附件：新增醫(yī)保結(jié)算養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單1.徐匯區(qū)第二社會(huì)福利院衛(wèi)生所2.上海工匯福利院衛(wèi)生所3.虹口區(qū)第二社會(huì)福利院衛(wèi)生所4.虹口區(qū)廣濟(jì)養(yǎng)老院保健站5.閔行區(qū)大華福利院保健站6.閔行區(qū)華漕鎮(zhèn)敬老院保健站7.閔行區(qū)虹橋鎮(zhèn)敬老院衛(wèi)生所8.上海市第三社會(huì)福利院保健站9.寶山區(qū)寶康老年公寓衛(wèi)生所10.上海市2023-06-05250人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、什么是居民醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。二、居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。三、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1、住院醫(yī)療待遇：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報(bào)銷比例為85%，由門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生室上轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療的，報(bào)銷比2023-05-04337人看過(guò)
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醫(yī)療保險(xiǎn)各區(qū)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局，各委、辦、局、總公司，各計(jì)劃單列企業(yè)，中央在京單位，軍隊(duì)駐京企業(yè)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店：為了貫徹落實(shí)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（2001年2月20日北京市人民政府第68號(hào)令），經(jīng)研究制定了《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理暫行各區(qū)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局，各委、辦、局、總公司，各計(jì)劃單列企業(yè)，中央在京單位，軍隊(duì)駐京企業(yè)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店：為了貫徹落實(shí)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（2001年2月20日北京市人民政府第68號(hào)令），經(jīng)研究制定了《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵照?qǐng)?zhí)行。附件：北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理暫行辦法第一條為加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理，根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（2001年2月20日北京市人民政府第68號(hào)令）制定本辦法。第二條根據(jù)“就近就醫(yī)、方便管理”的原則，參保人員原則上可在單位和2023-06-09215人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)一、基本的覆蓋范圍職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)所有的用人單位包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本保險(xiǎn)，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍，既包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè)，既包括國(guó)有經(jīng)濟(jì)也包括非國(guó)有經(jīng)濟(jì)單位，既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)，是目前我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度中覆蓋范圍最廣的保險(xiǎn)制度之一。二、可以補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)嗎1.醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)情況，建立欠費(fèi)數(shù)據(jù)信息，填制《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單，通知參保單位補(bǔ)繳欠費(fèi)。2.對(duì)因籌資困難，無(wú)法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門與其簽訂社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)繳協(xié)議。如欠費(fèi)單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時(shí)，按下列方法簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。（1）欠費(fèi)單位被兼并的，與兼并方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。2023-05-29353人看過(guò)
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醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>
2025-09-15
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藥店將藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的，是否可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)西藏在線咨詢 2022-02-15藥店的說(shuō)法是正確的。我國(guó)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》第4條規(guī)定了有些藥品不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍，其中包括主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品、部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑、血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外)以及勞動(dòng)保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。本案中，郭某所購(gòu)買的藥酒屬于用 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍一般范圍有哪些重慶在線咨詢 2022-10-151、確定《藥品目錄》的原則是：以國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄為依據(jù)，堅(jiān)持臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)、醫(yī)療保險(xiǎn)能支付得起的藥品。同時(shí)，既要考慮臨床治療的基本需要，也要考慮地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)差異和用藥習(xí)慣，中西藥并重。 2、納入《藥品目錄》的藥品，必須具體下列條件之一： (一)《中華人民共和國(guó)藥典》(現(xiàn)行版)收載的藥品; (二)符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒布標(biāo)準(zhǔn)的藥品; (三)國(guó)家藥 -
什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷基本的醫(yī)療用品貴州在線咨詢 2022-03-18根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷 基本的醫(yī)療用品主要有兩種，一種是全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 另一種藥物目錄則是由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍包括哪些哪些不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍陜西在線咨詢 2022-03-05基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍包括參保人治病所需的基本用藥、基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。這些費(fèi)用只有納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、治療項(xiàng)目目錄范圍，符合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌基金才能予以支付。下列醫(yī)療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。其中，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，第三人 -
球囊，藥物在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)重慶在線咨詢 2021-10-251、各地醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的細(xì)則與醫(yī)療保險(xiǎn)目錄不同，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)局的規(guī)定為基準(zhǔn)2、一般可以清算，但清算比例因地而異，主要看是否被認(rèn)可，是國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口材料。
