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職工醫(yī)療大病保險報銷，有變動?

職工醫(yī)療大病保險可以在職工罹患大病的時候給予一定的經(jīng)濟(jì)幫助，減輕他們因為疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而減少對家庭原有生活的影響。那么職工醫(yī)療大病保險是如何報銷的呢?

一、報銷范圍疾病

一般城市職工醫(yī)療大病保險保障的疾病不是根據(jù)病種，而是根據(jù)居民個人花費決定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后”的高額費用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍，進(jìn)行再次報銷。

二、報銷標(biāo)準(zhǔn)

職工醫(yī)療大病保險報銷是按照分段、累計支付的方式進(jìn)行的：2000元(不含2000元)-5000元，報銷90%;5000元(不含5000元)-1萬元，報銷85%;1萬元(不含1萬元)-3萬元，報銷80%;3萬元(不含3萬元)-5萬元，報銷85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分，報銷90%。

三、報銷支付限額

職工醫(yī)療大病保險的報銷限額是根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平而決定的，隨著我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國的經(jīng)濟(jì)水平也越來越高，職工醫(yī)療大病保險的支付限額也在逐年提高。如南昌市職工大病醫(yī)療保險年度支付限額提高到32萬元，北京市職工大病醫(yī)療保險最高支付額度由之前的17萬提高到現(xiàn)在的30萬，而無錫更是實現(xiàn)了職工大病醫(yī)療保險報銷上不封頂?shù)恼摺?/p>

四、不屬于報銷范圍疾病

1.因交通事故造成傷害的;

2.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

3.因責(zé)任事故造成食物中毒的;

4.因醫(yī)療事故造成傷害的;

5.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;

6.因本人違法造成傷害的;

7.因自殺導(dǎo)致治療的;

8.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。

職工醫(yī)療大病保險是為職工提供健康保障的保險，在如今醫(yī)療費用如此高昂的狀況下，職工醫(yī)療大病保險的推出無疑是對廣大職工雪中送炭。

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