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農(nóng)合甲類和乙類報(bào)銷比例
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-08-12 11:50:17 466 人看過

甲類藥品按照?qǐng)?bào)銷比例的100％報(bào)銷。乙類要自付一部分，報(bào)銷一部分，具體的報(bào)銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。要注意的是，進(jìn)入基本醫(yī)療費(fèi)的部分，在高于基本醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)后，才按照規(guī)定比例和標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。在醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄里，甲類目錄是保障目錄，其中的藥品是100％報(bào)銷的。

參加新農(nóng)合報(bào)銷比例

新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱“新農(nóng)合”）是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。但是新農(nóng)合報(bào)銷比例不同地區(qū)、不同繳費(fèi)檔報(bào)銷比例也不同。以煙臺(tái)市為例，城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)二檔繳費(fèi)住院報(bào)銷比例分別為一級(jí)醫(yī)院88％，二級(jí)醫(yī)院70％，三級(jí)醫(yī)院60％，報(bào)銷后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分（正常1．6萬元，建檔立卡貧困人口5000元）按照金額累進(jìn)分檔分別給予60％－85％的比例予以補(bǔ)償。以上費(fèi)用皆采用“一站式結(jié)算”，出院時(shí)在醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。具體的當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合報(bào)銷比例可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務(wù)院規(guī)定。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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    一、乙類藥品報(bào)銷比例為百分之多少乙類藥品的報(bào)銷比例并非固定，而是根據(jù)具體政策和規(guī)定有所變動(dòng)，一般來說，乙類藥品的報(bào)銷比例在70％至80％之間，這意味著在扣除一定的自費(fèi)比例后，剩余部分可以按照醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷。具體的報(bào)銷比例還需根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策、個(gè)人醫(yī)保類型及藥品的具體種類來確定。二、乙類藥品報(bào)銷的實(shí)際情況在實(shí)際操作中，乙類藥品的報(bào)銷涉及多個(gè)環(huán)節(jié)。1．患者需按照一定比例承擔(dān)藥品的自費(fèi)部分，這一比例可能因地區(qū)、醫(yī)保政策及個(gè)人情況而異。2．剩余部分費(fèi)用將納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，并按照既定的報(bào)銷比例進(jìn)行結(jié)算。3．還需要注意的是，某些乙類藥品可能存在使用限制或特殊報(bào)銷規(guī)定，患者在購買和使用時(shí)應(yīng)仔細(xì)了解相關(guān)規(guī)定。三、乙類與甲類藥品報(bào)銷差異乙類藥品與甲類藥品在報(bào)銷方面存在顯著差異。1．甲類藥品通常被視為臨床治療必需、使用廣泛且療效好的藥物，其費(fèi)用幾乎可以全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍（扣除必要項(xiàng)目后），按醫(yī)保比例全額報(bào)
    2024-07-29
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  • 新農(nóng)合報(bào)銷比例三甲醫(yī)院
    一、新農(nóng)合報(bào)銷比例三甲醫(yī)院新農(nóng)合三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷，每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保
    2024-01-22
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  • 職工醫(yī)保甲類，乙類藥品如何進(jìn)行報(bào)銷
    職工醫(yī)保甲類、乙類藥品報(bào)銷多少？參保人員在住院時(shí)使用甲類目錄藥品所發(fā)生的費(fèi)用按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定比例支付。參保人員使用乙類目錄藥品及屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)施服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)先由參保人員自付一定比例，余下部分再按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。參保人員使用乙類目錄藥品及屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)施服務(wù)所發(fā)生費(fèi)用的自付比例，由市人力資源和社會(huì)保障行政部門確定。職工醫(yī)保甲類、乙類藥品區(qū)別是什么？職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品由甲類藥品和乙類藥品兩部分組成。“甲類藥品”的藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?！耙翌愃幤贰钡乃幬锸侵富踞t(yī)療保險(xiǎn)基金有能力部分支付費(fèi)用的藥物，由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平和用藥習(xí)慣等進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，醫(yī)療保險(xiǎn)基
    2024-04-11
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換一批
#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • 甲類、乙類、丙類藥品的醫(yī)保報(bào)銷比例
      香港在線咨詢 2023-03-15
      甲類藥品按照?qǐng)?bào)銷比例的100%報(bào)銷。乙類要自付一部分，報(bào)銷一部分，具體的報(bào)銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。 要注意的是，進(jìn)入基本醫(yī)療費(fèi)的部分，在高于基本醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)后，才按照規(guī)定比例和標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。在醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄里，甲類目錄是保障目錄，其中的藥品是100%報(bào)銷的。
    • 報(bào)銷甲類乙類丙類哪類不報(bào)銷
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2021-12-14
      丙類。保規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷藥品目錄中的甲類和乙類藥品可以報(bào)銷。進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的甲類全報(bào)銷，乙類自費(fèi)百分之二十，丙類自費(fèi)。
    • 藥費(fèi)報(bào)銷比例，甲乙丙類的報(bào)銷是多少
      陜西在線咨詢 2021-10-24
      甲類費(fèi)用全部進(jìn)入基本醫(yī)療費(fèi)用的乙類自費(fèi)10％，90％進(jìn)入基本醫(yī)療費(fèi)用的丙類自費(fèi)。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)國家藥品目錄將藥品分為三類，第一類甲類，均可進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)清算范圍，按醫(yī)療保險(xiǎn)比例清算 第二類乙類，使用此類藥物，個(gè)人必須按一定比例承擔(dān)部分費(fèi)用后，其馀部分進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)清算范圍，按醫(yī)療保險(xiǎn)比例清算 第三類丙類，這部分藥物不清算，全部由個(gè)人承擔(dān)。
    • 居民醫(yī)療保險(xiǎn)甲類藥和乙類藥報(bào)銷比率
      廣西在線咨詢 2022-10-05
      甲類藥醫(yī)保是報(bào)銷的，比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和區(qū)域都有不一樣的比例乙類藥物是醫(yī)保報(bào)一部分，自己承擔(dān)部分的，也是有不一樣的比例
    • 住院報(bào)銷怎樣區(qū)分乙類和甲類
      湖南在線咨詢 2022-07-07
      國家、省上專門制定了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，并且將其劃分為甲、乙、丙三類。以藥品為例，“甲類藥”為臨床治療必須，使用廣泛、療效好、同類藥品中價(jià)格低的藥品“乙類藥”為可供臨床治療選擇使用、療效好、同類藥品中比“甲類藥”價(jià)格略高的藥品；“丙類藥”大多數(shù)是起滋補(bǔ)、保健、營養(yǎng)作用的輔助治療藥物及價(jià)格昂貴的高檔藥、進(jìn)口藥。我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)中