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醫(yī)保報銷甲類和乙類的差異
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-04 19:54:40 347 人看過

報銷范圍不同,甲類藥指100%屬于醫(yī)保支付范圍的藥品,乙類藥指要先自付一定百分比,剩余部分屬于醫(yī)保支付范圍的藥品。甲類的藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。乙類的藥物是指基本醫(yī)療保險基金有部分能力支付費用的藥物,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。

醫(yī)保報銷甲類乙類用藥報銷區(qū)別

醫(yī)保報銷甲類乙類用藥報銷區(qū)別如下:

1、對于甲類藥品醫(yī)保的報銷比例是百分之八十的;

2、而乙類藥品,各地有百分之十五的調整權,由各地根據自身基金的承受能力,對乙類藥品設定一定的自付比例,再按照醫(yī)療保險的規(guī)定給付,一般乙類藥品的報銷比例為百分之八十。

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。

通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員因病致貧。

《中華人民共和國社會保險法》第五十八條用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

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