宜春大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的
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時(shí)間： 2023-05-08 15:14:12
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宜春大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程大致分為四個(gè)步驟，申請(qǐng)登記、材料初審、醫(yī)保辦復(fù)審、享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。市民不僅需對(duì)其報(bào)銷流程熟悉，還需對(duì)其報(bào)銷所需材料有一定程度的了解。
辦理流程
所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯洝忩?yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;
申請(qǐng)肝硬化等23種病的門(mén)診報(bào)銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫(xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審;
定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;
最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《宜春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開(kāi)始享受門(mén)診慢性病待遇。
辦理材料
1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》;
2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);
3、出院診斷正明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單》、《宜春市住院收費(fèi)專用收據(jù)》及《住院費(fèi)結(jié)帳單》(住院報(bào)銷憑正);
4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;
5、門(mén)診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及宜春市門(mén)診收費(fèi)專用收據(jù);
6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;
7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料;
8、單據(jù)報(bào)銷時(shí)限，以出院或門(mén)診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi)，逾期不予報(bào)銷;
9、大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行一次性報(bào)銷制度，凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院造成的漏報(bào)一律不予補(bǔ)報(bào);
10、凡因企業(yè)、個(gè)人、醫(yī)院造成的報(bào)銷材料不全的，將暫緩支付。
宜春大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程雖簡(jiǎn)單，但其報(bào)銷所需材料較為繁瑣。市民應(yīng)檢查好辦理材料，再前往辦事處進(jìn)行登記報(bào)銷。需要注意的是，單據(jù)報(bào)銷時(shí)限為出院或門(mén)診后60日內(nèi)，逾期不予報(bào)銷。
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醫(yī)療保險(xiǎn)【摘要】說(shuō)到醫(yī)療保險(xiǎn)，人們最關(guān)注的應(yīng)該就是，醫(yī)保的報(bào)銷比例問(wèn)題了。那么，宜春醫(yī)保報(bào)銷多少呢?這是根據(jù)不同人群規(guī)定不同報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的。這主要分為三類人群，學(xué)生兒童、年滿70周歲以上的老年人和其他城鎮(zhèn)居民。1、是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%;一2023-05-31300人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷是參與了醫(yī)保或新農(nóng)合的公民，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)之外，還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn)。具體來(lái)說(shuō)，大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷補(bǔ)助政策是指在一個(gè)參保年度內(nèi)，參加了醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的公民，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用除了正常報(bào)銷之外，還能再針對(duì)大病保險(xiǎn)進(jìn)行第二次報(bào)銷，這是2019年的政策。醫(yī)療保險(xiǎn)大病二次報(bào)銷如何報(bào)銷1、大病二次報(bào)銷地點(diǎn)：（1）患者在市內(nèi)就診，3日內(nèi)直接在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算住院費(fèi)用；急診是十日。（2）轉(zhuǎn)市外的住院費(fèi)用，在1個(gè)月內(nèi)將上述材料交本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)辦人員辦理結(jié)報(bào)手續(xù)（在外地住院，有的地方是6個(gè)月以內(nèi)，不能跨年）。2、大病二次報(bào)銷所需的材料：（1）門(mén)診報(bào)銷攜帶資料：門(mén)診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）。住院報(bào)銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。門(mén)診特殊病報(bào)銷攜帶資料：門(mén)診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。（2）辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門(mén)診治療建議2023-06-30198人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)大連醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷流程（醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷）①入院時(shí)：有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院。②出院時(shí)：醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷流程（醫(yī)院醫(yī)保辦直接報(bào)銷）①入院時(shí)：參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。②出院時(shí)：醫(yī)生安排出院，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)?？ê蜕矸葑C，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，報(bào)銷條件一定要符合居民醫(yī)保報(bào)銷條件的，報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷，還有醫(yī)院設(shè)立了報(bào)銷起點(diǎn)的。具體根據(jù)各地政策不一。3、新農(nóng)合醫(yī)保住院報(bào)銷流程（醫(yī)院醫(yī)保辦直接報(bào)銷）①入院時(shí)：參保人員憑身份證和醫(yī)生的安排，先到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理入院手續(xù)，繳納住院押金。②出院時(shí)：根據(jù)醫(yī)生的安排出院，辦理出院手續(xù)和費(fèi)用結(jié)算，然后將收據(jù)、住院?jiǎn)螕?jù)、身份證、醫(yī)保卡到2023-12-17143人看過(guò)
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醫(yī)療保險(xiǎn)一、醫(yī)療保險(xiǎn)大病報(bào)銷規(guī)定大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：在發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按：0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%，4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，凡適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱企業(yè)）及其職工和退休人員都可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)。而不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員不在“大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)”。大病醫(yī)療從保險(xiǎn)形式來(lái)說(shuō)，可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療，是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。另一種是商業(yè)險(xiǎn)大病醫(yī)療，是保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)條款的約定為特定保險(xiǎn)人承保約定的重大疾病保障。需要注意的是這兩種大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的重大疾病的解2023-06-04150人看過(guò)
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醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>
2025-09-15
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