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企業(yè)醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)療的區(qū)別？
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-06-19 15:23:46 70 人看過

1、面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。4、繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。

一、社保停了可不可以交農(nóng)村醫(yī)保

社保停了可以交農(nóng)村醫(yī)保。

農(nóng)村醫(yī)保也就是合作醫(yī)療，是交一年可以報(bào)銷一年。目前有兩種基本醫(yī)療保險(xiǎn)，一種是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，即職工醫(yī)保，另一種是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，即新農(nóng)合。職工醫(yī)保需跟隨職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納，不能單獨(dú)繳納享受，繳費(fèi)額度高待遇較高。新農(nóng)合可以單獨(dú)繳費(fèi)，面向所有我市戶籍人員，繳費(fèi)額度低，待遇相對也較低。兩個(gè)險(xiǎn)種不可以重疊共享，但可以相互轉(zhuǎn)換。轉(zhuǎn)換分兩種，高轉(zhuǎn)低和低轉(zhuǎn)高。

高轉(zhuǎn)低就是職工醫(yī)保轉(zhuǎn)新農(nóng)合，職工醫(yī)保參保人員可以只繳納城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，外加繳納新農(nóng)合。當(dāng)月繳納新農(nóng)合費(fèi)用次月享受新農(nóng)合待遇，以后繳費(fèi)是一年一度，終身繳費(fèi)。低轉(zhuǎn)高就是新農(nóng)合轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保，需要繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)為前提，必須連續(xù)繳費(fèi)，三個(gè)月沒有繳費(fèi)視作中斷，中斷后補(bǔ)足欠繳費(fèi)用后再繳費(fèi)滿六個(gè)月可以享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)年限為連續(xù)繳費(fèi)至退休，且至少連續(xù)二十年，退休后無需再繳費(fèi)。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是否可以累計(jì)

和養(yǎng)老保險(xiǎn)不同，醫(yī)療保險(xiǎn)一旦中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月，就失去了醫(yī)保待遇資格。因此醫(yī)保年限是不累積的。參保人在職期間隨單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算；中斷繳費(fèi)的次月停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi)的，欠費(fèi)期間的繳費(fèi)年限計(jì)入個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限，可享受待遇。超過3個(gè)月的，醫(yī)療費(fèi)用從再次繳費(fèi)之月的第13個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)次月開始享受待遇。

用人單位和參保人未按規(guī)定繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，不予補(bǔ)交。本市戶籍參保人因工作變動，無用人單位為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，可由本人繼續(xù)繳納。連續(xù)參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)1年以上的參保人，因工作變動，在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的，重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計(jì)算。在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過3個(gè)月的重新計(jì)算參保年限。

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    城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險(xiǎn)制度改革的方向。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國醫(yī)療保險(xiǎn)的組成(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療)之一，是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給與一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國社會保障的一部分，我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)?/div>
    2023-05-05
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  • 醫(yī)療期和病假的區(qū)別
    依據(jù)《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》的第2條：“醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時(shí)限?！痹俳Y(jié)合《中華人民共和國勞動法》第29條的規(guī)定，醫(yī)療期是企業(yè)不得因員工生病或其他法定原因而不再雇用的保護(hù)期間。這個(gè)期間與勞動者的實(shí)際工齡以及在本企業(yè)的工齡有關(guān)。依據(jù)工齡的長短勞動者可以享受到三個(gè)月到二十四個(gè)月的醫(yī)療期。而病假是休假的一種，它跟婚假、喪假、產(chǎn)假等法定假相對應(yīng)?！吨腥A人民共和國勞動法》第51條及第62條賦予了勞動者休婚假、喪假、產(chǎn)假的權(quán)利，但不是所有的休假期間，都是不得不雇用的期間。例如在婚假期間，勞動合同到期就可以終止。一、醫(yī)療期的規(guī)定時(shí)間是多長一、病假根據(jù)在本單位工作時(shí)間不同以及總工作年限不同而不同，最高可以達(dá)到24個(gè)月。二、《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》第二條規(guī)定醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時(shí)
    2023-04-02
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  • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的差異是什么？
    居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別在于：1、參加居民醫(yī)保的對象是沒有工作的居民；職工醫(yī)保對象是工作單位或者靈活就業(yè)人員等；2、居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi)；職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi)；3、居民醫(yī)保待遇較低于職工醫(yī)保。醫(yī)保指社會醫(yī)療保險(xiǎn)。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī)，在勞動者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會保險(xiǎn)制度，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合，逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。社會保障卡是由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人就醫(yī)、購藥而辦理的用于驗(yàn)明身份，記錄、儲存?zhèn)€人賬戶資金及使用情況的電子信息卡片。參保人持本人社會保障卡，可在本市任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店購藥。城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的區(qū)別城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的區(qū)別如下：1、投保對象不同。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是針對農(nóng)村人口實(shí)行的醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是針對城市居民及企業(yè)職工，分為居民醫(yī)保和職工醫(yī)保兩種；2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的繳
    2023-07-19
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  • 病假和醫(yī)療期的區(qū)別
    一、病假和醫(yī)療期的區(qū)別一是效力不同。醫(yī)療期由國家規(guī)章明確規(guī)定，具有強(qiáng)制性，而普通病假則是用人單位和勞動者雙方溝通確定，沒有強(qiáng)制效力。二是保護(hù)的權(quán)益不同。醫(yī)療期保護(hù)的是勞動者工作的權(quán)利，及在醫(yī)療期內(nèi)不被解雇。而普通病假則是保護(hù)勞動者休息權(quán)、身體健康權(quán)益。三是期限不同。醫(yī)療期的具體期限由國家規(guī)章明確規(guī)定，與勞動者工作年限相關(guān)。而普通病假則是由勞動者身體健康狀況、醫(yī)療服務(wù)、單位工作安排等因素確定。四是享有權(quán)益不同。醫(yī)療期內(nèi)用人單位應(yīng)該按規(guī)定發(fā)放薪資。而普通病假則沒有強(qiáng)制性規(guī)定，由雙方協(xié)商確定。綜上所述，醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時(shí)限。病假肯定是屬于醫(yī)療期的范圍，但病假的實(shí)際時(shí)間可能超過醫(yī)療期，超過醫(yī)療期的實(shí)際部分病假時(shí)間，用人單位當(dāng)然可以不支付工資。事實(shí)上，貴單位確實(shí)應(yīng)該支付三天的工資，按照員工手冊里80％的標(biāo)準(zhǔn)支付。一般來說，3天肯定是沒有超過醫(yī)療期
    2023-04-12
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  • 壽險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別
    一、壽險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員因病致貧。壽險(xiǎn)即人壽保險(xiǎn)，以被保險(xiǎn)人的壽命為保險(xiǎn)標(biāo)的，且以被保險(xiǎn)人的生存或死亡為給付條件的人身保險(xiǎn)。和所有保險(xiǎn)業(yè)務(wù)一樣，被保險(xiǎn)人將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)人，接受保險(xiǎn)人的條款并支付保險(xiǎn)費(fèi)。與其他保險(xiǎn)不同的是，人壽保險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁的是被保險(xiǎn)人的生存或者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)被保險(xiǎn)人的生命發(fā)生了保險(xiǎn)事故時(shí)，由保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金。二、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別目前我國的大病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)都是以城鄉(xiāng)居民為參保對象，但兩者又并非相同，它們兩
    2023-06-08
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#保險(xiǎn)法
北京
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    保險(xiǎn)費(fèi)是指當(dāng)投保人參加保險(xiǎn)時(shí)，根據(jù)其投保時(shí)所訂的保險(xiǎn)費(fèi)率，向保險(xiǎn)人交付的費(fèi)用。當(dāng)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受災(zāi)害和意外事故造成全部或部分損失，或人身保險(xiǎn)中人身發(fā)生意外時(shí)，保險(xiǎn)人均要付給保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)費(fèi)由保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)期限構(gòu)成。... 更多>

    #保險(xiǎn)費(fèi)
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    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的沖突嗎？
      安徽在線咨詢 2022-10-24
      建議保留用人單位繳納的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，將個(gè)人繳納的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)暫停，因?yàn)樵谶_(dá)到退休年齡之后只能享受一份保險(xiǎn)待遇，不能重復(fù)享受兩份保險(xiǎn)待遇。按照國家《城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接暫行辦法》，參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)人員，達(dá)到企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的法定退休年齡后，企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限滿15年的，可以申請從城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶全部儲存額并入企業(yè)職工養(yǎng)老
    • 農(nóng)村醫(yī)療企業(yè)醫(yī)療的區(qū)別有哪些
      湖北在線咨詢 2022-10-13
      1、參保對象不同： 職工醫(yī)療保險(xiǎn)是為用人單位在職職工提供的醫(yī)療保障，而農(nóng)村醫(yī)保參保對象主要是當(dāng)?shù)氐拇迕瘛?2、繳費(fèi)主體不同： 職工醫(yī)療保險(xiǎn)是用人單位和社會成員個(gè)人共同繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，農(nóng)村醫(yī)保是由政府組織，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資。 3、繳費(fèi)方式不同： 醫(yī)療保險(xiǎn)需要繳納時(shí)間達(dá)到一定的年限(一般需要連續(xù)繳納六個(gè)月)，用戶才可享受報(bào)銷待遇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加，需要每年辦理參保繳
    • 城鎮(zhèn)醫(yī)保與農(nóng)村合作醫(yī)療有什么區(qū)別
      廣西在線咨詢 2022-09-08
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合的區(qū)別：一是覆蓋的人群不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要覆蓋城鎮(zhèn)戶籍的居民，新農(nóng)合主要覆蓋農(nóng)村居民。二是管理的部門不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要由人社部門管理，新農(nóng)合多數(shù)地方由衛(wèi)生部門管理。三是保障待遇的側(cè)重點(diǎn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要保住院和門診大病兼顧普通門診，所以住院及門診大病待遇都要高于新農(nóng)合。新農(nóng)合的門診待遇水平要高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保?！吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)醫(yī)療
      貴州在線咨詢 2022-10-24
      社保不允許重復(fù)繳納、享受，已參加職工醫(yī)保的人員，居民醫(yī)保賬戶可以暫停（不辦理退費(fèi)），這項(xiàng)險(xiǎn)種可以折算職工醫(yī)保繳費(fèi)年限，可以聯(lián)系居民醫(yī)保參保地人社局進(jìn)一步詳細(xì)咨詢。
    • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合有什么區(qū)別?
      廣西在線咨詢 2021-10-24
      一是復(fù)蓋的人群不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要是城鎮(zhèn)戶籍居民，新農(nóng)協(xié)主要是農(nóng)村戶籍居民。二是管理的部門不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要由人社部門管理，新農(nóng)合多數(shù)地方由衛(wèi)生部門管理。三是保障待遇側(cè)重點(diǎn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要保住院和門診大病兼顧普通門診，所以住院及門診大病待遇都要高于新農(nóng)合。新農(nóng)協(xié)門診待遇水平高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。