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寧波醫(yī)保在杭州的具體操作步驟
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-17 08:00:34 262 人看過

寧波醫(yī)保參保人員經(jīng)事先辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)或長期異地居住核準(zhǔn)手續(xù)后(或急診),可以在杭州就醫(yī),醫(yī)療費先由個人墊付,在結(jié)算票據(jù)出具之日起6個月內(nèi)(異地居住定點就醫(yī)的在12個月內(nèi)),憑參保人員醫(yī)保證歷本、出院小結(jié)、醫(yī)療費有效票據(jù)、醫(yī)療費明細清單、轉(zhuǎn)院介紹信、異地就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保定點和級別證明等相關(guān)資料,到參保關(guān)系所在地醫(yī)保中心申請零星報銷。委托他人代辦的需同時帶上代辦人的身份證,并提供報銷人的銀行賬號(銀行卡或銀行存折)。其中已領(lǐng)取社??ǖ膮⒈H藛T在辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)或異地定點就醫(yī)核準(zhǔn)手續(xù)后,可在杭州的省內(nèi)“一卡通”定點醫(yī)院憑本人社??ㄖ苯泳歪t(yī)結(jié)算。

小孩住院費用醫(yī)保怎么報銷

小孩住院費用醫(yī)保的報銷方法:

1、確定孩子在住院之前有購買的“居民合作醫(yī)療”或者“商業(yè)保險”,可以咨詢醫(yī)保局;

2、做好住院登記,帶好出生證明以及戶口本,在辦理住院時會填寫一張表,自己勾選“居民合作醫(yī)療”或者“商業(yè)保險”;

3、及時繳納醫(yī)療費用并保存好每次繳納費用的票據(jù);

4、出院結(jié)算報銷,需要醫(yī)院開出院證明,然后自己帶著繳費票據(jù)到出院窗口辦理結(jié)算和報銷。

兒童醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn):

1、住院報銷。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線,報銷65%級醫(yī)院起付線為300元,報銷60%級醫(yī)院起付線500元,報銷55%;

2、門診特殊病報銷。門診特殊病在一個年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;

3、門急診報銷。在一個年度內(nèi),在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第三條

社會保險制度堅持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,社會保險水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)。

第四條

中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。個人依法享受社會保險待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。

《中華人民共和國社會保險法》

第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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2025年10月25日 19:30
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