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了解生育保險報銷的條件,流程與期限
來源:法律編輯整理 時間: 2023-11-27 16:34:48 183 人看過

生育保險報銷條件,是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金的條件,其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。另外,用人單位理應(yīng)依法為職工參加生育保險,未依法為職工參加生育保險的用人單位,應(yīng)當(dāng)按照生育保險基金支付的標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)職工的生育保險待遇。

生育保險報銷條件:

女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/jjjiufeng/baoxianfa_shbx/">社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

申辦職工生育保險待遇手續(xù),由用人單位持當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口和計劃生育工作機構(gòu)簽發(fā)的相關(guān)證明到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養(yǎng)補助費待遇的,還應(yīng)當(dāng)持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

報銷流程:

用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

10、收款收據(jù)。

報銷期限:

1、生育醫(yī)療費,應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

2、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

3、計劃生育手術(shù)費用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

4、男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。

用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

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    生育險可以異地報銷。按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)繳納生育保險10個月以上就可以異地報銷,異地生育報銷需要準(zhǔn)備的資料有醫(yī)保手冊、生育證、嬰兒出生證、住院病歷、診斷證明、住院費用明細(xì)發(fā)票和夫妻雙方身份證。在異地發(fā)生生育、計劃生育相關(guān)費用需要額外提交本人在異地發(fā)生生育費用情況說明、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院資質(zhì)說明和醫(yī)院診斷證明。生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)的制定是針對生育保險中的不同保障項目而設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn),生育保險保障的項目一般有生育津貼、生育醫(yī)療費用、以及職工因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)發(fā)生的費用,所以在生育保險報銷的時候,要準(zhǔn)備好相關(guān)材料,能夠快速的得到補償。生育險社??梢詧箐N嗎?1、參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費。2、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的
    2023-07-06
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    • 生育保險報銷流程生育保險報銷醫(yī)保
      重慶在線咨詢 2022-04-13
      生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的程序。用人單位需要提交的申報材料: 1、社會保險登記表; 2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表; 3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。
    • 職工醫(yī)保生育保險報銷流程職工醫(yī)保生育保險報銷流程
      貴州在線咨詢 2021-12-01
      用人單位需要提交的申請材料:1、社會保險登記表;2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷、生育保險申報匯總表。女職工需提交的申報材料:1。計劃生育部門出具的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工身份證(原件及復(fù)印件);4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證書審查表;5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證書申請表;
    • 2024云南省生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)條件流程,生育險怎么辦理報銷
      湖南在線咨詢 2024-08-27
      生育險的報銷流程: 1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員協(xié)助辦理; 2、受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證; 3、產(chǎn)假滿30天內(nèi),由上述人員協(xié)助辦理待遇結(jié)算; 4、申報生育津貼和營養(yǎng)補貼,填寫相關(guān)表格,交資料辦理。
    • 報銷生育險流程
      上海在線咨詢 2024-03-03
      報銷生育險流程如下:1、女職員懷孕、流產(chǎn)或者計劃生育手術(shù)之前,需要由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站的工作人員攜帶好生育險申報材料到區(qū)社會勞動保險處的生育保險窗口進行申報;2、工作人員在受理且核準(zhǔn)之后,則簽發(fā)醫(yī)療證;3、女職員在產(chǎn)假滿三十天之內(nèi),由用人單位前往區(qū)社會勞動保險處的生育保險窗口辦理生育險待遇結(jié)算;4、工作人員受理且核準(zhǔn)之后,則可支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
    • 生育保險報銷對象是誰,生育保險報銷的流程是什么
      浙江在線咨詢 2022-03-16
      生育保險報銷是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為:符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)?;蚴菂⒓由kU累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。經(jīng)辦流程:單位經(jīng)辦人持所有材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。首先,要滿足三大條件,才能領(lǐng)取生育保險金: 1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育