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醫(yī)保在異地報(bào)銷,回來還能否報(bào)銷?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-04 08:45:11 185 人看過

不能。醫(yī)療保險(xiǎn)是屬地管理的,原則上是在哪里參保,就享受哪里的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果參保人需要異地就醫(yī)的,可以在參保地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開轉(zhuǎn)院證明,或到參保地社保局辦理異地就醫(yī)手續(xù)的??梢栽诋惖刈≡壕歪t(yī),先自付現(xiàn)金,出院后拿身份證、戶口本、社保卡、轉(zhuǎn)院證明或異地就醫(yī)證明、繳費(fèi)清單、繳納憑證到參保地社保局申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。未申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)院證明或異地就醫(yī)手續(xù)的,參保地社保局不報(bào)醫(yī)療費(fèi)用?,F(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶身份證、醫(yī)??ǎ阶≡禾庌k理相關(guān)手續(xù),出院時(shí)直接結(jié)算,患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。目前醫(yī)保可以進(jìn)行異地報(bào)銷,參保人員跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地就醫(yī)備案人員庫(kù)并實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將異地就醫(yī)人員信息上報(bào)至人力資源社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),形成全國(guó)異地就醫(yī)備案人員庫(kù),供就醫(yī)地獲取信息。在結(jié)算方面,參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算時(shí),就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)統(tǒng)一的大類費(fèi)用清單,將異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費(fèi)用等信息經(jīng)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)時(shí)傳送至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)大類費(fèi)用按照當(dāng)?shù)匾?guī)定進(jìn)行計(jì)算。

ecmo醫(yī)保報(bào)銷嗎

ecmo醫(yī)??煽梢詧?bào)銷,要根據(jù)具體情況看。

1、ECMO本身是不在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi),正常時(shí)期用到需要患者自費(fèi),或通過商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷。不過,如果在治療新冠病毒感染的時(shí)用到ECMO,則由醫(yī)?;鹬Ц?;

2、醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;

3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。

醫(yī)保的報(bào)銷范圍為:

1、居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍:包括普通門診報(bào)銷、大病報(bào)銷和特殊門診報(bào)銷;

2、職工醫(yī)保的報(bào)銷范圍:分為統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶,統(tǒng)籌賬戶可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用等,個(gè)人賬戶可直接支付普通門診、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分等;

3、無論是居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保,在報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候,通常都有起付線、報(bào)銷比例、限額方面的限制。此外,各地醫(yī)保雖然可報(bào)銷的范圍大同小異,但是在起付線、報(bào)銷比例等方面的規(guī)定可能有所差異,因此具體還是要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷政策是如何規(guī)定的。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條

國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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    居民醫(yī)保能異地報(bào)銷,參保人在異地就醫(yī)要先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和備案,出院后的1個(gè)月之內(nèi),參保人可以憑身份證、居民醫(yī)???、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、異地居住證明等資料到戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)異地就醫(yī)可以在社保局報(bào)銷嗎異地門診可以報(bào)銷。長(zhǎng)期居住在異地,而且符合參保地規(guī)定,這類人需要在參保地申辦異地安置備案,在納入異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院住院,憑本人新型社??ㄖ苯咏Y(jié)算醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保
    2023-07-10
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  • 農(nóng)合醫(yī)療異地報(bào)銷在哪里報(bào)銷
    一、農(nóng)合醫(yī)療異地報(bào)銷在哪里報(bào)銷1、外地就醫(yī)的農(nóng)村合作醫(yī)療在參合地醫(yī)保申請(qǐng)批準(zhǔn)后可以報(bào)銷。在外地住院就醫(yī)時(shí),需要先向參合地醫(yī)保提出申請(qǐng),批準(zhǔn)了以后可以報(bào)銷,否則參合地是不給報(bào)銷的。參保地批準(zhǔn)以后帶上住院的病歷、住院的發(fā)票、費(fèi)用清單、疾病診斷書、出院的小結(jié)、身份證、戶口本和合作醫(yī)療本及轉(zhuǎn)院的手續(xù)這些資料到指定的報(bào)銷醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷。2、【法律依據(jù)】《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條,職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地報(bào)銷流程可以,新農(nóng)合外地就醫(yī)在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案,出院后在可以報(bào)銷。報(bào)銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的
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    是報(bào)銷的。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒醫(yī)保可以報(bào)銷多少新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,可以肯定的是,新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例“因地而異”,不同的城市,新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例是不一樣的,可以參照當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策,以某市為例,新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例如下:1、普通門診:以年為結(jié)算單位,對(duì)于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為百分之40,也就是最高120元一年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需要個(gè)人自付;2、大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為百分之75;3、住院:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級(jí)醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話
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  • 醫(yī)保異地報(bào)銷是否實(shí)行?
    保險(xiǎn)答:醫(yī)保卡不能異地使用。1、按現(xiàn)行政策,醫(yī)療保險(xiǎn)不可以轉(zhuǎn)。但剛公布的社會(huì)保險(xiǎn)法(草案)有新規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)也可以隨個(gè)人轉(zhuǎn)移,需等新政策實(shí)施后才可以操作。2、醫(yī)療保險(xiǎn)一般都只能在參保當(dāng)?shù)厥褂茫坏每绲貐^(qū)使用(除了外地急診等特殊情況)。不在參保當(dāng)?shù)毓ぷ鞯脑挘t(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該辦理“異地就醫(yī)”手續(xù),否則,一般情況在外地就醫(yī)的費(fèi)用不能報(bào)銷。醫(yī)保異地報(bào)銷流程1.費(fèi)用申報(bào)單位、個(gè)人提交相關(guān)報(bào)銷材料;2.受理人員對(duì)提交的材料進(jìn)行審核;3.材料齊全的由初審人員進(jìn)行費(fèi)用審核、錄入、結(jié)算并打印《省級(jí)單位醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》;不全的及時(shí)告知需補(bǔ)全的材料。4.復(fù)審人員進(jìn)行費(fèi)用復(fù)審,打印《省級(jí)單位職工外診、急診結(jié)算憑證》后轉(zhuǎn)入財(cái)務(wù)支付?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)
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  • 能否在醫(yī)院報(bào)銷回老家交的醫(yī)保?
    1、入院證\出院證(件);2、用藥清單(原件);3、身份證復(fù)印件;4、退休證(有些地區(qū)退休員工可以享受更高賠付比例);5、社??āH绻氵€購(gòu)買過商業(yè)保險(xiǎn),那么,當(dāng)社保報(bào)銷完畢后,會(huì)提供給你一張劃撥單,你憑這個(gè)劃撥單原件,并匯同你的商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)單,可到商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行余額的賠償。私立醫(yī)院生產(chǎn)醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎私立醫(yī)院生孩子的費(fèi)用醫(yī)保一般不能報(bào)銷,除了部分私立醫(yī)院在醫(yī)保報(bào)銷的范圍內(nèi)。生孩子產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬于生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,只有在參加社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的前提下,又參加了生孩子醫(yī)療保險(xiǎn),才可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基
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    在外地住院回本地報(bào)的銷參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持以下手續(xù)辦理:1、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。2、醫(yī)療證及病歷復(fù)式處方。3、處方及有效費(fèi)用票據(jù)。4、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。新生兒沒辦醫(yī)???,住院費(fèi)用需要報(bào)銷嗎新生兒生病住院是能報(bào)銷的,只需滿足以下的條件就可以了。新生兒如果因?yàn)樯《≡海约哼€沒有上戶口也沒有買醫(yī)保,但是如果母親有辦理醫(yī)療保險(xiǎn),是可以享受母親的醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。新生兒生病住院的費(fèi)用,可以計(jì)入母親的醫(yī)療費(fèi)用中一起報(bào)銷的。新生兒是不能享受父親的醫(yī)保的,辦理了新生兒醫(yī)保的可以立即報(bào)銷成功?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保
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  • 異地報(bào)銷醫(yī)保能報(bào)百分之幾十?
    一、異地報(bào)銷醫(yī)保能報(bào)百分之幾十1、異地報(bào)銷醫(yī)保能報(bào)銷的比例一般是70%到95%,具體如下:(1)貴重藥品、特殊檢查和特殊治療按70%報(bào)銷;(2)乙類藥品按80%;(3)門檻費(fèi)以上至3000元的報(bào)88%;(4)3000-5000元報(bào)90%;(5)5000-10000元報(bào)92%;(6)10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%。2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。二、哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:1、
    2023-08-06
    222人看過
  • 城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)能不能報(bào)銷
    城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)能報(bào)銷。在異地報(bào)銷時(shí),必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和備案,所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)有個(gè)人先行墊付。出院后準(zhǔn)備報(bào)銷的一些證明材料到參保人戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。出院后1個(gè)月內(nèi),參保人可以憑身份證、戶口簿、居民醫(yī)保卡、出院證明、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票及醫(yī)院費(fèi)用明細(xì)總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。異地就醫(yī)醫(yī)保的報(bào)銷流程,具體如下:1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷;2、對(duì)于住院費(fèi)、藥物費(fèi)等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)
    2023-08-10
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  • 異地就醫(yī)能否享受本地報(bào)銷?
    可以。1.異地申請(qǐng):先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請(qǐng),領(lǐng)取一式三份審批表,在異地找不同級(jí)別的三家(或兩家)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章;2.再送參保地醫(yī)保中心備案,就可以在異地住院,現(xiàn)金墊付,憑結(jié)算票據(jù)、出院小結(jié)、每日清單寄回(或送回)參保地醫(yī)保中心報(bào)銷。醫(yī)保不在本地就醫(yī)如何報(bào)銷異地醫(yī)保報(bào)銷流程:申請(qǐng)人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點(diǎn)?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。第三十二條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
    2023-07-02
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  • 北京異地醫(yī)保是否能兩地重復(fù)報(bào)銷
    一些外來勞務(wù)工參加了北京社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)還參加了戶籍地的農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保險(xiǎn)。這些人既享受了北京的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,又可以享受內(nèi)地的醫(yī)療保險(xiǎn)。例如,某參保人住院后,已經(jīng)在戶籍參保地報(bào)銷了部分費(fèi)用,之后又到北京社保機(jī)構(gòu)要求報(bào)銷。異地醫(yī)保不能兩地重復(fù)報(bào)銷根據(jù)現(xiàn)行政策,參保人只要參加了北京的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)即可享受相應(yīng)待遇。由于北京醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷平均比例接近80%,多數(shù)地方的醫(yī)保報(bào)銷比例也高于20%,因此參保人的一次住院費(fèi)經(jīng)過幾次報(bào)銷下來,報(bào)銷所得金額很容易達(dá)到甚至超過住院總費(fèi)用。北京和內(nèi)地的醫(yī)療保險(xiǎn)雖然政策不同,但都屬于社會(huì)福利。參保人有通過醫(yī)療保險(xiǎn)滿足其基本醫(yī)療需求的權(quán)利,卻不應(yīng)通過它獲得超額的“收益”。對(duì)此,《北京市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第十四條規(guī)定“在市外參加了醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,不得參加本市醫(yī)療保險(xiǎn)”。但在實(shí)際操作中,重復(fù)參保不僅沒有得到禁止,而且隨著全民醫(yī)保的推進(jìn),這類現(xiàn)象還有逐漸增多的趨勢(shì)
    2023-05-08
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  • 異地醫(yī)療報(bào)銷多久可以報(bào)下來
    一、異地醫(yī)療報(bào)銷多久可以報(bào)下來30天左右。外地就診報(bào)銷程序:帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷。二、職工醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷比例異地醫(yī)保報(bào)銷比例如下:報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。三、異地就醫(yī)報(bào)銷需要哪些材料基本材料。通常情況下,異地醫(yī)保報(bào)銷需提供住院病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)
    2021-11-29
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  • 異地醫(yī)院就醫(yī)是否能夠獲得醫(yī)保報(bào)銷?
    可以。異地醫(yī)保報(bào)銷流程:申請(qǐng)人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。需說明一點(diǎn)部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點(diǎn)。異地醫(yī)保報(bào)銷需要的資料1、縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。2、到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦。3、到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€(gè)外出治療的登記。一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以百度社保所的地址。因?yàn)槭且粋€(gè)分部,所以可能在不起眼的地方?!吨腥A人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十二條基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用主要由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人支付。國(guó)家依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,逐步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)
    2023-07-02
    401人看過
  • 醫(yī)保異地用醫(yī)能報(bào)銷嗎?什么情況下可以報(bào)銷?
    異地就診有兩種情況可以報(bào)銷:一是保險(xiǎn)所在地醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),二是外地急診。比例需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,通常和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療差別不大。需攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診證明、住院病例復(fù)印件、出院部分等。(需要醫(yī)院蓋章確認(rèn)),并攜帶醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、藥品和檢查清單。此外,需要提醒的是,部分自費(fèi)項(xiàng)目可能不在報(bào)銷范圍內(nèi)。更多報(bào)銷情況,建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫?。異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程是怎樣的(一)首先憑安置地公安機(jī)關(guān)辦理的有效居住證明(居住證、戶口本或身份證)和社會(huì)保障卡,在參保關(guān)系所在的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案??缡‘惖鼐歪t(yī)持社會(huì)保障卡、省內(nèi)異地就醫(yī)人員應(yīng)持社會(huì)保障卡或身份證(戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證)辦理入院登記。出院時(shí),參保人員只需繳納住院個(gè)人自付費(fèi)用,醫(yī)保結(jié)算部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。1、異地安置人員異地安置人員又分為以下3種情況:(1)異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員:主要是指退休人員退休后返回原籍居?。唬?)異地長(zhǎng)期居住
    2023-08-08
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 報(bào)銷醫(yī)保報(bào)銷回國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)院可以在異地報(bào)銷嗎
      吉林省在線咨詢 2022-06-22
      這中情況不能用醫(yī)保報(bào)銷。因?yàn)?,異地就診需在當(dāng)?shù)兀ㄊ校┽t(yī)院開轉(zhuǎn)診證明,然后到當(dāng)?shù)厣绫L帉徟鷤浒福缓笕ギ惖蒯t(yī)院看病全費(fèi)結(jié)賬,回當(dāng)?shù)厣绫L巿?bào)銷。 1.附異地醫(yī)保(出市)報(bào)銷,流程如下:異地醫(yī)保報(bào)銷需提供的材料:、本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;、拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;c、異地定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)票原件;d、機(jī)打的費(fèi)用清單原件;、住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;、身份
    • 異地能醫(yī)保回原居地報(bào)銷嗎
      湖南在線咨詢 2022-10-23
      原居住地不很準(zhǔn)確,應(yīng)該是戶口所在地。你有兩套報(bào)銷單據(jù)嗎如有就可以。
    • 異地就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后住院還能報(bào)銷嗎
      北京在線咨詢 2022-07-24
      農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷有屬地原則,當(dāng)事人的戶口在哪里,就要回哪里報(bào)銷; 2,當(dāng)事人異地就醫(yī)的,經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療出具轉(zhuǎn)診證明等資料可以異地就醫(yī)后,回本地報(bào)銷; 3,具體的報(bào)銷手續(xù)和流程可以咨詢戶口所在地的社保部門。二,外地就診報(bào)銷的一般程序: 1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù); 2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù)
    • 醫(yī)保異地醫(yī)保報(bào)銷上單單能報(bào)銷雙險(xiǎn)嗎
      陜西在線咨詢 2022-10-30
      補(bǔ)繳是不可以的,你可以也只能從頭開始了。
    • 異地醫(yī)保異地報(bào)銷的話,異地醫(yī)保在原來的城市還是在以前醫(yī)保
      貴州在線咨詢 2022-05-07
      參保人員如何在異地就醫(yī)和報(bào)銷辦理異地報(bào)銷手續(xù)的,應(yīng)在戶口所在地社保所申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)再進(jìn)行報(bào)銷。 1.城鎮(zhèn)老年人在外地居住一年以上的,應(yīng)在本人戶籍所在地社保所辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)。可選擇居住地2家縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和本市1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。醫(yī)療待遇按照本市大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的規(guī)定執(zhí)行。其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用到本人戶籍所在地社保所辦理報(bào)銷。 2.16周歲以下學(xué)生兒童在外省市居住或就讀的,應(yīng)在