醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院。甲類醫(yī)院又分為一等,二等,三等。一般情況下,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院每人可以選擇4個(gè),其中包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院。
(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
(2)住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。
醫(yī)保不在定點(diǎn)醫(yī)院能報(bào)銷嗎
根據(jù)國家的醫(yī)保政策,在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院治療,將不能得到報(bào)銷的,但是參加醫(yī)保的人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,倒是可以報(bào)銷的。須先到勞動(dòng)保障行政部門審批簽字然后到醫(yī)保中心核銷,報(bào)銷時(shí)須持有醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、入院診斷、病歷復(fù)印件、單位介紹信、單位交費(fèi)收據(jù)復(fù)印件、醫(yī)??◤?fù)印件、出院診斷以及化驗(yàn)檢查報(bào)告及收據(jù)等。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。
第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
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醫(yī)院如何指定醫(yī)療保險(xiǎn)
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如何進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)?
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醫(yī)療報(bào)銷有規(guī)定指定醫(yī)院定點(diǎn)報(bào)銷
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醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何申報(bào)?新疆在線咨詢 2023-06-051、自愿申請(qǐng) 符合定點(diǎn)基本條件、遵守醫(yī)療保障政策、自愿為參保人員提供就醫(yī)購藥服務(wù)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)提交申請(qǐng)表并附相關(guān)資料。 2、資料審核 醫(yī)藥機(jī)構(gòu)向統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出定點(diǎn)申請(qǐng),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)受理,并對(duì)提交申請(qǐng)資料的完整性、真實(shí)性、有效性進(jìn)行核實(shí)。材料不齊全或不符合規(guī)定的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料,補(bǔ)充材料時(shí)間不計(jì)入評(píng)估期限。 3、
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定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何進(jìn)行審定陜西在線咨詢 2023-06-13統(tǒng)籌地區(qū)一般應(yīng)按以下程序進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審定: 首先,由愿承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所在統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng),并提供審查所需的各項(xiàng)證明材料; 第二,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門對(duì)提出申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格審查,合格的發(fā)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書并向社會(huì)公布; 第三,由參保人員在獲得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)提出個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇意向,由所在用人單位統(tǒng)一匯總后報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保經(jīng)辦
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什么是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?西藏在線咨詢 2023-06-11所謂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),就是經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審查,并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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如何進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)遼寧在線咨詢 2022-06-17由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿申請(qǐng),所屬區(qū)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局初審,市里進(jìn)行復(fù)審。經(jīng)復(fù)審合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可取得基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格,并由市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心與取得定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。
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如何認(rèn)定醫(yī)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?參保人員的就醫(yī)選擇湖北在線咨詢 2022-10-20如何認(rèn)定醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員的就醫(yī)選擇權(quán)是怎么規(guī)定的答:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局審查認(rèn)定,并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。它包括綜合醫(yī)院、??漆t(yī)療、中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生如何認(rèn)定醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員的就醫(yī)選擇權(quán)是怎么規(guī)定的答:醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局審查認(rèn)定,并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的