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三級(jí)殘疾證醫(yī)保報(bào)銷比例
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-31 14:30:43 500 人看過

在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。年滿70周歲以上的老年人。

有三級(jí)殘疾證需要交醫(yī)保嗎

已經(jīng)有三級(jí)殘疾證還是要交醫(yī)保的,根據(jù)相關(guān)政策只有喪失勞動(dòng)能力的殘疾人才會(huì)由政府在醫(yī)保方面給予一定的補(bǔ)貼,殘疾證只能說明人的身體不健康,并不能頂替醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,殘疾人參加醫(yī)保是沒有免費(fèi)參保的。只有二級(jí)及以上殘疾才不用交醫(yī)保,所以說這還是需要自費(fèi)的。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    殘障人士與健康人士一樣,交醫(yī)保沒有優(yōu)惠。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程:1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到社保機(jī)構(gòu)受理;2、受理部門自收到申請(qǐng)材料,進(jìn)行審核,結(jié)算,支付工作;3、社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)申請(qǐng)的,申請(qǐng)人領(lǐng)取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單后,予以報(bào)銷。以下醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷:1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;2、自殺、自殘的(精神?。┏?;3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反治安管理所致傷病的;4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的;6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)?。┗蛏kU(xiǎn)支付范圍的;7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形。法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國
    2023-08-13
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  • 工傷報(bào)銷比例比醫(yī)保高嗎
    如果職工在工作過程中受傷,應(yīng)該先進(jìn)行工傷認(rèn)定,經(jīng)過認(rèn)定工傷,醫(yī)療費(fèi)用一切都由工傷保險(xiǎn)支付,但是不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)的。醫(yī)療保險(xiǎn)是治療職工生病或非因公負(fù)傷使用的,如果沒有經(jīng)過工傷認(rèn)定,或者認(rèn)定不是工傷,只能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。1、按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)是不同的險(xiǎn)種,工傷保險(xiǎn)是保障因工作遭受事故傷害或者職業(yè)病的職工獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療救治。而基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障職工非因公負(fù)傷或因患病的基本醫(yī)療費(fèi)用。2、按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,應(yīng)由單位在1個(gè)月內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定,若被認(rèn)定為工傷待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,根據(jù)評(píng)定的傷殘等級(jí)享受相應(yīng)的工傷待遇。綜上所述,醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)是兩個(gè)不同的險(xiǎn)種,如果是在工作中受傷,經(jīng)過工傷認(rèn)定,醫(yī)療費(fèi)用全部由工傷保險(xiǎn)承擔(dān),是不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)的。如果沒有經(jīng)過工傷認(rèn)定,或者認(rèn)定為不是工傷,則只能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。所以,醫(yī)
    2023-02-21
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  • 醫(yī)保報(bào)銷比例:少兒醫(yī)療報(bào)銷政策
    少年兒童社保繳費(fèi)增加60元,最高醫(yī)療保障達(dá)到了88萬元,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診也能報(bào)銷40%。2015年度少年兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人550元,其中個(gè)人繳費(fèi)110元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼440元,醫(yī)療保障的項(xiàng)目和水平都有所提高。據(jù)介紹,新的居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),整合了原新型農(nóng)村合作醫(yī)療和原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鄉(xiāng)少年兒童參保就醫(yī)實(shí)現(xiàn)了均一繳費(fèi),均一補(bǔ)貼,均一待遇,全市少年兒童總體醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。少年兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇年最高保障額度達(dá)到88萬元以上,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)年最高保障18萬元,大病醫(yī)療保險(xiǎn)年最高保障60萬元,大病醫(yī)療救助年最高保障10萬元以上。對(duì)于原城鎮(zhèn)居民少年兒童,新的少年兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)增加了門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù),門診小病也能報(bào)銷,孩子的醫(yī)療保障更全面了。參保少年兒童在簽約定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍的普通門
    2023-07-15
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  • 低?;颊咴谑屑?jí)三甲醫(yī)院接受治療的報(bào)銷比例
    你好,申請(qǐng)低保需要提交一下信息:1、低保申請(qǐng)書、承諾書、授權(quán)書;2、身份證、戶籍索引復(fù)印件(原件備查);3、家庭成員收入狀況證明;4、殘疾人提供《中華人民共和國殘疾人證》及復(fù)印件;5、完全或大部分喪失勞動(dòng)能力的鑒定證明,需提供縣級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明;6、單親家庭提供撫(扶)養(yǎng)費(fèi)或企業(yè)遺屬補(bǔ)助費(fèi)證明,屬離異的,需提供離婚協(xié)議書或法院判決書;獨(dú)居老人提供子女贍養(yǎng)費(fèi)及收入情況證明;7、家庭及直系親屬分立戶口的,只能由其中一方提出申請(qǐng),同時(shí)出具其他方戶口所在街道辦事處、鎮(zhèn)政府救濟(jì)證明;8、年滿18歲的學(xué)生提供在校證明。什么情況辦低保戶可以辦低保戶的情況如下:1.凡具有本市正式農(nóng)業(yè)戶口,家庭年人均收入低于戶籍所在區(qū)縣當(dāng)年農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村居民均屬保障范圍。2.夫妻一方持有本市農(nóng)業(yè)戶口,其配偶及子女為外省市或本市其他區(qū)縣農(nóng)業(yè)戶口,在現(xiàn)居住地定居一年以上,家庭年人均收入低于所在區(qū)縣當(dāng)年農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)的
    2023-07-11
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    #殘疾證
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    殘疾證是認(rèn)定殘疾人及殘疾類別、等級(jí)的合法證件。我國殘疾類別共分為七類分別是視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾及多重殘疾。凡符合標(biāo)準(zhǔn)的殘疾人均應(yīng)發(fā)給殘疾人證。... 更多>

    #殘疾證
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    • 殘疾人在殘疾人醫(yī)院報(bào)銷比例
      海南在線咨詢 2022-05-31
      1、報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院87%,三級(jí)醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。 2、《中華人民共和國憲法》第四十五條中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下,有從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。國家和社會(huì)保障殘廢軍人的生活,撫恤烈士家屬,優(yōu)待軍人家屬。國家和社會(huì)幫助安排盲、聾、啞和其他有殘疾的公民的勞動(dòng)、生活和教
    • 我想問一下,關(guān)于殘疾人醫(yī)保報(bào)銷比例
      河北在線咨詢 2024-09-12
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    • 八級(jí)因公傷殘軍人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷社保報(bào)銷比例
      湖北在線咨詢 2024-12-30
      關(guān)于八級(jí)因公傷殘軍人的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問題的信息: 1、醫(yī)療保障辦法:根據(jù)《殘疾退役軍人醫(yī)療保障辦法》,一級(jí)至六級(jí)殘疾退役軍人參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人則相應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于有工作單位的七級(jí)至十級(jí)殘疾退役軍人,他們隨單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳費(fèi)。 2、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例:對(duì)于無工作單位的七至十級(jí)傷殘人員,醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為50%。具體到住院費(fèi)用,
    • 醫(yī)保報(bào)銷比例3600
      陜西在線咨詢 2022-03-12
      醫(yī)保報(bào)銷沒有比例這一說。而是說患者在治療期間有多少是在報(bào)銷范圍內(nèi)的,尤其一些急救類、特效類藥品器具是不在報(bào)銷范圍內(nèi)的,這類藥品或者器具使用量、使用次數(shù)直接影響最后的報(bào)銷。今天,我就遇到了一個(gè)花費(fèi)4800,報(bào)銷3600的,還遇到一個(gè)花費(fèi)11萬,報(bào)銷3萬的。所以比例是不存在的,如果說正常點(diǎn)的,大約可以參考60%——70%。只是參考,沒有固定比例。
    • 有殘疾證住院報(bào)銷比例會(huì)高點(diǎn)嗎
      浙江在線咨詢 2024-03-03
      住院報(bào)銷比例并不是因?yàn)槭菤埣踩司蜁?huì)有所提高,而主要是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)來確定報(bào)銷比例。住院報(bào)銷規(guī)定:1、報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。2、住院起付線:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。3、報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院87%,三級(jí)醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。