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二甲醫(yī)院報銷和三甲醫(yī)院醫(yī)保報銷比例
來源:法律編輯整理 時間: 2023-03-29 10:11:23 377 人看過

1、自費的不用多說,自己負擔100%。

2、居民醫(yī)保:

一檔報銷比例:一級醫(yī)院80%,二級醫(yī)院60%,三級醫(yī)院50%。一檔年度住院費用最高報銷限額20萬。二檔年度住院費用最高報銷限額30萬,花費4萬以內(nèi)。

二檔報銷比例:一級醫(yī)院80%,二級醫(yī)院65%,三級醫(yī)院55%?;ㄙM4-30萬報銷比例為70%。其中起付線,也就是俗稱的過橋費。一級醫(yī)院300元,二級醫(yī)院500元,三級醫(yī)院800元。同一個自然年度內(nèi),需要付兩次過橋費,之后住院則沒有。住院有一部分藥品或者檢查,需要自己負擔一部分。比如一種藥價格是100元,自付5%。意思是:先自己負擔5元,余下的95元按照比例報銷。比如有一種檢查價格500元,自付20%。

意思是:自己先負擔500*20%=100元,余下400元按照比例報銷。另外還有一些特殊藥品或者材料,醫(yī)保規(guī)定是100%自費,就是不報銷的。報不報銷,報銷自付比例多少都是政府規(guī)定的,不是醫(yī)院自己規(guī)定的。在使用這些自費的特殊藥品或者材料時,醫(yī)生應(yīng)告知患者或家屬。另外,特別注意,居民醫(yī)保的病人,僅限居民醫(yī)保,同一個年度內(nèi),個人自付費用超過1.2萬的部分,有特定大病補助,也就是二次報銷。比如同一個人,在一年內(nèi),累計住院費用,納入統(tǒng)籌額部分報銷完后自己負擔的是2.6萬,那么超過1.2萬的部分,剩余的那1.4萬,再報銷50%,大約0.7萬。由此可見,在居民醫(yī)保方面,國家投入還是很給力。自己交小小的一部分,能報銷一大部分。

3、職工醫(yī)保:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院85%,三級醫(yī)院80%。其中起付線,也就是俗稱的過橋費。一級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院700元,三級醫(yī)院900元。同一個自然年度內(nèi),需要付兩次過橋費,之后住院則沒有。職工醫(yī)保患者年度住院費用最高報銷限額46萬。退休職工醫(yī)保等同于職工醫(yī)保,不過報銷比例更高,下面是一個二級醫(yī)院(比如威海衛(wèi)人民醫(yī)院)報銷比例表格圖,一比較,一目了然。;這里的報銷是分節(jié)段的,比如你住院花費了22萬,假設(shè)住院期間所有藥物、治療、檢查等均在醫(yī)保目錄內(nèi),無自付比例。最后報銷是不是22萬*80%=17.6萬?不是的。他是這樣報銷的,700(過橋費,不報銷)+0.93萬*85%+3萬*90%+16萬*90%+2萬*80%=19.56萬。各位朋友,明白了嗎?注意,在職職工單位參加工會保險,可以通過工會保險進行二次報銷。

4、離休的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)是實報實銷:軍轉(zhuǎn)人員根據(jù)不同傷殘等級有不同的報銷比例,具體可以到民政部門咨詢。

5、商業(yè)保險:根據(jù)每個公司的險種不一,報銷比例和報銷要求不一樣。具體報銷情況可以咨詢你所購買保險業(yè)務(wù)的保險公司。

6、異地醫(yī)保:現(xiàn)在醫(yī)保開始省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)報銷,參考各地的報銷比例進行報銷,全國聯(lián)網(wǎng)也在逐步推開。

7、工傷保險:單位繳納后,職工自己基本不用負擔。自己特殊要求的醫(yī)保范圍外需要自己或單位負擔。如果受傷嚴重,3個月后可以申請工傷傷殘鑒定,根據(jù)傷殘鑒定級別申請補助。

8、打架:自己墊付,出院后由中間人調(diào)解或者去法院起訴,申請賠償。

9、車禍:自己墊付,出院后去保險公司申請賠付。如果花費超過1萬元,可以申請保險公司墊付一萬元,這一萬元是車輛交通強制險的住院醫(yī)療費用一萬元。如果受傷嚴重,3個月后可以申請交通事故傷殘鑒定,根據(jù)傷殘鑒定級別申請補助。

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    • 在一級二甲醫(yī)院拔牙怎么報銷比例
      吉林省在線咨詢 2022-07-31
      1、門診報銷比例 上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。 2、住院報銷比例 目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。 3、住院起付標準 三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為5
    • 醫(yī)??ㄔ谌壖椎柔t(yī)院可以報銷嗎
      澳門在線咨詢 2021-10-25
      門診:三級醫(yī)院就診結(jié)算20%,每次就診檢查費和手術(shù)費限額為50元,處方藥費限額為200元,中藥處方限額1元鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限5000元。住院:清算范圍:藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、照片、檢查、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費限額200元手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元按1000元清算)。60歲以上的老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額為200元。三級醫(yī)院清算了3
    • 城鎮(zhèn)底保戶三甲醫(yī)院住院有二次報銷嗎,
      重慶在線咨詢 2022-10-08
      報銷需提供的材料: 1、本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明; 2、拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案; 3、異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件; 4、機打的費用清單原件; 5、住院病歷有效復印件(醫(yī)院蓋章有效)1份; 6、身份證復印件1分。擴展資料:其實就是補充醫(yī)療保險的報銷。也就是一年內(nèi)辦理過住院結(jié)算手續(xù)的住院費用(包含家庭病床和市外就醫(yī)),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部
    • 新農(nóng)合由XX醫(yī)院轉(zhuǎn)診到省級三甲醫(yī)院報銷比例是多少?
      河北在線咨詢 2022-10-07
      可以起訴去做醫(yī)療過錯行為鑒定,追究對方的法律責任。
    • 三甲醫(yī)院花費10000能報銷多少
      新疆在線咨詢 2024-10-05
      各地三甲醫(yī)院對于住院報銷的比例是不同的,可以直接詢問當?shù)蒯t(yī)院,一般職工醫(yī)保報銷比例是90%,扣除門檻費和自費藥品、乙類藥品費用,退休后的是95%。 《社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 《社會保險法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、