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1．定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；2．醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用；3．經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算；4．急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

城鄉(xiāng)醫(yī)保住院報銷標(biāo)準(zhǔn)

由于我國醫(yī)保政策沒有完全統(tǒng)一，因此各地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇不同，報銷的比例也不一樣。國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

《軍人撫恤優(yōu)待條例》第三十二條國家對一級至六級殘疾軍人的醫(yī)療費用按照規(guī)定予以保障，由所在醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)單獨列賬管理。具體辦法由國務(wù)院民政部門會同國務(wù)院勞動保障部門、財政部門規(guī)定。七級至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費用，已經(jīng)參加工傷保險的，由工傷保險基金支付，未參加工傷保險，有工作的由工作單位解決，沒有工作的由當(dāng)?shù)乜h級以上地方人民政府負(fù)責(zé)解決；七級至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)以外的醫(yī)療費用，未參加醫(yī)療保險且本人支付有困難的，由當(dāng)?shù)乜h級以上地方人民政府酌情給予補助。殘疾軍人、復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人以及烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬享受醫(yī)療優(yōu)惠待遇。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。中央財政對撫恤優(yōu)待對象人數(shù)較多的困難地區(qū)給予適當(dāng)補助，用于幫助解決撫恤優(yōu)待對象的醫(yī)療費用困難問題。