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交通事故保險(xiǎn)理賠效率如何提高
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-05-03 19:31:44 301 人看過(guò)

一、與時(shí)俱進(jìn)，完善法制環(huán)境

我國(guó)新公布的《機(jī)動(dòng)車輛強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》已在7月1日施行，無(wú)疑將給我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)法制建設(shè)帶來(lái)難得機(jī)遇，進(jìn)而推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展。保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)繼續(xù)加大對(duì)關(guān)系國(guó)計(jì)民生的風(fēng)險(xiǎn)保障需求，如對(duì)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村等進(jìn)行調(diào)研立法，擴(kuò)大保險(xiǎn)依法參與社會(huì)管理效能的同時(shí)，還應(yīng)密切聯(lián)系國(guó)家有關(guān)職能部門，組織力量對(duì)我國(guó)現(xiàn)行的保險(xiǎn)法律、法規(guī)進(jìn)行一次大清理，對(duì)于相互沖突的相關(guān)條款進(jìn)行規(guī)范以及明確，而對(duì)于一些實(shí)踐中出現(xiàn)的新問(wèn)題、新矛盾，也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)研并制定相關(guān)的條文，使得保險(xiǎn)理賠有法可依。同時(shí)，保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)從反應(yīng)最為強(qiáng)烈的機(jī)動(dòng)車險(xiǎn)、健康險(xiǎn)等的理賠服務(wù)著手，明確理賠服務(wù)的時(shí)間、程序和標(biāo)準(zhǔn)，逐步制定行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，向社會(huì)公開承諾，并通過(guò)簽訂自律公約等形式在全行業(yè)普遍推行。目前，發(fā)達(dá)國(guó)家的保險(xiǎn)公司已經(jīng)總結(jié)出一套理賠方面的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和通行標(biāo)準(zhǔn)。

二、同心同德，建設(shè)保險(xiǎn)誠(chéng)信

建設(shè)保險(xiǎn)誠(chéng)信是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的特殊性，聯(lián)系社會(huì)的廣泛性，決定了保險(xiǎn)誠(chéng)信建設(shè)對(duì)整體社會(huì)誠(chéng)信環(huán)境的依賴性。所以，政府和監(jiān)管機(jī)構(gòu)要切實(shí)肩負(fù)起營(yíng)造社會(huì)誠(chéng)信環(huán)境的責(zé)任，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

1、制定市場(chǎng)行為規(guī)則，規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序，增加重大項(xiàng)目招投標(biāo)的透明度，監(jiān)督和促進(jìn)保險(xiǎn)公司加強(qiáng)同業(yè)合作，共同抵制不誠(chéng)信的行為。

2、實(shí)施教育與引導(dǎo)，從構(gòu)建企業(yè)文化的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)出發(fā)，高度重視誠(chéng)信建設(shè)，對(duì)其員工進(jìn)行誠(chéng)信教育，并建立有效的激勵(lì)懲處機(jī)制，樹立起保險(xiǎn)企業(yè)形象。具體的做法是在保監(jiān)會(huì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的指導(dǎo)下，逐步建立面向行業(yè)內(nèi)外的保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)，包括保險(xiǎn)公司一般性業(yè)務(wù)溝通交流網(wǎng)絡(luò)。

3、建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，在建立保險(xiǎn)行業(yè)榮譽(yù)體系，定期考核評(píng)比的基礎(chǔ)上，隆重表彰全國(guó)范圍內(nèi)的誠(chéng)信建設(shè)先進(jìn)單位和個(gè)人，典型引路，弘揚(yáng)誠(chéng)信文化。同時(shí)建立保險(xiǎn)從業(yè)人員和被保險(xiǎn)人誠(chéng)信信息查詢網(wǎng)絡(luò)，對(duì)有不良記錄的保險(xiǎn)公司、代理人名單和惡意騙保騙賠被保險(xiǎn)人名單進(jìn)行公布。這樣一方面可使失信的業(yè)務(wù)員難以再?gòu)氖卤ｋU(xiǎn)業(yè)，為不誠(chéng)信行為付出沉重的代價(jià)，也可以起到警示教育的作用;另一方面也可使那些惡意騙保的投保人難以得逞。

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2025年11月03日 11:52
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  • 保險(xiǎn)索賠證據(jù)不足如何提高索賠成功率？
    保險(xiǎn)索賠證據(jù)不足的情況有：1、事故發(fā)生后未及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人無(wú)法提供足夠的證據(jù)證明被保險(xiǎn)人的事故原因；2、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人提供的被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)原因證明缺乏法律依據(jù)；3、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人拒絕鑒定被保險(xiǎn)人的事故原因。法律規(guī)定，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。車輛出險(xiǎn)的保險(xiǎn)索賠技巧技巧一及時(shí)報(bào)案最重要若不幸發(fā)生道路交通事故，司機(jī)應(yīng)該馬上停車，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，搶救傷員和財(cái)產(chǎn)，迅速向公安交管部門報(bào)案，并通知保險(xiǎn)公司。在事故處理結(jié)束后，可以帶齊有關(guān)單據(jù)向保險(xiǎn)公司索賠。若發(fā)生車輛被盜搶或其他非道路交通事故，應(yīng)及時(shí)向交警部門報(bào)案，同時(shí)通知保險(xiǎn)公司。出了交通事故應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)
    2023-07-07
    158人看過(guò)
  • 交通事故保險(xiǎn)賠率是怎么規(guī)定的
    車輛追尾事故的保險(xiǎn)理賠流程和一般的車損事故保險(xiǎn)理賠一樣，如果只是車輛損失，那么理賠會(huì)更簡(jiǎn)單。1.機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生交通事故，造成本身或者第三者財(cái)產(chǎn)損失或者人員受傷的，需要由公安機(jī)關(guān)確定機(jī)動(dòng)車承擔(dān)的責(zé)任，然后按照責(zé)任承擔(dān)事故的損失賠償，在賠償結(jié)束以后，按照保險(xiǎn)合同條款中投保內(nèi)容申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠。理賠時(shí)，首先是被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提交相關(guān)資料，保險(xiǎn)理賠窗口受理審核，保險(xiǎn)公司上級(jí)審批同意，保險(xiǎn)人最終確定賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額后，支付相應(yīng)的賠償。2.被保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償時(shí)，應(yīng)向保險(xiǎn)人提供下列證明和資料：索賠申請(qǐng)書（屬于單位的需要單位蓋章）、雙方車輛的保險(xiǎn)單正本復(fù)印件、雙方的財(cái)產(chǎn)損失清單以及修理發(fā)票（這個(gè)金額需要是保險(xiǎn)公司確定的金額）、技術(shù)鑒定證明、事故責(zé)任認(rèn)定書、施救費(fèi)的發(fā)票。3.投保人或被保險(xiǎn)人所有的理賠都必須提供的，與索賠有關(guān)的、必要的資料；（1）被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件。（2）投保人或被保險(xiǎn)人的銀行賬號(hào)，（3
    2023-02-10
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  • 交通事故保險(xiǎn)已賠付 社保如何賠償
    發(fā)生交通事故后，保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后，應(yīng)該派人到現(xiàn)場(chǎng)勘察或到交通部門了解出險(xiǎn)情況，同時(shí)對(duì)車輛進(jìn)行定損，估算合理費(fèi)用，并通知車主到保險(xiǎn)公司指定的修理廠處理事故車輛。對(duì)第三者責(zé)任的索賠，還應(yīng)由保險(xiǎn)公司對(duì)賠償金額依法確定，并依據(jù)投保金額予以賠付。對(duì)于保戶與第三者私下談定的保險(xiǎn)金額，保險(xiǎn)公司可拒絕賠付。保險(xiǎn)車輛發(fā)生全部損失后，如果保險(xiǎn)金額低于或等于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值，將按保險(xiǎn)金額賠償。一、第三方特約險(xiǎn)怎么出險(xiǎn)1、報(bào)案事故發(fā)生后，保留事故現(xiàn)場(chǎng)，并立即向投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案2、現(xiàn)場(chǎng)處理保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘3、定損修理（1）車主將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司，定損（2）修理廠修車（3）車主提車4、提交單證進(jìn)行索賠理賠：收集索賠資料并將材料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)1、損失理算保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證以后進(jìn)行理算，并確定最終的賠付金額。2、賠付保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額，向車主指定的銀
    2023-03-10
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  • 高速交通事故對(duì)方不理賠如何處理
    一、高速交通事故對(duì)方不理賠如何處理高速交通事故對(duì)方不理賠的，當(dāng)事人可以請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解，當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的，當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟?！吨腥A人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十四條對(duì)交通事故損害賠償?shù)臓?zhēng)議，當(dāng)事人可以請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解，當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的，當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟。二、交通事故，醉駕，交強(qiáng)險(xiǎn)如何理賠醉駕導(dǎo)致交通事故的交強(qiáng)險(xiǎn)是不進(jìn)行理賠的，僅在責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用。因?yàn)榉梢?guī)定，發(fā)生交通事故的駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的，交強(qiáng)險(xiǎn)不予理賠，僅在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用，并有權(quán)向致害人追償?！稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條有下列情形之
    2024-01-16
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  • 保險(xiǎn)公司理賠的效率有多高？
    保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出，超過(guò)時(shí)效，被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠。不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金，視為放棄權(quán)利，險(xiǎn)種不同，時(shí)效也不同。人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為5年，其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為2年。保險(xiǎn)公司理賠時(shí)效1、新《保險(xiǎn)法》規(guī)定“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外?！睋?jù)此，即便保險(xiǎn)案子屬于“情形復(fù)雜”，保險(xiǎn)公司也須在三十日內(nèi)做出決定，并將結(jié)果書面通知客戶。2、新法還明確，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)應(yīng)支付賠款；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，則應(yīng)當(dāng)自作出拒賠決定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說(shuō)明理由。3、意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠時(shí)間期限：一般意外醫(yī)療險(xiǎn)是當(dāng)次事故在一百八十天內(nèi)的治療費(fèi)用，超過(guò)一百八十天的一般是不賠的。保險(xiǎn)理賠的時(shí)效是兩年。即發(fā)生保險(xiǎn)事故后應(yīng)在兩年內(nèi)提出理賠申請(qǐng)。過(guò)了兩年
    2023-07-07
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#保險(xiǎn)法
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    保險(xiǎn)理賠是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí)，或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí)，保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責(zé)任的行為，是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。... 更多>

    #保險(xiǎn)理賠
    相關(guān)咨詢
    • 如何提高車險(xiǎn)保險(xiǎn)理賠時(shí)效細(xì)節(jié)
      青海在線咨詢 2022-10-09
      保險(xiǎn)公司內(nèi)部管控需要運(yùn)用科學(xué)的管控手段結(jié)合先進(jìn)技術(shù)，就目前國(guó)內(nèi)各家保險(xiǎn)公司系統(tǒng)而言真的不怎么樣，溝通效率低，政策變換無(wú)常，人員素質(zhì)普遍低下，內(nèi)部裙帶關(guān)系嚴(yán)重。
    • 如何投保交通事故理賠險(xiǎn)?
      海南在線咨詢 2022-04-07
      車輛碰撞導(dǎo)致交通事故的，保險(xiǎn)具體理賠程序如下： 一、向保險(xiǎn)公司報(bào)案。通常一起交通事故發(fā)生后，車輛方不僅要向當(dāng)?shù)氐慕煌ü芾聿块T報(bào)案，同時(shí)要在事故發(fā)生后的48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。 二、事故現(xiàn)場(chǎng)勘查、檢驗(yàn)。保險(xiǎn)公司接到出險(xiǎn)報(bào)案后，應(yīng)當(dāng)立即安排公司理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場(chǎng)勘查事故經(jīng)過(guò)，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料，確認(rèn)
    • 交通事故可以索賠嗎，出交通事故保險(xiǎn)如何理賠
      湖南在線咨詢 2022-04-22
      作為被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司索賠，應(yīng)首先弄清保險(xiǎn)索賠的條件。事故車輛必須同時(shí)具備以下四個(gè)條件： (1)屬于投保車輛的損失; (2)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失; (3)不屬于除外責(zé)任; (4)屬于必要的合理費(fèi)用。 保險(xiǎn)事故發(fā)生后，除向公安交警部門報(bào)案外，還應(yīng)按《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》規(guī)定在48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，如派人報(bào)案，則應(yīng)如實(shí)陳述事故發(fā)生經(jīng)過(guò)，并提供保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)，按要求填寫"出險(xiǎn)通知書";如來(lái)不及
    • 如何撰寫交通事故理賠委托書以提高其有效性？
      遼寧在線咨詢 2024-11-06
      甲方：，系妻子，生于年月日，身份證號(hào)為，現(xiàn)住省市縣街道小區(qū)。 乙方：，系車駕駛員，生于年月日，身份證號(hào)為，現(xiàn)住省市縣街道小區(qū)。 丙方：，系車所有人，生于年月日，身份證號(hào)為，現(xiàn)住省市縣街道小區(qū)。 一、事故發(fā)生時(shí)間：年月日；事故發(fā)生地點(diǎn)：省市縣街道。 二、事故概況：年月日中午，駕駛與在發(fā)生交通事故，送醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。 三、協(xié)議條款： 甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在
    • 如何提高收債效率？
      新疆在線咨詢 2024-12-15
      如今債務(wù)問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì)面臨的普遍問(wèn)題。許多債權(quán)人因?yàn)闊o(wú)法收回借出去的錢而感到煩惱。以下是一些有效的收債方法,希望能幫助到有需要的人。 1. 磨:對(duì)于欠賬人,不要問(wèn)他們什么時(shí)候還錢,如果他們給了答復(fù),就意味著他們有償還的能力。因此,債權(quán)人可以采取較為溫和的方式,例如耐心地與他們溝通,表達(dá)自己的擔(dān)憂,并強(qiáng)調(diào)自己希望盡快收到款項(xiàng)。 2. 纏:為了確保收回欠款,債權(quán)人可以派遣一名或多名工作人員采取跟