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生育保險報銷范圍和報銷比例
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-18 20:12:05 290 人看過

1、生育醫(yī)療費用。女職工生育的檢查費、生育費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超過規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(包括自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由員工個人承擔(dān)。女職工生育出院后,生育引起疾病的醫(yī)療費用由生育保險基金支付的其他疾病的醫(yī)療費用按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定處理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

職工生育保險報銷比例是多少

一、生育保險報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:

1.順產(chǎn)為270%。

2.難產(chǎn)為320%。

3.剖腹產(chǎn)為420%。

二、女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。由上可以看出,對于生產(chǎn)越危險,受到的生育保險報銷的比例越高,而且當(dāng)超過一定的程度時,超過的部分就由自己承擔(dān)。

《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》第八條

女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對已經(jīng)參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn),對已經(jīng)參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。

社會保險法》第五十五條

生育醫(yī)療費用包括下列各項:

(一)生育的醫(yī)療費用;

(二)計劃生育的醫(yī)療費用;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

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    男方生育險報銷流程:持本人及配偶的居民身份證、結(jié)婚證、出生狀況證明,或計劃生育部門核發(fā)的第一胎出生證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、出院記錄、費用明細(xì)表、醫(yī)療卡,原發(fā)票及配偶戶籍所在街道的固定收入來源證明。然后向社保關(guān)系所在地市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請一次性生育津貼。男職工的報銷比例大約是:配偶流產(chǎn)200元,配偶順產(chǎn)1200元,配偶難產(chǎn)或多胞胎生育2000元。男方生育險報銷多少錢因為各地標(biāo)準(zhǔn)有所不同,具體還需要咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)。男性職工交生育險主要還是給老婆用的,最常見的一種情況老婆生育,男士一般有10-20天的陪產(chǎn)假,這個期間公司也會發(fā)錢算是陪產(chǎn)津貼,原理類似生育津貼;還有一種情況,如果老婆是全職太太,只要老公符合條件,老婆可以享受配偶的生育險,但一般只有生育醫(yī)療費用補(bǔ)貼,沒有生育津貼最后再提醒一點,生育津貼只能女方生育保險報銷,如果女方?jīng)]工作沒生育保險,男方可以報銷產(chǎn)檢、生產(chǎn)費用,但是沒有生育津
    2023-07-01
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#保險法
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    生育保險是勞動者因生育子女導(dǎo)致勞動力中斷,由此從社會獲得物質(zhì)幫助的一種制度,其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個過程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的保障。 ... 更多>

    #生育保險
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      山東在線咨詢 2022-08-02
      到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達(dá)到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療花費;在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,依據(jù)比例要參保者自己承擔(dān)的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔(dān)。 基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付以下醫(yī)療費用: 住院治療的醫(yī)療花費;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過7天的醫(yī)療花費;腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療花費。 基本醫(yī)保基金對以下
    • 大連報銷范圍...大連生育保險報銷范圍展開
      北京在線咨詢 2022-10-22
      生育保險的報銷范圍有以下幾個方面:一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育
    • 生育保險報銷比例生育保險可以報多少
      寧夏在線咨詢 2021-10-25
      生育保險政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。也就是說,生育于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。例如,一名女職工每月生育補(bǔ)貼5000元,使用者當(dāng)月平均工資4500元,生育保險基金統(tǒng)一支付給公司后,超過平均工資的500元使用者不能扣除的女職工每月生育補(bǔ)貼3500元,使用者當(dāng)月平均工資4500元,其中1000元差額需要使用者補(bǔ)充。原參加生育
    • 生育保險是比例報銷嗎?
      吉林省在線咨詢 2022-05-06
      1、生育保險不是比例報銷,是定額報銷。生育保險是國家賦予生育女性的一項福利制度,由用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納。女職工只要參加生育保險滿一年即可享受包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費和一次性補(bǔ)貼。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療
    • 生育保險報銷條件和比例是什么?生育保險報銷條件和比例標(biāo)準(zhǔn)是什么
      黑龍江在線咨詢 2022-04-08
      生育保險(也稱生育險)是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會保險制度,以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性勞動者生兒育女,實現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn);同時,保障了女勞動者獨立從事社會經(jīng)濟(jì)和政治活動的權(quán)利。下文——生育保險報銷條件范圍和比例標(biāo)準(zhǔn):女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生