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社??ň歪t(yī)消費如何報銷
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-17 21:33:22 56 人看過

一、社??ň歪t(yī)消費如何報銷

1、社保卡就醫(yī)消費的報銷辦法:如果醫(yī)療費符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等標(biāo)準(zhǔn)的,參保人員可以直接攜帶社???、住院單等材料到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位報銷。

2、法律依據(jù):根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十九條規(guī)定,參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

二、孩子的社??ㄔ趺崔k理在哪里辦

兒童社??ㄞk理注意事項一辦理兒童社??ǖ臈l件:1、具有當(dāng)?shù)氐?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/zhengce/hukou_huji/">戶籍2、年齡需在18周歲的中小學(xué)生或新生13、18-20周歲的在讀中學(xué)生包括高中,中專、技校、職校、特殊學(xué)校等:

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陳暢律師 2022-01-2613,640看過
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      1、首先參保人去看病時,拿社保人看完病后,都會開一張藥方繳費。參保人拿掛號單去就診科室看病,醫(yī)生給參保卡去掛號處掛號。2、投保人將處方帶到醫(yī)院結(jié)算窗口評價后,直接印刷社會保險卡支付醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用即可。如果處方中的一些藥品不屬于醫(yī)療保險基金的繳費范圍,則需要投保人自付現(xiàn)金。3、社保保險計劃由政府舉辦,強(qiáng)制某群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費用)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可以從基金中獲得固定收入或損失補(bǔ)償,這是再分配制度,其目標(biāo)是保證物質(zhì)和勞動力的再生產(chǎn)和社會穩(wěn)定。社保醫(yī)藥費報銷多少如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,
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      一、消費者在生病住院后使用醫(yī)??ㄈ绾螆箐N在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。住院報銷的時候,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。二、沒有醫(yī)保卡住院怎么報銷若消費者醫(yī)??ㄟ€未領(lǐng)到,個人住院后也是可以申請醫(yī)療費用報銷的,個人可以通過提供相關(guān)材料到所屬醫(yī)保中心報銷。一般情況下,若個人未領(lǐng)到醫(yī)保卡,可以到醫(yī)保中心做一張專門用
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      一、外地醫(yī)保如何上海就醫(yī)報銷1、門診報銷的比例普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、住院報銷比例。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣箐N比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。3、二次報銷比例“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后,個人年
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    • 醫(yī)院如何處理社??▓箐N事宜?
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      2023-07-19
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    • 社??ㄈ绾问褂冕t(yī)療報銷功能?
      發(fā)行社會保障卡的省級、地市級人力資源社會保障部門會制定包括社??▓箐N辦法在內(nèi)的社會保障卡應(yīng)用管理規(guī)程,具體社??▓箐N流程看一下當(dāng)?shù)氐纳鐣U峡☉?yīng)用管理規(guī)程。一般來說,拿著社保卡去定點醫(yī)院看病,醫(yī)院就能給你保銷。社??ó惖刈≡涸趺磮箐N異地辦理醫(yī)療報銷的流程:1、在住院前或住院后3日內(nèi)打本地新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案。2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明。《中華人民共和國社會保障卡管理辦法》第十六條經(jīng)批準(zhǔn)發(fā)行社會保障卡的省級、地市級人力資源社會保障部門應(yīng)制定明確的社會保障卡應(yīng)用管理規(guī)程,并通過在服務(wù)場所明示、政府網(wǎng)站公示等方式向社會發(fā)布。社會保障卡應(yīng)用管理規(guī)程應(yīng)包括以下內(nèi)容:(一)社會保障卡的功能、用途;(二)社會保障卡的發(fā)行對象、申領(lǐng)條件、申領(lǐng)手續(xù);(三)社會保障卡的使用范圍(包括使用方面的限制)、使用期限及使
      2023-07-04
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    • 醫(yī)保卡還是社????住院報銷如何選擇?
      住院報銷用的是醫(yī)保卡,在我國大多數(shù)城市醫(yī)??ê蜕绫?橥粡埧ā榱艘?guī)范社會保險關(guān)系,維護(hù)公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權(quán)益,使公民共享發(fā)展成果,促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定,根據(jù)憲法,制定《社會保險法》。醫(yī)保住院和醫(yī)院用的社??ㄒ粯用瘁t(yī)保卡和社??橥粡埧?,在醫(yī)院住院時只需要攜帶社??纯?,住院所發(fā)生的費用符合醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)的,由社保中的醫(yī)療保險報銷。在門診掛號的時候提供醫(yī)保卡,去窗口繳納費用的時候提供醫(yī)???;若是住院的話,也是在窗口繳費的時候提供醫(yī)??ǎ瑫苯涌鄢龍箐N部分?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十九條:參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)
      2023-07-16
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    • 北京市民如何使用社??▓箐N醫(yī)療費用?
      參保人員需帶帶好“一卡兩冊”,即“社會保障卡”、“北京市基本醫(yī)療保險手冊(藍(lán)本)”、“北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊”到選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。就醫(yī)時要使用社會保障卡進(jìn)行掛號,在診室看病時要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和“病歷手冊”,收費時同樣使用社會保障卡進(jìn)行實時結(jié)算,繳納個人自付、自費部分的費用。如部分醫(yī)院有自己的就診卡,參保人員持社會保障卡首次就醫(yī)時,應(yīng)先辦理就診卡和社會保障卡的關(guān)聯(lián)手續(xù),再持社會保障卡就醫(yī)。兩卡關(guān)聯(lián)后再就醫(yī)的,參保人員只需持社會保障卡就醫(yī)而無須再持就診卡。院內(nèi)就診卡只為非參保人員提供服務(wù)。在北京社??▉G了怎么掛失1、線上補(bǔ)辦北京市社??ㄔ诰€補(bǔ)辦流程(1)登錄北京市社會保險與人力資源網(wǎng)站,點擊【社會保險】——【個人用戶】(2)新用戶需要先進(jìn)行注冊,已注冊用戶直接登錄即可。(3)重點,難點(針對新注冊用戶,已注冊用戶可忽略)注冊過程中需要注意的問題,【選擇社會保險號碼類型】
      2023-07-11
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    • 醫(yī)療費用社??ㄔ趺磮箐N
      1、住院或出院時時,都必須攜帶醫(yī)保IC卡到各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理窗口辦理出院登記手續(xù)。2、投保人住院后統(tǒng)一基金的支付線分為三級:三級醫(yī)院1000元、二級醫(yī)院600元、一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。4、在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)政策計算報銷金額和個人應(yīng)自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷,個人應(yīng)自付的金額由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人本人報銷。5、在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)
      2023-08-18
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    • 異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程有什么,社??ū镜貓箐N流程
      一、異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程是什么?(一)先到社保局備案部分城市要求必須去社保局辦公地點進(jìn)行備案,部分城市可以直接在社保局官網(wǎng)自己進(jìn)行備案操作。備案需要提供的信息,包括:1、備案的原因是,是否出去長住,是否在外面工作、還是轉(zhuǎn)診住院,要把原因告訴經(jīng)辦機(jī)構(gòu);2、把就醫(yī)地址說清楚。把這些信息填好之后,如果能夠在社保局官網(wǎng)查到個人備案信息,說明備案成功。(二)選定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在社保局網(wǎng)上查到跨省異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些。例如:我是北京的社???,打算去上??床。俏揖椭苯硬樯虾VС挚缡‘惖鼐歪t(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些,然后再選擇我具體想去上海的哪家醫(yī)院。(三)持卡就醫(yī)選擇好定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后,記得一定要用社??ㄞk理入院登記和出院結(jié)算。只有4種特殊情況,拿著社??梢栽趪鴥?nèi)跨地域看病報銷:1、在旅行中,突發(fā)疾病需要去醫(yī)院治療2、重大疾病,需要去其他省市轉(zhuǎn)診治療3、長期駐外地工作4、退休后,把戶籍遷入異地定
      2023-05-21
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    • 無社保卡如何異地就醫(yī)
      在醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理完異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)診手續(xù)后,本人須持有效身份證原件及社??ǎùk另須提供代辦人有效身份證原件)到就近的市、區(qū)兩級社保卡窗口做卡鑒權(quán)業(yè)務(wù),鑒權(quán)通過后方可在異地就醫(yī)時使用社??ㄟM(jìn)行實時結(jié)算。一、異地就診醫(yī)??梢詧箐N嗎異地就診門診可以報銷。異地跨省就醫(yī)條件異地常駐工作人員,公司長期派在異地出差工作的人員。但這類人員要符合長期在外地居住。異地安置退休人員,子女在異地居住,且戶籍已遷入當(dāng)?shù)氐膽艏藛T。如果戶籍已正式遷入異地安置的職工醫(yī)保參保時,申請異地安置需要備案。異地長期居住人員,長期居住在異地,而且符合參保地規(guī)定,這類人需要在參保地申辦異地安置備案,在納入異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院住院,憑本人新型社??ㄖ苯咏Y(jié)算醫(yī)療費。符合參保地轉(zhuǎn)診人員,異地住院、急診急救住院和轉(zhuǎn)院患者,如果因為病情需要,外地就醫(yī),且已經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明的病患。異地醫(yī)保報銷的流程具體如下:1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站
      2023-02-13
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    #法律綜合
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      #社保
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      社保是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。... 更多>

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        吉林省在線咨詢 2022-08-24
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        臺灣在線咨詢 2021-10-25
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      • 就醫(yī)用社保卡看病報銷多少
        黑龍江在線咨詢 2022-04-09
        社??床箐N比例:特殊病經(jīng)申請確認(rèn)后,享受每月限額下60%至80%的報銷待遇,詳情如下: 一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%; 二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%; 三、門
      • 外地就醫(yī)醫(yī)保如何報銷?社保有哪些規(guī)定?
        內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-08-04
        持卡人需帶本人有效身份證原件到相關(guān)開戶銀行辦理銀行正式掛失手續(xù)一般情況下,只要你提供身份證,在銀行系統(tǒng)中就能夠查到你的社??āT阢y行掛失之后,銀行將會給你一張掛失單,等社保卡補(bǔ)辦好之后,你只需拿著這張單據(jù)前往銀行取卡即可。
      • 社??ㄓ心男┮?guī)定可以用社保卡就醫(yī)報銷
        海南在線咨詢 2023-09-17
        社??ň歪t(yī)消費的報銷辦法:如果醫(yī)療費符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等標(biāo)準(zhǔn)的,參保人員可以直接攜帶社保卡、住院單等材料到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位報銷。關(guān)于社??ň歪t(yī)消費如何報銷的問題,還可以點擊在線律師咨詢,我們幫你更快更有效的解答。