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農(nóng)村合作醫(yī)療新參保人員什么時(shí)候可以報(bào)銷
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-10-02 05:26:01 336 人看過

一、農(nóng)村合作醫(yī)療新參保人員什么時(shí)候可以報(bào)銷

農(nóng)村合作醫(yī)療新參保人員1個(gè)月左右可以報(bào)銷,報(bào)銷比例是:

1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷所需材料有哪些

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷所需材料如下:

1.身份證或戶口簿原件及復(fù)印件;

2.新農(nóng)合醫(yī)??ǎ?/p>

3.門診病歷,出院小結(jié)原件及復(fù)印件;

4.醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);

5.費(fèi)用明細(xì)清單;

6.委托他人報(bào)銷的,應(yīng)當(dāng)提供受托人的身份證和復(fù)印件。

三、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍包括:在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條規(guī)定,國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。

第二十六條規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》(2018修正):第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)  第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。\n新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。

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    什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療?什么是農(nóng)村居民住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?合作醫(yī)療和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)都是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。農(nóng)村居民住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是建立在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基礎(chǔ)上,為提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平的一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的補(bǔ)充和延續(xù),必須參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療才可投保。合作醫(yī)療和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)收集的費(fèi)用(包括各級(jí)政府的補(bǔ)貼資金),全額用于農(nóng)村參與者的住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助,不得從中提取任何費(fèi)用。合作醫(yī)療和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員工資、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)及宣傳費(fèi)用等,由政府全額撥付。政府對(duì)參加合作醫(yī)療和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民如何補(bǔ)貼?政府對(duì)參加合作醫(yī)療和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民實(shí)行補(bǔ)貼。其中,參加合作醫(yī)療的農(nóng)民個(gè)人每年交費(fèi)10元,政府補(bǔ)貼15元;參加合作醫(yī)療后,再投保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的,農(nóng)民每年每人再交費(fèi)5元,政府再補(bǔ)貼10元。參加合作醫(yī)療
    2024-03-28
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  • 如何參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療
    農(nóng)村合作醫(yī)療
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保方式如何參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療?需要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村及城鎮(zhèn)居民帶上戶口簿于每年的12月20日前到自已戶口所在地的村、居或社區(qū)辦理參保手續(xù),要求整戶參保。辦什么要整戶參保?新型農(nóng)村合作醫(yī)療是國家為保障廣大人民群眾基本醫(yī)療所實(shí)施的一項(xiàng)保障制度,實(shí)行村民籌一點(diǎn)、集體貼一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)的集資辦法,本著互助共濟(jì)的原則,共同承擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn),為生病群眾提供一定的經(jīng)濟(jì)援助,減少群眾因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的出現(xiàn)。因此要求全家人統(tǒng)一參保,這樣既能為他人提供幫助,也在為自己提供保障。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要交多少錢?全國各地收費(fèi)不一,重慶的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年10元便可按比例報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi),生病后每年可獲一次性大病補(bǔ)貼,多則10000元,少則4000元。交費(fèi)后的保障時(shí)間是多少?新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障時(shí)間為一年,即交費(fèi)年的12月28日零時(shí)到次年的12月27日24時(shí),要求整戶連續(xù)參保。參保人
    2023-05-05
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍新農(nóng)合報(bào)銷比例與政策
    (一)普通參合人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策。年度內(nèi)多次住院,首次住院醫(yī)療費(fèi)用超出起付線者,再次住院發(fā)生費(fèi)用累計(jì)計(jì)算,按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。因病住院經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)計(jì)算,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷,每月結(jié)報(bào)一次。惡性腫瘤進(jìn)行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術(shù)后服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病所發(fā)生的特殊病種門診費(fèi)用,每月結(jié)報(bào)一次。年度內(nèi)多次門診,門診累積醫(yī)療費(fèi)用超出起付線者,按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷,具體報(bào)銷時(shí)限由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行制定。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月的1日至20日內(nèi)向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心申請(qǐng)復(fù)審結(jié)算。對(duì)于當(dāng)年12月份發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)應(yīng)最遲在次年1月20日前向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心進(jìn)行申請(qǐng)復(fù)審結(jié)算。跨年度連續(xù)住院的費(fèi)用,當(dāng)年12月31日以前含(31日)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和自下一年起發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用分別進(jìn)行結(jié)算。根據(jù)各年度實(shí)際繳費(fèi)情況予以補(bǔ)償
    2023-05-01
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  • 農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷?農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷
    一、農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷1、如果是在居住地當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院就醫(yī),那么在治療完畢之后,辦理出院時(shí)就可以直接報(bào)銷了,醫(yī)院會(huì)有相對(duì)應(yīng)的報(bào)銷窗口。這個(gè)可以去醫(yī)院的掛號(hào)室問一問,或者問問主治醫(yī)生和護(hù)士。如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法辦理報(bào)銷的,就需要自己攜帶住院的各種證明資料(醫(yī)藥費(fèi)清單、出院記錄等)去當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保中心才能申請(qǐng)報(bào)銷。2、如果不是在居住地當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院就醫(yī),在外地就醫(yī)的話,除了上述資料還需要提供工作證明才可報(bào)銷。二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷范圍一般是治療需要用到的手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)等。不同地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例也不完全一樣。按照規(guī)定,一般三級(jí)醫(yī)院有30%的報(bào)銷比例;二級(jí)醫(yī)院有40%的報(bào)銷比例;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)銷比例會(huì)高一些,一般為60%左右。農(nóng)村醫(yī)保相比于城鎮(zhèn)醫(yī)保和職工醫(yī)保,其實(shí)是比較劃算的,因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)保的保險(xiǎn)費(fèi)用比較便宜,一般只要一兩百塊一年,但是報(bào)銷比例和城鎮(zhèn)醫(yī)保、職工醫(yī)保也是差不多的。三
    2023-04-11
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)療報(bào)銷怎樣規(guī)定?
    1、門診清算:(1)村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診60%,每次就診處方藥費(fèi)限額為10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)充處方藥費(fèi)限額為50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診40%,每次就診檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%,每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附處方每張限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院清算:(一)清算范圍:.藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖.光透視.照片.檢查.理療.針灸.CT.核磁共振等檢查費(fèi)限額200元手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元按1000元結(jié)算)。.60歲以上老人住興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。(2)清算比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院清算60%二級(jí)醫(yī)院清算40%三級(jí)醫(yī)院清算30%。3、大病的清算。(1
    2023-08-16
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    相關(guān)咨詢
    • 哪些人可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療?
      江西在線咨詢 2022-10-26
      未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,均可選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參保人員不得重復(fù)參保,重復(fù)參保者不重復(fù)享受醫(yī)保待遇。
    • 住院保胎農(nóng)村醫(yī)療合作可以報(bào)銷嗎
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2021-12-14
      可以報(bào)銷。 新農(nóng)合報(bào)銷程序: (一)申請(qǐng)受理 1、申請(qǐng)人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請(qǐng)手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請(qǐng);沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請(qǐng)。由其代理人代理申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。 2、受理機(jī)構(gòu):縣級(jí)以下(含縣級(jí),下同)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 3、申請(qǐng)結(jié)果: (1)申請(qǐng)報(bào)銷的參合病人身份
    • 農(nóng)村專業(yè)合作社股東買新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)不可以報(bào)銷嗎?
      新疆在線咨詢 2022-07-14
      嚴(yán)格來講,個(gè)人只能享受一種醫(yī)療保險(xiǎn),但為了讓農(nóng)民得到更多的實(shí)惠,有工作單位的農(nóng)民可以享受兩種醫(yī)保。其治病發(fā)生的費(fèi)用先在一個(gè)保險(xiǎn)單位報(bào)銷后,剩余的部分在另一個(gè)保險(xiǎn)單位報(bào)銷,需要提醒的是必須是在新農(nóng)村合作醫(yī)療和職工醫(yī)保共同的定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,才能在兩個(gè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷,并且是補(bǔ)償性質(zhì)的,具體的報(bào)銷比例還是得問相關(guān)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
    • 新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員意外傷害住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)報(bào)標(biāo)準(zhǔn)是什么?
      海南在線咨詢 2023-06-12
      屬于結(jié)報(bào)范圍的意外傷害住院費(fèi)用,按正常結(jié)報(bào)標(biāo)準(zhǔn)的60%予以補(bǔ)償,不享受最低保底補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
    • 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保都是什么
      吉林省在線咨詢 2022-10-14
      該項(xiàng)應(yīng)根據(jù)當(dāng)事人所述“醫(yī)”保的類型而定: 1、在當(dāng)事人是指城鎮(zhèn)職工醫(yī)(療)保險(xiǎn)的前提下,在當(dāng)?shù)貙?shí)現(xiàn)就業(yè)后,可以參保社保的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)(與戶口所在地?zé)o關(guān)的); 2、在當(dāng)事人是指新農(nóng)村(城鎮(zhèn))醫(yī)保的前提下,是只能在本人的戶口所在地參保,不能異地參保,與居住地?zé)o關(guān)。: 一、目標(biāo)和原則建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要遵循以下原則: 自愿參加,多方籌資。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,遵守有關(guān)