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異地就醫(yī)如何保障社保權(quán)益
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-05 20:24:07 448 人看過

1.報銷范圍,以就醫(yī)城市為準,在異地就醫(yī)時,報銷的藥品目錄、診療項目、服務(wù)設(shè)施能不能報銷,以就醫(yī)的城市當(dāng)?shù)貓箐N范圍為準。

2.報銷多少,參保地說了算,雖然報什么,要按就醫(yī)地的標(biāo)準來,但報多少,得按參保地的報銷比例。比如報銷的起付線、報銷比例,以及最高報銷限額,要看患者參保的“本地”標(biāo)準。

3.異地就醫(yī)手續(xù)齊全,卻無法報銷的,需要向地區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報錯處理機制國家平臺建立了報錯聯(lián)系處理機制和系統(tǒng)應(yīng)急處理機制,隨時響應(yīng)處理問題。如果出現(xiàn),無法正常報銷,就要聯(lián)系醫(yī)療人員向地區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報錯處理機制。

社保異地就醫(yī)報銷比例和本地一樣嗎

社保異地就醫(yī)報銷比例和本地不一樣。一般來說,異地就醫(yī)的報銷比例低于本地的,在本地就醫(yī)買的外地醫(yī)保報銷比例比本地買的醫(yī)保要低,如果是基層醫(yī)院的,本地可能可以報銷80%左右,異地的只有40-60%。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

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      標(biāo)題:保異地就醫(yī)問題問:我公公患上肺癌,可就一個子女在錦州上班,想在錦州做手術(shù),可醫(yī)保是本溪的,有沒有醫(yī)保投奔子女的說法,有的話具體操作流程,沒有的話,異地就醫(yī)需要什么手續(xù)才能在錦州手術(shù)進行報銷答:您好,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員,在異地長期(一年以上)居住的可辦理異地安置就醫(yī)。異地安置由本人或代辦人辦理均可。辦理條件:1、退休或辦理正式內(nèi)退手續(xù)的參保人員投奔父母或子女,在異地長期(一年以上)居住并且父母或子女在異地具有戶口或房屋產(chǎn)權(quán)證。2、參保人在異地選擇兩所不同級別的醫(yī)療保險定點綜合性醫(yī)院,經(jīng)所選醫(yī)院確認蓋章。3、經(jīng)居住地醫(yī)保中心確認醫(yī)院性質(zhì)和級別并蓋章。4、到申請人退休前單位或戶口所在地社區(qū)確認蓋章。5、醫(yī)療保險證原件及復(fù)印件。6、提供以下三種材料之一:①申請人異地戶口本原件、戶口本首頁和本人頁復(fù)印件②申請人異地房屋產(chǎn)權(quán)證原件和復(fù)印件(如為配偶房屋產(chǎn)權(quán),須提供夫妻關(guān)系證明原件
      2023-11-19
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      異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi),異地一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),就醫(yī)則是參保人的就醫(yī)行為。... 更多>

      #異地就醫(yī)
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