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深圳少兒醫(yī)保部分參保待遇標(biāo)準(zhǔn)
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-08 18:45:54 445 人看過(guò)

◆按《深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,本市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民、本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)且其父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的非本市戶籍少年兒童、在本市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔;

◆參保人因病情需要發(fā)生的普通門(mén)診輸血費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付90%,基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔和三檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付70%。

◆社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每位基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,總額最高不得超過(guò)1000元。

每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,又是有支付限額的,那這個(gè)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)又是什么呢?

每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

(一)連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;

(二)連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;

(三)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;

(四)連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;

(五)連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;

連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。

◆每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

(一)連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的,為1萬(wàn)元;

(二)連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,為5萬(wàn)元;

(三)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的,為10萬(wàn)元;

(四)連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的,為15萬(wàn)元;

(五)連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的,為20萬(wàn)元;

(六)連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的,為100萬(wàn)元。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤,請(qǐng)通過(guò)反饋渠道提交信息, 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
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    一.適用對(duì)象市屬黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編干部職工供養(yǎng)的直系親屬,符合下列條件者均可自愿統(tǒng)籌醫(yī)療:1、持有深圳特區(qū)常住戶口(同一戶口本〕,并在特區(qū)內(nèi)居住的;2·子女:年齡未滿18周歲(或年滿18周歲仍在普通中學(xué)就讀〕的;3·父母或配偶:男性年滿60周歲,女性年滿55周歲,從未有工作收入的。二.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參加統(tǒng)籌醫(yī)療人員每人每月繳交5元,參加統(tǒng)籌醫(yī)療單位按參加人數(shù)每人每月繳交3元,在單位福利費(fèi)中列支;市財(cái)政按參加人數(shù)給予一定補(bǔ)貼。三.辦證程序參加對(duì)象須提供一寸免冠彩色近照一張,戶口本,干部職工本人的醫(yī)療保險(xiǎn)證復(fù)印件,由單位指定專人于當(dāng)月的15-20日送交統(tǒng)籌醫(yī)療處,下月初發(fā)給統(tǒng)籌醫(yī)療證。根據(jù)就近醫(yī)療的原則,可在下列約定醫(yī)院中選擇兩家定點(diǎn)醫(yī)院:1、市屬綜合醫(yī)院:市人民醫(yī)院、市紅十字會(huì)醫(yī)院、市中醫(yī)院;2、區(qū)屬醫(yī)院:羅湖區(qū)人民醫(yī)院、福田區(qū)人民醫(yī)院、南山區(qū)人民醫(yī)院、沙頭角人民醫(yī)院、蛇口人民醫(yī)院。市屬??漆t(yī)院
    2023-05-05
    333人看過(guò)
  • 濟(jì)南市少兒醫(yī)保待遇
    法律綜合知識(shí)
    小孩醫(yī)??ㄓ腥N待遇:1.在社區(qū)門(mén)診一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),200元以下的報(bào)銷20%,也就是一年40元;2.住院報(bào)銷,分醫(yī)院的級(jí)別一級(jí)是200元以上的報(bào)銷70%,二級(jí)是400元以上報(bào)銷60%,三級(jí)是700元以上報(bào)銷50%。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)第二次住院起伏標(biāo)準(zhǔn)降低20%,第三次住院沒(méi)有起伏標(biāo)準(zhǔn)。3.意外險(xiǎn),200元以上2000以下報(bào)銷80%。
    2022-11-22
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  • 深圳職工醫(yī)保參保流程
    工商注冊(cè)登記
    單位登錄廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng),選擇需辦理的事項(xiàng)后,點(diǎn)擊“立即辦理”(也可在辦理工商注冊(cè)登記與企業(yè)參保登記完成后,在其“開(kāi)辦企業(yè)一窗通”下點(diǎn)擊“參加社?!保?,選擇“參保登記管理”—“單位人員參保登記”,錄入?yún)⒈P畔⒑筇峤患纯?。職工醫(yī)保暫停參保怎么轉(zhuǎn)居民醫(yī)保職工醫(yī)保暫停參保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保的流程:1、先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)。與單位解除勞動(dòng)合同或辭職后,已由單位經(jīng)辦人員為其辦理了停保的,可直接申請(qǐng)參加居民醫(yī)保;2、到所居住社區(qū)社保處辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)。參保時(shí)需提供戶口本、身份證原件及復(fù)印件等。繳費(fèi)時(shí)可以選擇在社區(qū)刷卡或是持社區(qū)打印的繳費(fèi)通知書(shū)到銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi);3、每年醫(yī)保、養(yǎng)老費(fèi)需在11月30日前把足額費(fèi)用交到聯(lián)網(wǎng)銀行卡內(nèi);4、繳費(fèi)時(shí)可以選擇在社區(qū)刷卡或是持社區(qū)打印的繳費(fèi)通知書(shū)到銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。參保人員繳費(fèi)后就可在社區(qū)直接領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)證了。由于居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶,在暫停職工醫(yī)療保險(xiǎn)后,原職工醫(yī)保個(gè)人賬戶將
    2023-07-21
    434人看過(guò)
  • 2024深圳少兒醫(yī)保政府補(bǔ)貼
    一、深圳少兒醫(yī)保政府補(bǔ)貼符合深圳市計(jì)劃生育政策的參保少兒可享受財(cái)政補(bǔ)貼450元,個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)268.08元。二、深圳少兒醫(yī)保申報(bào)對(duì)象經(jīng)本市教育、衛(wèi)生、民政、人力資源社會(huì)保障部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校(不含大專段)、特殊學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和幼兒(以下簡(jiǎn)稱“學(xué)生”)。其中,非本市戶籍學(xué)生其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會(huì)保險(xiǎn)并滿一年以上。已參加家屬統(tǒng)籌醫(yī)療學(xué)生不再參加二檔醫(yī)療保險(xiǎn)。深圳在園在校少兒醫(yī)保由學(xué)校在9月1日至10月31日期間統(tǒng)一辦理參保手續(xù),并代收本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
    2023-11-27
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • 深圳少兒醫(yī)保醫(yī)保范圍
      黑龍江在線咨詢 2023-03-29
      一、什么是少兒醫(yī)保 少兒醫(yī)保也稱少兒醫(yī)療保險(xiǎn),少兒醫(yī)療保險(xiǎn)可防范兒童成長(zhǎng)過(guò)程中由于疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用造成的風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防兒童在罹患疾病后不會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上的原因而無(wú)法得到優(yōu)質(zhì)、快速的醫(yī)療服務(wù)。 二、深圳少兒醫(yī)保醫(yī)保范圍 1、門(mén)診報(bào)銷方面,按規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人,在選定的社康中心發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按總額最高不超過(guò)1000元支付,甲類藥報(bào)銷80%,乙類
    • 深圳少兒醫(yī)保的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么
      陜西在線咨詢 2023-04-11
      包括以下兩種情況的未滿18周歲少年兒童: 1、經(jīng)本市教育、衛(wèi)生、民政、勞動(dòng)保障部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立的所有托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校(不含大專段)、特殊學(xué)校在冊(cè)少兒,其中非本市戶籍少兒其父母任一方應(yīng)參加本市社會(huì)保險(xiǎn)一年以上。 2、未入學(xué)入園或在市外定居,未滿18周歲的本市戶籍少兒。 保障范圍 1、住院 2、大病門(mén)診 住院保障指,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用 大?。喊籽 ?/div>
    • 深圳深圳工傷保險(xiǎn)待遇可以報(bào)銷多少?
      湖北在線咨詢 2022-04-28
      工傷保險(xiǎn)報(bào)銷方法: 1.通常要經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定、工傷費(fèi)用報(bào)銷、傷殘鑒定等程序,工傷認(rèn)定時(shí)要填寫(xiě)工傷認(rèn)定申請(qǐng)單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當(dāng)?shù)毓块T(mén)領(lǐng)取申請(qǐng)單及一應(yīng)材料說(shuō)明。 2.工傷醫(yī)療過(guò)程中,請(qǐng)工傷員工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說(shuō)明是工傷,醫(yī)院用藥的時(shí)候會(huì)注意,此時(shí)注意不要?jiǎng)澤绫??,走手工?bào)銷流程,先全額支付醫(yī)療費(fèi)用,再進(jìn)行工傷報(bào)銷。 3.一般工傷報(bào)銷是100%的。當(dāng)然這僅是醫(yī)療費(fèi)用,公司在停
    • 深圳市地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
      浙江在線咨詢 2022-07-21
      (一)2001年1月31日前具有本市戶籍且在本市已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人,其取得本市戶籍之日至2001年1月31日期間的本市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。但不包括因調(diào)入、安置到本市而補(bǔ)繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)共濟(jì)基金或個(gè)人賬戶的年限; (二)調(diào)入本市且已經(jīng)繳納超齡養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的參保人的超齡年限; (三)調(diào)入本市的參保人1992年7月31日前的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
    • 深圳少兒醫(yī)??ㄈ绾无k理醫(yī)療保險(xiǎn)
      澳門(mén)在線咨詢 2023-03-29
      深圳少兒醫(yī)??ㄞk理流程如下: 1、深圳戶籍少兒:無(wú)條件限制; 2、外地戶籍少兒:在幼兒園或?qū)W校就讀,父母一方最近三年之內(nèi)在深圳正常交社會(huì)保險(xiǎn)滿一年以上,需兩個(gè)條件同時(shí)具備; 3、少兒及監(jiān)護(hù)人的戶口本; 4、少兒出生證; 5、父母一方的銀行帳號(hào)(無(wú)銀行限制,存折或卡均可,建議中、家、工、建); 6、小孩數(shù)碼照回執(zhí)(寫(xiě)上少兒的姓名、性別和身份證號(hào)碼,所有少兒都需要提供); 7、在深居住的居委會(huì)開(kāi)具的《