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深圳少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險后待遇是怎樣的
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-30 22:05:44 166 人看過

(一)少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后,其待遇起始享受時間怎么規(guī)定的?

答:原少兒醫(yī)療保險辦法規(guī)定,參保人從按規(guī)定繳費的當月起享受少兒醫(yī)療保險待遇。少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險之后,其待遇享受時間按住院醫(yī)療保險的規(guī)定,從足額繳納醫(yī)療保險費的下月起享受醫(yī)療保險待遇。

(二)少兒及大學生參加住院醫(yī)療保險之后,其享受的門診待遇有哪些?有沒有限額?

答:少兒及大學生參加住院醫(yī)療保險之后,其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門診(含急診)費用按以下規(guī)定處理:

1、屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

2、屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)診療項目或醫(yī)用材料的,單項價格在120元以下的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%;單項價格在120元以上的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付120元;

3、參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準轉(zhuǎn)診到其他定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用,或在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按本條第一、第二項規(guī)定支付費用的90%報銷。

由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療(含急診)費用,總額最高不得超過800元。

(三)參保少兒及大學生發(fā)生的門診輸血費能記賬嗎?

答:可以。參保少兒及大學生因病情需要發(fā)生的門診輸血費,70%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。

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    • 深圳少兒醫(yī)保異地住院報銷流程
      云南在線咨詢 2024-03-07
      深圳少兒醫(yī)保異地住院報銷流程如下:1、辦理住院登記時:需出示醫(yī)療保險卡和身份證,醫(yī)院將在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢核對參保人的個人資料、繳費等情況,并為其辦理入院手續(xù);2、住院期間:請您提醒醫(yī)生注意,如使用自費的藥品、診療項目及醫(yī)療服務設施,須經(jīng)患者或家屬簽字同意;3、出院:經(jīng)住院治療符合出院標準的,由主診醫(yī)生開具出院通知單后,參保人持出院通知單和醫(yī)療保險卡到出院處辦理結(jié)算手續(xù)。
    • 深圳少兒醫(yī)保住院能夠?qū)崿F(xiàn)多少的報銷
      海南在線咨詢 2023-02-17
      深圳少兒醫(yī)保繳費標準暫定為每人每年150元。實行財政和少兒家庭雙方共同負擔的原則,財政每人每年補助75元,少兒家庭每年繳75元。對于低保困難家庭,參照低保人員參加社會保險的辦法,由市民政局統(tǒng)一辦理參保手續(xù),費用由福利彩票基金支付,確保所有應保少年兒童全部納入少兒醫(yī)保制度。