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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的建立原則有哪些?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-05 21:04:43 95 人看過

建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的原則是:

1、基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應;

2、城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險,實行屬地管理;

3、基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔;

4、基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合。

要建立基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構成。

基本醫(yī)療保險制度的組成

社會醫(yī)療保險體系是由基本醫(yī)療保險(個人帳戶、統(tǒng)籌基金)、補充醫(yī)療保險(公務員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險)和大額醫(yī)療費補充保險三部分組成。

基本醫(yī)療保險是醫(yī)療保險體系的基礎,實行個人帳戶與統(tǒng)籌基金相結合,能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費用。

大額醫(yī)療費補充保險屬于基本醫(yī)療保險的補充形式,是借鑒項商業(yè)保險機制為職工建立的大額醫(yī)療費命現(xiàn)保險形式。實踐經(jīng)驗表明,它是參保人員必須參加的補充保險形式。資金主要用于支付基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費用。

大額醫(yī)療費補充保險金由用人單位繳納或由用人單位與其職工(包括退休)人員)共同繳納。由省社會醫(yī)療保險中心將費用集中向商業(yè)保險公司再投保,并監(jiān)督賠付全過程。

公務員醫(yī)療補助是國家公務員在參加基本醫(yī)療保險的基礎上,國家為保障公務員醫(yī)療待遇水平不降低而建立的醫(yī)療補助制度。是對統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費、住院和長期門診慢性病醫(yī)療費個人負擔的部分給予適當補助。原享受公費醫(yī)療的事業(yè)單位可參照此辦法執(zhí)行。

企業(yè)補充醫(yī)療保險是指一些經(jīng)濟條件較好的企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險的基礎上,可以為職工和退休人員建立補充醫(yī)療保險。支付項目類似公務員醫(yī)療補助,但單位有更多的自主權。

商業(yè)醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險體系的補充形式,是單位和個人自愿參加的。國家鼓勵個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

《中華人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

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    #醫(yī)療保險
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    • 建立城鎮(zhèn)職工制度的原則
      廣西在線咨詢 2022-10-20
      在1999年底前,我省要建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制,根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力,保障職工基本醫(yī)療需求的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的基本原則是:基本醫(yī)療保險保障水平要與我省生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應;城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險,實行屬地管理;基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方負擔;基本醫(yī)療基金實行統(tǒng)籌金和個人帳戶相結合。參見:關于印發(fā)河南省省直職工基本
    • 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的主要內(nèi)容是什么
      海南在線咨詢 2022-03-12
      建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,是對現(xiàn)行公費、勞保醫(yī)療制度的制度創(chuàng)新和機制轉換。一是改變過去國家承擔無限責任為保障職工基本醫(yī)療,實理福利保障到社會保障的轉變;二是改變過去國家和企業(yè)包攬職工醫(yī)療費為單位和個人共同繳費;三是改變過去各個單位分散管理為社會化管理,實現(xiàn)醫(yī)療保險基金的統(tǒng)籌共濟;四是實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合,建立醫(yī)、患、保三方制約機制。
    • 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度有哪些規(guī)定?
      香港在線咨詢 2023-06-13
      新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民以家庭為單位自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,基金的來源是由個人繳費、集體扶持和政府對所有參保農(nóng)民給予補貼構成。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是以大病統(tǒng)籌為主,城鎮(zhèn)非從業(yè)居民(包括大、中、小學生)自愿參加的一項基本醫(yī)療保險制度,實行個人繳費和政府補貼相結合。政府在對所有參保居民實施補貼的基礎上,還對享受最低生活保障的人、
    • 什么是基本醫(yī)療保險制度,我國基本醫(yī)療保險制度包括哪些內(nèi)容
      浙江在線咨詢 2023-03-02
      基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償?;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物質(zhì)幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。 根據(jù)《社會保險法》的規(guī)定,目前我國的
    • 2022年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金的構成部分是哪些
      四川在線咨詢 2022-11-13
      1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金的構成部分基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構成。 2、職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人賬戶。 3、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶。劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。統(tǒng)籌基金和個人賬戶要劃定各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。