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1、繳費(fèi)主體不同。醫(yī)保是城鎮(zhèn)職工繳納的，農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民繳納的；2、費(fèi)用不同。醫(yī)保具有強(qiáng)制性，按照職工工資的一定比例收取，農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加，費(fèi)用一般固定；3、繳納方式不同。醫(yī)保是單位和職工一起繳納的，而且單位繳納大部分，職工只繳納小部分。農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自己繳納的。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是從哪年開(kāi)始的？

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是從2003年開(kāi)始的。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣（市）試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了非常重要的作用。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)作用如下：

1、農(nóng)村合作醫(yī)療可以減輕患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓參合人員享受大病保險(xiǎn)跨省就醫(yī)補(bǔ)償政策。農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員可以享受基本的醫(yī)保補(bǔ)償費(fèi)用、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)用和總補(bǔ)償費(fèi)用。簡(jiǎn)而言之，當(dāng)參合人員患有大病時(shí)，國(guó)家會(huì)根據(jù)患者的病種給予一定的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)；

2、農(nóng)村合作醫(yī)療采用按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種復(fù)合型支付方式，為參合人員提供相應(yīng)的醫(yī)療保障。參合人員不僅可以在省內(nèi)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)，還可以在跨省定點(diǎn)就醫(yī)結(jié)報(bào)費(fèi)用；

3、農(nóng)村合作醫(yī)療提供的大病保障有兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間間隔缺損、兒童先天性心臟室內(nèi)間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等疾病；

4、農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行按病種付費(fèi)，結(jié)合臨床路徑管理，逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)對(duì)大病病種的覆蓋面。農(nóng)村居民參與農(nóng)村合作醫(yī)療后，如果患有相關(guān)重大疾病，國(guó)家將給予就用費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)，減輕參合人員的大額度醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力；

5、農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行后，減少了農(nóng)村居民有病不就醫(yī)、有病不愿醫(yī)的情況。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。