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惠州醫(yī)保能在東莞使用嗎?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-06 20:02:07 414 人看過

一、惠州醫(yī)保能在東莞使用嗎?

社??ㄖ荒茉诒镜囟c(diǎn)醫(yī)院買藥和住院。是不能異地使用的。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

二、醫(yī)保報(bào)銷流程

醫(yī)保報(bào)銷流程如下:

參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

醫(yī)保報(bào)銷辦理材料:

1、醫(yī)保卡;

2、門急診病歷本;

3、處方;

4、費(fèi)用總清單;

5、出院診斷證明書;

7、住院病歷復(fù)印件;

8、發(fā)票。

醫(yī)保報(bào)銷比例:

1、前提條件:起付標(biāo)準(zhǔn)至基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額部分

2、在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級醫(yī)院88%、二級醫(yī)院86%、三級醫(yī)院84%,

3、退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院96.5%、一級醫(yī)院94%、二級醫(yī)院93%、三級醫(yī)院92%

三、惠州社??ㄔ跂|莞定點(diǎn)藥店能買藥嗎?

只可以在定點(diǎn)的藥店買藥。在定點(diǎn)零售藥店購藥時(shí),如果參保人參加了醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶則可使用個(gè)人帳戶中的資金進(jìn)行購藥;此外,社??ǖ慕鹑谫~戶中若有存入資金也有等同于普通銀行卡的支付功能可用于購藥?;踞t(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于支付以下費(fèi)用:(一)本人在定點(diǎn)零售藥店購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用;(二)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;(三)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用;(四)國家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。擴(kuò)展資料:昨日,記者從市社保局了解到,為讓社保卡(醫(yī)??ǎ┦褂玫酶踩蠈幨猩绫?ǎㄡt(yī)保卡)從11月17日起執(zhí)行新的使用管理規(guī)定。據(jù)了解,11月17日起,參保人員持醫(yī)??ㄐ枋褂妹艽a在各定點(diǎn)零售藥店辦理購藥費(fèi)用結(jié)算。市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,未設(shè)置密碼的參保人員自2017年11月17日起可在各定點(diǎn)零售藥店設(shè)置密碼。醫(yī)??ㄔO(shè)置密碼后,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時(shí)也需要使用密碼。為方便群眾就醫(yī),未設(shè)置醫(yī)保卡密碼的參保人員仍可憑六位數(shù)初始密碼在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算。比如,南寧參保職工小紅的醫(yī)??ㄈ允褂贸跏济艽a,從11月17日起,就不能去南寧市定點(diǎn)醫(yī)保藥店刷卡買藥了,但是她去定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)還是可以憑初始密碼正常結(jié)算的。

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