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保險(xiǎn)理賠如何解決爭(zhēng)議?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-11 19:21:26 159 人看過(guò)

國(guó)家對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)的監(jiān)管非常嚴(yán)格,各類(lèi)保險(xiǎn)合同有上千種,而且條款內(nèi)容也不一樣。仲裁委員會(huì)從各個(gè)保險(xiǎn)公司聘請(qǐng)了一批仲裁員處理保險(xiǎn)糾紛,從而使保險(xiǎn)糾紛能得到公正、合理的解決。仲裁程序相對(duì)簡(jiǎn)單,許多糾紛當(dāng)天就能結(jié)案、仲裁裁決一裁終局,沒(méi)有上訴、申訴環(huán)節(jié),從而節(jié)省了當(dāng)事人的時(shí)間。

醫(yī)療保險(xiǎn)理賠

我于08年8月給小孩買(mǎi)了一份人保的學(xué)生意外傷害險(xiǎn),其中含住院保險(xiǎn),在保險(xiǎn)期內(nèi),我小孩得了肺結(jié)核,由于忙于治療,忘記在保險(xiǎn)單規(guī)定的5日內(nèi)報(bào)警,但我小孩仍在住院,保險(xiǎn)公司不予賠付,該怎么辦?

曾能武律師:你可以向法院提起訴訟要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,你的疏忽并不能阻礙你的索賠;建議委托專(zhuān)業(yè)律師代理。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十二條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。

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    2023-08-27
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    一、如何解決醫(yī)療損害賠償責(zé)任爭(zhēng)議醫(yī)療損害賠償責(zé)任糾紛處理方式如下:1.醫(yī)患雙方自愿協(xié)商;2.申請(qǐng)人民調(diào)解;3.申請(qǐng)行政調(diào)解;4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者患者一方可以直接向人民法院提起訴訟;5.法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。二、醫(yī)療事故賠償?shù)臉?gòu)成要件醫(yī)療事故賠償?shù)臉?gòu)成要件如下:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其工作人員在主觀(guān)上必須有過(guò)失從民法理論上,過(guò)失包括疏忽大意和過(guò)于自信。行為人對(duì)自己行為的結(jié)果,應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)或者能夠預(yù)見(jiàn)而沒(méi)有預(yù)見(jiàn),為疏忽大意;行為人對(duì)自己行為的結(jié)果雖然預(yù)見(jiàn)了卻輕信可以避免,為過(guò)于自信。疏忽大意和過(guò)于自信,都是過(guò)失,就是行為人對(duì)應(yīng)負(fù)的注意義務(wù)的違反。因此民法上的過(guò)失,是指行為人對(duì)受害人應(yīng)負(fù)注意義務(wù)的疏忽大意和過(guò)于自信。在這里,過(guò)失就是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者應(yīng)負(fù)注意義務(wù)的疏忽大意或過(guò)于自信。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其工作人員有違法違規(guī)行為所謂違法違規(guī)行為是指違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)的
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  • 傷殘?jiān)u定爭(zhēng)議如何解決?
    傷殘?jiān)u定主要分兩種,一種是由受害人自己申請(qǐng)委托傷殘鑒定,另一種是受害人在起訴后,法院委托司法鑒定機(jī)關(guān)做的鑒定。如當(dāng)事人對(duì)評(píng)定結(jié)果不服的,可以再自行申請(qǐng)重新鑒定,法律在這種情況下申請(qǐng)傷殘?jiān)u定沒(méi)有次數(shù)的限制,受害人也可以向法院起訴,不提供自己申請(qǐng)的傷殘?jiān)u定的內(nèi)容,請(qǐng)求法院委托專(zhuān)業(yè)的評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)傷殘情況進(jìn)行評(píng)估。傷殘?jiān)u定、財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估能否由當(dāng)事人自行委托鑒定傷殘?jiān)u定、財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估的涉及當(dāng)事人民事?lián)p害賠償?shù)蔫b定,當(dāng)事人可以自行委托鑒定,所作出的鑒定結(jié)論可以作為證據(jù)使用。傷情鑒定涉及交通肇事是否構(gòu)成犯罪問(wèn)題,只能由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)委托鑒定;傷殘?jiān)u定、財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估可以由當(dāng)事人自行委托鑒定。《證據(jù)規(guī)定》第二十七條規(guī)定,當(dāng)事人對(duì)人民法院委托的鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論有異議申請(qǐng)重新鑒定,提出證據(jù)證明存在下列情形之一的,人民法院應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)許:(一)鑒定機(jī)構(gòu)或鑒定人員不具備相關(guān)資格的;(二)鑒定程序嚴(yán)重違法的;(三
    2023-07-01
    328人看過(guò)
  • 情侶債務(wù)爭(zhēng)議如何解決
    情人之間的債務(wù)糾紛,如果是有借款合同的,那么按照借款合同的約定按時(shí)償還債務(wù)即可,債務(wù)不會(huì)因?yàn)槭乔閭H關(guān)系而消滅,債務(wù)人到時(shí)沒(méi)有清償債務(wù)的,債權(quán)人可以向法院起訴要求清償債務(wù),維護(hù)自己的權(quán)益;如果是情侶之間送禮物后來(lái)因?yàn)殛P(guān)系惡劣,送禮物的一方要求接受禮物的一方進(jìn)行賠償而產(chǎn)生的的糾紛,接受禮物的一方有權(quán)利不返還。如果打胎了情人會(huì)賠償嗎這種情況法律沒(méi)有明確規(guī)定,不過(guò)可以和男方協(xié)商補(bǔ)償。一般來(lái)說(shuō)需要付醫(yī)療費(fèi),護(hù)理費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。謂明知他人有配偶而與之結(jié)婚的,是指本人雖無(wú)配偶,但明知對(duì)方有配偶,而故意與之結(jié)婚的(包括登記結(jié)婚或者事實(shí)婚)。此種行為是有意破壞他人婚姻的行為?!吨腥A人民共和國(guó)民法典》第六百六十七條借款合同是借款人向貸款人借款,到期返還借款并支付利息的合同。第六百六十八條借款合同應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式,但是自然人之間借款另有約定的除外。借款合同的內(nèi)容一般包括借款種類(lèi)、幣種、用途、數(shù)額、利率、期限和還款
    2023-07-01
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  • 無(wú)線(xiàn)網(wǎng)址爭(zhēng)議如何解決
    無(wú)線(xiàn)網(wǎng)址爭(zhēng)議解決程序費(fèi)用繳納與退還流程1、向網(wǎng)上爭(zhēng)議解決中心提交投訴書(shū)后3日內(nèi),投訴人應(yīng)當(dāng)依據(jù)其自己選擇的專(zhuān)家組成員數(shù)量及其提出投訴的無(wú)線(xiàn)網(wǎng)址的數(shù)量,按照上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向網(wǎng)上爭(zhēng)議解決中心繳納無(wú)線(xiàn)網(wǎng)址爭(zhēng)議解決程序所需的費(fèi)用。在此期限內(nèi)未依規(guī)定繳納相應(yīng)費(fèi)用并經(jīng)網(wǎng)上爭(zhēng)議解決中心書(shū)面通知后仍未在限定時(shí)間內(nèi)繳納的,經(jīng)網(wǎng)上爭(zhēng)議解決中心書(shū)面告知,投訴視為撤回,案件程序予以終止。2、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)址爭(zhēng)議解決程序費(fèi)用應(yīng)全部由投訴人承擔(dān),但三人專(zhuān)家組由被投訴人選擇的除外。在后一種情形下,所涉費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由雙方各半分擔(dān)。3、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)址爭(zhēng)議的投訴被視為撤回的,以及在專(zhuān)家組成立之前,有關(guān)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)址爭(zhēng)議的投訴因投訴文件不符合要求而應(yīng)予駁回的,網(wǎng)上爭(zhēng)議解決中心將退還投訴人已經(jīng)繳納的費(fèi)用中屬于專(zhuān)家費(fèi)的部分;屬于管理費(fèi)的部分不予退還。4、根據(jù)程序規(guī)則的規(guī)定,無(wú)線(xiàn)網(wǎng)址爭(zhēng)議解決程序在結(jié)束之前終止的,網(wǎng)上爭(zhēng)議解決中心應(yīng)退還當(dāng)事人已經(jīng)繳納的部分專(zhuān)家
    2023-06-08
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#保險(xiǎn)法
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    保險(xiǎn)理賠是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。... 更多>

    #保險(xiǎn)理賠
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      完善我國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議解決機(jī)制: 1、改變用人單位設(shè)立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)站為主導(dǎo)的勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)的組織; 2、實(shí)施仲裁自愿和平行審判的法律程序; 3、重視非訴訟糾紛解決方案的作用。
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      甘肅在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-04-23
      保險(xiǎn)合同在履行過(guò)程中,雙方當(dāng)事人因保險(xiǎn)責(zé)任歸屬、賠償金額的多少發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)采用適當(dāng)方式公平合理地處理。按照慣例,對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中發(fā)生的爭(zhēng)議,可采用協(xié)商和解、向保監(jiān)辦投訴、仲裁和司法訴訟等方式來(lái)處理: 協(xié)商和解。在爭(zhēng)議發(fā)生后,雙方應(yīng)實(shí)事求是、有誠(chéng)意地進(jìn)行磋商,彼此作出讓步,達(dá)成雙方都能接受的和解協(xié)議。協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。自行和解即沒(méi)有第三者介入,雙方當(dāng)事人直接進(jìn)行交涉;第三者
    • 交強(qiáng)險(xiǎn)賠償爭(zhēng)議解決方式是應(yīng)該如何的
      安徽在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-10-04
      交強(qiáng)險(xiǎn)賠償爭(zhēng)議解決方式是怎樣的 1、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司對(duì)賠償有爭(zhēng)議的,可以依法申請(qǐng)仲裁或者向人民法院提起訴訟。 2、本條是關(guān)于賠償爭(zhēng)議解決方式的規(guī)定。 3、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司如果就保險(xiǎn)賠償發(fā)生爭(zhēng)議,可以選擇仲裁或者訴訟的方式解決爭(zhēng)議。 4、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司采用仲裁方式解決糾紛,應(yīng)當(dāng)雙方自愿,達(dá)成仲裁協(xié)議。仲裁協(xié)議包括合同中訂立的仲裁條款和以其他書(shū)面方式在糾紛發(fā)生前或者糾紛發(fā)生后達(dá)成的請(qǐng)求仲裁的協(xié)
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      陜西在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-10-26
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      如果養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)生糾紛,勞動(dòng)者和用人單位可以協(xié)商解決,如果協(xié)商不成,可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出仲裁,如果對(duì)仲裁結(jié)果不服,可以向人民法院提起訴訟。