千萬保險(xiǎn)抱團(tuán)拒賠怎么辦
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2024-05-21 15:04:56
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針對(duì)保險(xiǎn)公司明確表示拒絕賠償?shù)那闆r，被保險(xiǎn)人有多種合法途徑來維護(hù)自身正當(dāng)權(quán)益。
首先，對(duì)于保險(xiǎn)合同內(nèi)條款內(nèi)容的審閱是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。被保險(xiǎn)人應(yīng)詳盡認(rèn)真地研讀保險(xiǎn)合同的每項(xiàng)規(guī)定，以確保所提出的理賠申請(qǐng)理由是否在合同范圍之內(nèi)，并且滿足相關(guān)條件。
其次，與保險(xiǎn)公司進(jìn)行積極有效的溝通協(xié)商也是必要的手段之一。通過與保險(xiǎn)公司的交流，深入了解其拒絕賠償?shù)木唧w緣由，同時(shí)提供充分的證據(jù)以證實(shí)索賠請(qǐng)求的合理性。
此外，若上述方法均未能妥善解決問題，被保險(xiǎn)人還可選擇向保險(xiǎn)公司的監(jiān)管部門或保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)進(jìn)行投訴，以此方式來捍衛(wèi)自身的合法權(quán)益。
最后，若所有其他途徑都已窮盡，被保險(xiǎn)人仍有權(quán)通過法律訴訟的方式，向法院提起訴訟，要求保險(xiǎn)公司切實(shí)履行賠償責(zé)任。
第二十四條
保險(xiǎn)人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。
第二十五條
保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
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法律綜合知識(shí)1．向法院提交訴訟狀，具體操作請(qǐng)依照相關(guān)法律法規(guī)及程序；2．法院經(jīng)過細(xì)致地審查后，如果決定受理該案，便會(huì)將原告所指控之起訴書副本發(fā)送給被告；3．被告有十五天的時(shí)間來準(zhǔn)備答辯狀，并在規(guī)定期限內(nèi)提交至法院。在此期間，法院也會(huì)在五個(gè)工作日內(nèi)將答辯狀副本送達(dá)給原告；4．若被告未能按時(shí)提交答辯狀，并不影響法院對(duì)案件的審理工作；5．對(duì)于需要開庭審理的案件，法院應(yīng)提前三日通知當(dāng)事人，并在適當(dāng)范圍內(nèi)進(jìn)行公告；6．法庭調(diào)查階段主要包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：首先是當(dāng)事人陳述其觀點(diǎn)和理由；其次是告知證人在法庭上的權(quán)利與義務(wù)，然后讓證人出庭作證，同時(shí)宣讀未到場(chǎng)的證人證言；接著是展示書證、物證以及視聽資料等證據(jù)；再者是宣讀鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定結(jié)論；最后是宣讀勘驗(yàn)人員制作的勘驗(yàn)筆錄；7．法庭辯論階段則主要分為兩部分：首先是原告及其訴訟代理人發(fā)表自己的看法和主張；其次是被告及其訴訟代理人針對(duì)原告的觀點(diǎn)進(jìn)行反駁；再次是第三方及其訴2024-05-21133人看過 -
法律綜合知識(shí)面對(duì)保險(xiǎn)公司不予賠償?shù)臓顩r，您可采取以下策略：首先，您可以嘗試與保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商，搞清楚他們拒絕賠償?shù)木唧w原因。如果保險(xiǎn)公司給出的拒賠理由并不符合相關(guān)法規(guī)，那么作為消費(fèi)者的您有權(quán)向當(dāng)?shù)氐谋１O(jiān)局進(jìn)行投訴。其次，倘若雙方無法就賠償事宜達(dá)成共識(shí)，您還可以考慮采用仲裁的途徑來解決問題。仲裁將由獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行裁定，以確定是否應(yīng)當(dāng)給予賠償，而雙方均需遵守裁定結(jié)果。最后，如果以上方法仍未能解決問題，您也可以依照法律程序，通過法院向保險(xiǎn)公司提起法律訴訟，讓法院依據(jù)法定程序處理爭(zhēng)議并作出裁決?！睹袷略V訟法》第一百二十三條起訴應(yīng)當(dāng)向人民法院遞交起訴狀，并按照被告人數(shù)提出副本。書寫起訴狀確有困難的，可以口頭起訴，由人民法院記入筆錄，并告知對(duì)方當(dāng)事人。2024-05-01232人看過 -
法律綜合知識(shí)有人說，按時(shí)參加醫(yī)療保險(xiǎn)，就好比喂養(yǎng)一只會(huì)下蛋的母雞。醫(yī)療保險(xiǎn)空檔患者千萬要當(dāng)心，交醫(yī)療保險(xiǎn)千萬別臨時(shí)抱佛腳。按時(shí)參保就好比喂養(yǎng)一只會(huì)下蛋的母雞。2023-12-09336人看過
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法律綜合知識(shí)在受到保險(xiǎn)公司拒絕對(duì)賬義務(wù)時(shí)，作為被保險(xiǎn)人的您享有權(quán)利向公正無私的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。仲裁機(jī)構(gòu)會(huì)嚴(yán)格依照相關(guān)法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同的明確條款，秉持著公平、正義、公開的原則進(jìn)行深入細(xì)致的分析與裁定，從而明確是否存在應(yīng)予賠償?shù)呢?zé)任及其具體賠償標(biāo)準(zhǔn)。《保險(xiǎn)法》第五十四條規(guī)定：“被保險(xiǎn)人不同意保險(xiǎn)人的理賠決定的，可以請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)或者人民法院處理?！北ｋU(xiǎn)合同中的相關(guān)條款和法律法規(guī)的規(guī)定。在申請(qǐng)仲裁時(shí)，被保險(xiǎn)人需要提供相關(guān)的證據(jù)材料和理由，以證明保險(xiǎn)公司存在賠償責(zé)任。如果仲裁機(jī)構(gòu)認(rèn)為保險(xiǎn)公司確實(shí)存在賠償責(zé)任，會(huì)對(duì)賠償金額進(jìn)行裁決。2024-04-24313人看過 -
法律綜合知識(shí)若您遭遇保險(xiǎn)公司蓄意否認(rèn)賠償責(zé)任，首先應(yīng)保持冷靜，嘗試與保險(xiǎn)公司進(jìn)行充分的溝通交流以尋求妥善的解決方案。倘若溝通無果，您需要詳細(xì)保留并搜集與之相關(guān)聯(lián)的所有證明材料，然后向中國(guó)銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱“銀保監(jiān)會(huì)”）提出投訴申請(qǐng)。此外，您還可選擇向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟，盡管此過程可能較為漫長(zhǎng)，但只要您所提供的證據(jù)確鑿且充分，保險(xiǎn)公司幾乎無法獲得勝訴，只不過在此期間所需投入的時(shí)間和精力相對(duì)較多而已。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。2024-04-25338人看過 -
法律綜合知識(shí)一、保險(xiǎn)拒賠7萬元以下怎么賠1．當(dāng)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在行駛過程中發(fā)生道路交通事故，對(duì)自身車輛乘客以及被保險(xiǎn)人之外的無辜受害者造成人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失時(shí)，依照相關(guān)法律規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“強(qiáng)?！保┴?zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。換言之，在強(qiáng)保限額范圍內(nèi)，無需考慮當(dāng)事人的責(zé)任大小，均由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。然而，若道路交通事故的損失系由受害人故意所導(dǎo)致，則保險(xiǎn)公司將不予賠償。2．如出現(xiàn)以下任一情況，發(fā)生道路交通事故后，對(duì)于受害人的財(cái)產(chǎn)損失，保險(xiǎn)公司將不承擔(dān)賠償責(zé)任，而應(yīng)由責(zé)任人自行承擔(dān)賠償責(zé)任。但是，保險(xiǎn)公司仍需在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付傷員的搶救費(fèi)用，且有權(quán)向責(zé)任人進(jìn)行追償：（1）駕駛員尚未獲得駕駛資格或處于醉酒狀態(tài)下；（2）被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在被盜竊或搶劫期間發(fā)生事故；（3）被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故。3．機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一2024-07-14147人看過 -
法律綜合知識(shí)針對(duì)被保險(xiǎn)公司拒絕理賠的情況，這僅僅涉及到相關(guān)的民事糾紛范疇，并不構(gòu)成犯罪意義上的詐騙行為。然而，關(guān)于投保人是否真正實(shí)施了欺詐行為而導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒絕理賠，必須依據(jù)其具體情況來加以確定。如果投保人的確存在欺詐行為，那么這種行為無疑將被視為一種非法活動(dòng)。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十七條未發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故，向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任；除本法第四十三條規(guī)定外，不退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一，致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)2024-04-28261人看過
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法律綜合知識(shí)一、保險(xiǎn)拒賠十幾萬首先，協(xié)商解決途徑是投保人應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮的解決方式，通過與保險(xiǎn)公司進(jìn)行積極溝通，尋求雙方都能接受的合理賠償方案；其次，若協(xié)商無果，投保人可選擇向保險(xiǎn)公司所隸屬的仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請(qǐng)，仲裁裁決具有強(qiáng)制執(zhí)行效力；最后，若前述兩種途徑均未能解決爭(zhēng)議，投保人有權(quán)向有管轄權(quán)的法院提起訴訟，請(qǐng)求法院判決保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?！侗ｋU(xiǎn)法》第五十七條規(guī)定：投保人對(duì)保險(xiǎn)公司理賠決定不服的，可以依據(jù)保險(xiǎn)合同約定或者與保險(xiǎn)公司協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以申請(qǐng)仲裁或者向人民法院提起訴訟。二、保險(xiǎn)拒賠后，訴訟時(shí)效是多長(zhǎng)時(shí)間1．對(duì)于人壽保險(xiǎn)以外的其他類型的保險(xiǎn)，無論是何種保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，當(dāng)該類保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償或給付保險(xiǎn)金時(shí)，其所享有法定的訴訟時(shí)效期限均為兩年。這一時(shí)間起算的日期應(yīng)從他們得知或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故實(shí)際發(fā)生的那一天開始計(jì)算。2．然而，在涉及到人壽保險(xiǎn)的情況下，被保險(xiǎn)人或受2024-07-17488人看過 -
法律綜合知識(shí)一、幾千塊錢的保險(xiǎn)被拒賠1．當(dāng)投保人出于故意而致使被保險(xiǎn)人陷入死亡、傷殘或疾病的境地時(shí)，保險(xiǎn)公司將毋須負(fù)擔(dān)支付保險(xiǎn)金的義務(wù)。同時(shí)，若投保人已繳納滿兩年及以上的保險(xiǎn)費(fèi)用，保險(xiǎn)人應(yīng)依據(jù)合同的約定，向除投保人以外的其他權(quán)利人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。然而，如果受益人出于故意，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或疾病，甚至在試圖殺害被保險(xiǎn)人的過程中未能得逞，則該受益人將失去所擁有的受益權(quán)。2．以被保險(xiǎn)人死亡作為給付保險(xiǎn)金條件的合同，自合同正式生效或合同效力得以恢復(fù)之日起的兩年內(nèi)，若被保險(xiǎn)人選擇自殺，保險(xiǎn)公司將無需承擔(dān)支付保險(xiǎn)金的責(zé)任，除非在自殺發(fā)生之時(shí)，被保險(xiǎn)人屬于無民事行為能力者。保險(xiǎn)人根據(jù)上述條款決定不予支付保險(xiǎn)金的情況下，應(yīng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。3．若被保險(xiǎn)人由于故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施而導(dǎo)致自身傷殘或死亡，保險(xiǎn)公司將無需承擔(dān)支付保險(xiǎn)金的責(zé)任。同樣，若投保人已繳納滿兩年及以上的保險(xiǎn)費(fèi)2024-07-2877人看過 -
法律綜合知識(shí)若保險(xiǎn)公司未能給予合理的理賠方案，投保人可選擇前往保險(xiǎn)公司或中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)進(jìn)行投訴，亦或是直接向當(dāng)?shù)氐姆蓹C(jī)構(gòu)提起訴訟。保險(xiǎn)合同中對(duì)于賠償或給付保險(xiǎn)金的時(shí)間有著明確約定的，保險(xiǎn)公司有義務(wù)嚴(yán)格遵守這一條款，按照協(xié)議約定履行賠償或給付保險(xiǎn)金的職責(zé)。倘若保險(xiǎn)人未能及時(shí)地履行此項(xiàng)義務(wù)，除了應(yīng)當(dāng)支付保險(xiǎn)金之外，還應(yīng)就此行為給被保險(xiǎn)人或受益人帶來的經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行賠償。此外，任何單位與個(gè)人都無權(quán)非法干涉保險(xiǎn)人履行賠償或給付保險(xiǎn)金的義務(wù)，更不能限制被保險(xiǎn)人或受益人獲取保險(xiǎn)金的合法權(quán)益。關(guān)于保險(xiǎn)公司的理賠流程，具體步驟如下：首先，當(dāng)投保人提出理賠申請(qǐng)時(shí)，保險(xiǎn)公司的負(fù)責(zé)人將親自赴現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)實(shí)際情況；其次，保險(xiǎn)公司需對(duì)投保人提供的相關(guān)資料進(jìn)行詳細(xì)審查，以確定理賠義務(wù)是否合理；再次，保險(xiǎn)公司將對(duì)事故責(zé)任方進(jìn)行認(rèn)定；最后，保險(xiǎn)公司會(huì)依據(jù)實(shí)際情況來決定理賠是否生效，如果理賠得以批準(zhǔn)，通常會(huì)在10個(gè)工作日內(nèi)完成2024-05-10468人看過 -
法律綜合知識(shí)一、團(tuán)體意外險(xiǎn)以保險(xiǎn)失效拒賠怎樣處理在保險(xiǎn)事件發(fā)生之際，倘若保險(xiǎn)公司竟然拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任，那么作為受害方的被保險(xiǎn)人便需要采取適當(dāng)?shù)木S權(quán)行動(dòng)。首先，務(wù)必要仔細(xì)審閱保險(xiǎn)合同中的條款以及保險(xiǎn)范圍，以確認(rèn)自己是否滿足了相應(yīng)的賠償條件。其次，務(wù)必及時(shí)收集并妥善保存相關(guān)的證據(jù)資料，例如現(xiàn)場(chǎng)照片、醫(yī)療文書等等。第三，向保險(xiǎn)公司遞交書面的投訴，并隨信附上所搜集到的證據(jù)，以此來敦促保險(xiǎn)公司依照合同約定履行賠償義務(wù)。最后，若經(jīng)過上述努力仍未能獲得應(yīng)有的賠償，則可考慮向保險(xiǎn)監(jiān)管部門或者仲裁機(jī)構(gòu)尋求仲裁或調(diào)解服務(wù)，或者直接訴諸于法律途徑，向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟?！侗ｋU(xiǎn)法》第六十二條規(guī)定了保險(xiǎn)合同的解釋和適用原則，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)合法合理地享受保險(xiǎn)權(quán)益；《保險(xiǎn)法》第六十八條規(guī)定了投保人、被保險(xiǎn)人或受益人認(rèn)為保險(xiǎn)人拒不履行賠償義務(wù)的，可以向人民法院提起訴訟；《保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定了保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的或者保險(xiǎn)利益的損失承擔(dān)2024-07-17305人看過
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法律綜合知識(shí)1、保險(xiǎn)代理人及經(jīng)辦人員作為專業(yè)的工作人員，無論是在處理問題上還是經(jīng)驗(yàn)積累等方面相比于投保人而言具有更大的優(yōu)勢(shì)。因此，在面臨涉及理賠事項(xiàng)的情況下，他們的協(xié)助談判無疑將起到積極作用。2、在實(shí)際操作中，保險(xiǎn)公司對(duì)理賠服務(wù)始終持有較高標(biāo)準(zhǔn)。這一點(diǎn)，從廣大消費(fèi)者的認(rèn)可以及內(nèi)部對(duì)理賠服務(wù)質(zhì)量的嚴(yán)格考核可見一斑。一旦收到客戶的投訴，保險(xiǎn)公司必定會(huì)對(duì)此進(jìn)行立案并全程跟蹤處理。對(duì)于理賠經(jīng)辦人員來說，他們同樣懼怕投訴，因?yàn)橛行У耐对V往往與個(gè)人收入緊密相連。因此，沒有人愿意看到自己的努力成果因投訴而受到影響。3、當(dāng)投訴無法通過前述途徑得到解決時(shí)，被保險(xiǎn)人可以選擇向當(dāng)?shù)劂y保監(jiān)機(jī)構(gòu)提出申訴。銀保監(jiān)作為保險(xiǎn)公司的直接監(jiān)管部門，每年都會(huì)對(duì)各大保險(xiǎn)公司的理賠投訴情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并根據(jù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)還會(huì)在官方網(wǎng)站上定期公布相關(guān)排名。因此，保險(xiǎn)公司在接收到來自銀保監(jiān)的投訴函后，必然會(huì)高度重視，絕非簡(jiǎn)單地將其置之不2024-04-2464人看過 -
法律綜合知識(shí)遇保險(xiǎn)公司不予理賠之時(shí)，能否向其索取賠償款項(xiàng)所產(chǎn)生的利息呢？通常情況下，此項(xiàng)權(quán)益是否落實(shí)需由法官依實(shí)際案例作出裁決。一般而言，僅當(dāng)保險(xiǎn)公司本應(yīng)履行賠償責(zé)任而未履行或投保人并無明顯違法保險(xiǎn)合約規(guī)定之行為時(shí)，方可訴諸法律手段并要求保險(xiǎn)公司支付相應(yīng)利息。若保險(xiǎn)公司拒絕賠付、僅支付部分損失或延遲賠付，您可考慮聘請(qǐng)律師進(jìn)行訴訟，并在訴訟過程中提出支付利息的主張。然而，請(qǐng)務(wù)必注意，最終能否成功獲取利息支付仍需依據(jù)法官的審判結(jié)果予以確定。《民法典》第六百七十一條【貸款人未按照約定提供借款以及借款人未按照約定收取借款的后果】貸款人未按照約定的日期、數(shù)額提供借款，造成借款人損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失。借款人未按照約定的日期、數(shù)額收取借款的，應(yīng)當(dāng)按照約定的日期、數(shù)額支付利息。2024-05-16238人看過
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法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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