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潛江市生育保險可以報銷了嗎

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-04 14:55:11 80 人看過

人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關(guān)政策規(guī)定，確保政策實施到位。

因此潛江市生育保險是可以報銷的。

一、潛江生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算

4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

二、潛江生育保險保險時間

用人單位在職工生育30日內(nèi)憑《登記表》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院小結(jié)等證明材料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。社保經(jīng)辦機構(gòu)將職工生育津貼、護理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產(chǎn)假、護理假期間內(nèi)應(yīng)享受的工資及福利待遇。因繳費基數(shù)低于工資收入，造成職工生育貼、護理假津貼降低的，差額由用人單位補足。

三、潛江生育保險報銷比例

潛江生育保險報銷比例標(biāo)準(zhǔn)女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

生育保險費用結(jié)算辦法

生育保險費用結(jié)算辦法系指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付生育保險范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)發(fā)生費用的方式。目前，國際上采用的結(jié)算辦法有：按病種付費、按項目付費、按人頭付費等。青島市在實踐中摸索出一條適合我國生育保險醫(yī)療費用結(jié)算辦法。采取的辦法是女職工到定點醫(yī)院生育，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)院實行定額結(jié)算。

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【摘要】牡丹江生育保險報銷多少錢?據(jù)了解，牡丹江市生育保險報銷的額度是由生育營養(yǎng)補貼、圍產(chǎn)保健補貼、一次性生育補貼、職工產(chǎn)假津貼和計劃生育手術(shù)費等的數(shù)額共同構(gòu)成的，其中，一次性生育補貼的數(shù)額由職工的生產(chǎn)方式?jīng)Q定，流產(chǎn)的補貼400元，順產(chǎn)的補貼2400元，以下是具體介紹。生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。一次性生育補貼原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。職工產(chǎn)假津貼和計劃生育手術(shù)費生育津貼補償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單

2023-05-08

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潛江市生育保險醫(yī)療費及生育津貼的一般規(guī)定

生育保險醫(yī)療費及生育津貼的一般規(guī)定：1、生育醫(yī)療費。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

2023-05-29

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潛江生育保險繳費辦理須知

潛江市14年平均月工資3831元。繳存基數(shù)：城市2014年平均月工資標(biāo)準(zhǔn)*75%或300%繳存比例：0.9%繳存金額=繳存基數(shù)*繳存比例25.9元=3831*75%*0.9%103.4元=3831*300%*0.9%潛江市2014年參保對象需繳費的金額：25.9元或103.4元/每月。單位繳交：由單位負責(zé)繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用)，單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進行繳交。

2023-05-29

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生育保險買了多長時間可以報銷

生育保險(maternityinsrance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。生育保險報銷規(guī)定：生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。符合理賠規(guī)定的生育婦女可享受(享受條件：單位當(dāng)月繳費成功后，次月員工就可享受)。產(chǎn)前檢查費用：定額支付(每例500元);門診流產(chǎn)手術(shù)及計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用限額支付(50

2023-05-01

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生育保險繳納多長時間可以報銷，生育保險報銷流程

一、生育保險交多久可以報銷嗎生育保險繳納多長時間可以報銷生育保險繳納時間滿12個月可以報銷，大家，要注意，這個時間是連續(xù)的。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。根據(jù)《社會保險法》第五十六條規(guī)定，職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：（一）女職工生育享受產(chǎn)假；（二）享受計劃生育手術(shù)休假；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。二、生育保險報銷流程生育保險報銷流程如下：1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；2.工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；4.工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。三、生育保險報銷材料有哪些生育保險報銷材料有：1.社會保

2023-06-26

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潛江市農(nóng)村醫(yī)療保險報銷辦理指南

現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)承辦部門農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理，由市社會保險基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險科負責(zé)。報銷條件1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料所需材料：出院證、正式發(fā)票、費用清單、戶口本、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證。1、門診報銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。2、住院報銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。3、門診特殊病報銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗報告單、照片二張。農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍：1、床位費：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。2、藥品費：執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)

2023-05-10

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生育保險交多久可以報銷,生育保險報銷材料需要哪些

生育保險交多久可以報銷生育保險一般繳納6個月到1年(以當(dāng)?shù)厣绫＞窒掳l(fā)的文件為準(zhǔn))，并符合計劃生育相關(guān)規(guī)定即可享受生育保險報銷。生育保險交多久才會生效生育保險一般繳納1年即可享受生育保險報銷。生育保險報銷條件1、職工按標(biāo)準(zhǔn)繳納生育保險;2、職工繳納生育保險一年以上，含一年;3、生育保險報銷符合計劃生育相關(guān)規(guī)定。生育保險報銷材料一、生育津貼報銷材料1、《北京市生育服務(wù)證》;2、《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》;3、《北京市工作居住證》;4、醫(yī)學(xué)診斷證明書;5、嬰兒出生證明;6、《結(jié)婚證》;7、《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份);8、《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息變更表》(一式兩份);9、因特殊原因，需要攜帶的其它相關(guān)材料。二、生育醫(yī)療住院費用報銷材料1、《**市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》;2、《**市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》;3、收費票據(jù);4、住院費用匯總

2023-05-10

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懷孕后交可以報銷生育保險嗎

我們先來了解一下懷孕后交生育保險可以報銷嗎，要在醫(yī)院直接享受生育醫(yī)療費用報銷的三大前提：1.用人單位按時足額繳納生育保險費用且滿12個月以上;2.符合國家計劃生育政策的，即要拿到佛山市計生部門出具的證明材料;3.從參保繳費次月起開始享受待遇，即參保當(dāng)月是不能享受待遇的。符合上述條件的，選定一家市內(nèi)的醫(yī)院進行產(chǎn)檢，在選定醫(yī)院辦理就醫(yī)確認手續(xù)，辦理手續(xù)后發(fā)生的產(chǎn)檢及分娩的費用在醫(yī)院現(xiàn)場報銷。繳費不足12個月怎么辦?如果繳費累計不足12個月的，則要累計繳滿12個月后到所屬社保局申請零星報銷。

2023-05-09

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專業(yè)律師：生育險與醫(yī)保險合并后，生育險與醫(yī)保一同結(jié)算，就診直接刷社?？纯桑挥猛瑫r去報銷。但生育津貼是由單位申領(lǐng)發(fā)放的，離職后不可領(lǐng)取生育津貼。生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)?！吨腥A人民共和國社會保險法》第五十五條生育醫(yī)療費用包括下列各項：（一）生育的醫(yī)療費用；（二）計劃生育的醫(yī)療費用；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。《中華人民共和國社會保險法》第五十六條職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：（一）女職工生育享受產(chǎn)假；（二）享受計劃生育手術(shù)休假；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

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男性生育險老婆生育可以報銷嗎

男性生育險老婆生育可以報銷，但不同地區(qū)的社保局可能會有不同的規(guī)定。一般來說，男職工生育保險報銷條件：1、男職員連續(xù)參保并足額繳費滿12個月以上；2、符合國家及省市計劃生育政策；3、生育前已按規(guī)定在計劃生育管理部門登記并接受有關(guān)計劃生育技術(shù)服務(wù)；4、其配偶未就業(yè)且未享受生育醫(yī)療費用待遇；5、其配偶生育前已辦理失業(yè)登記或取得統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的其他未就業(yè)證明。滿足以上條件的男職工在配偶生育時，可享受生育保險報銷待遇。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第五十五條生育醫(yī)療費用包括下列各項：（一）生育的醫(yī)療費用；（二）計劃生育的醫(yī)療費用；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。第五十六條職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：（一）女職工生育享受產(chǎn)假；（二）享受計劃生育手術(shù)休假；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。老婆沒有生育險老公有可以報銷嗎

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浙江省醫(yī)保生育保險怎么報銷

一、浙江省醫(yī)保生育保險怎么報銷在浙江杭州，這兩項均已納入醫(yī)保范圍，只要是在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的相關(guān)檢查與醫(yī)療項目，均可通過醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算。其中：產(chǎn)檢檢查階段持醫(yī)?？ê妥C歷本前往醫(yī)保定點醫(yī)院就診即可，與平常的門診結(jié)算手續(xù)相同。分娩階段攜帶醫(yī)?？ê妥C歷本，出院時醫(yī)院會實時結(jié)算。如果沒帶社?？ǖ?，在部分醫(yī)院可使用電子社保卡。如不能使用電子社保卡的，則需后續(xù)前往醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù)。生育醫(yī)療補貼費從出院到產(chǎn)假結(jié)束，這段就真正意義上完完全全地進入了生育保險的“管轄范圍”了，要發(fā)生育醫(yī)療補貼費與生育津貼。生育醫(yī)療補貼費與生育津貼是通過提交材料至社保部門并經(jīng)審核后撥付。其中，杭州的生育醫(yī)療補貼費標(biāo)準(zhǔn)為，剖宮產(chǎn)為2000元，助娩產(chǎn)為1500元，順產(chǎn)、計劃內(nèi)流產(chǎn)、引產(chǎn)為1000元二、報銷是什么意思是將用壞作廢的物件報告銷賬，也指把領(lǐng)用款項或收支賬目開列清單，報請上級核銷。

2023-05-09

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異地生產(chǎn)生育保險可不可以報銷

問：我在參加了醫(yī)保，但想回娘家生孩子，這樣還能享受生育保險待遇嗎?答：長期在外地工作(派出機構(gòu))、探親(夫妻兩地分居、雙方父母家)的參保人員需在生育前到沈陽市醫(yī)保局辦理申請異地就醫(yī)審批手續(xù)。否則，生育保險基金不予支付生育醫(yī)療費補貼和生育生活津貼。辦理異地就醫(yī)手續(xù)后發(fā)生的醫(yī)療費用先由參保人員個人墊付，待醫(yī)療終結(jié)或分娩后，由用人單位(靈活就業(yè)人員由本人)按規(guī)定時間報沈陽市醫(yī)保局申領(lǐng)。問：我和我愛人都繳納醫(yī)療保險了，我們生孩子，雙方都能享受生育保險待遇嗎?答：女職工在單位辦理生育保險參保手續(xù)連續(xù)繳費滿10個月后，符合計劃生育政策規(guī)定分娩(含妊娠28周及以上引產(chǎn))的，享受生育住院醫(yī)療費補貼、產(chǎn)前檢查補貼及生育津貼待遇;流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受生育醫(yī)療費補貼及生育津貼待遇;實施計劃生育手術(shù)的享受生育醫(yī)療費補貼待遇。連續(xù)繳費不滿10個月分娩或流、引產(chǎn)的，不享受生育津貼待遇。男職工在單位辦理完生育保險參保手續(xù)

2023-05-08

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