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醫(yī)保余額和報(bào)銷有關(guān)系嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-08-09 11:24:38 262 人看過(guò)

醫(yī)保余額和報(bào)銷沒(méi)有關(guān)系。醫(yī)??ǚ譃閭€(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,卡里的余額屬于個(gè)人賬戶,住院報(bào)銷的費(fèi)用屬于統(tǒng)籌賬戶。醫(yī)??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢。個(gè)人賬戶里面的錢是當(dāng)事人自己的,當(dāng)事人可以看些小病或買些藥品使用。報(bào)銷不需要與當(dāng)事人卡里面的錢有關(guān),統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶是分開管理的,不相沖突。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件如下:

1、參保人員是需要到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)購(gòu)藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行外購(gòu)藥品;

2、參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才可以按基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)定予以支付;

3、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,需要在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一按比例支付。

不同地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷比例和范圍會(huì)有不同,具體需要以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的為準(zhǔn)。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

醫(yī)保余額會(huì)清零嗎

一、醫(yī)保余額會(huì)清零嗎

1、醫(yī)保賬戶余額不會(huì)清零。醫(yī)保卡個(gè)人賬戶里的錢,屬于持卡者本人,即使斷交醫(yī)保費(fèi),但是本人去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病、藥店刷卡買藥,一點(diǎn)也不受影響,直至個(gè)人賬戶的錢用完。而且若繼續(xù)繳費(fèi),醫(yī)保規(guī)定,本月繳費(fèi)下月可享受醫(yī)保待遇。

2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條

國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

二、居民醫(yī)保與職工醫(yī)保區(qū)別有什么

1、面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;

2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼;

3、待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保;

4、繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限男25年、女20年的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。

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2025年10月26日 02:32
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  • 醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為0時(shí)還能報(bào)銷嗎
    一、醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為0時(shí)還能報(bào)銷嗎雖然說(shuō)你的醫(yī)保卡賬戶的余額為0元,但是并不會(huì)影響到你正常的醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷,只要是你正常醫(yī)保的一個(gè)繳費(fèi)都完成了,那么醫(yī)保的報(bào)銷不會(huì)受到任何的影響,比如說(shuō)你今年年初交納了今年一年的一個(gè)醫(yī)保費(fèi)用,那么在今年一年當(dāng)中發(fā)生看病就醫(yī)住院的情況,只要達(dá)到醫(yī)院的一個(gè)起付線標(biāo)準(zhǔn),那么都可以通過(guò)你的醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行報(bào)銷,這個(gè)是沒(méi)有問(wèn)題的。只不過(guò)就是醫(yī)保卡賬戶當(dāng)中的余額為零,那么對(duì)應(yīng)的,你不能夠去藥店來(lái)進(jìn)行買藥,或者是門診就醫(yī)結(jié)算的時(shí)候也不能夠使用這張醫(yī)???,因?yàn)楫吘贯t(yī)??ó?dāng)中是沒(méi)有任何的余額的,那么你只能夠通過(guò)現(xiàn)金支付的方式,來(lái)解決藥店買藥或者是去門診就醫(yī)看病這樣的一個(gè)問(wèn)題。二、醫(yī)保怎么繳費(fèi)1、微信繳費(fèi)打開手機(jī)微信app,點(diǎn)擊右下角我—支付—生活繳費(fèi)—社保醫(yī)?!x擇xx省/市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)—正確輸入?yún)⒈H说纳矸葑C號(hào)碼、姓名—點(diǎn)擊確認(rèn)繳費(fèi)編號(hào)—點(diǎn)擊下一步—立即繳費(fèi),顯示繳費(fèi)成
    2023-06-07
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  • 刷醫(yī)??ǖ扔趫?bào)銷了嗎,怎么查詢余額?
    一、刷醫(yī)??ǖ扔趫?bào)銷了嗎醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用要是用醫(yī)保卡即時(shí)結(jié)算后就等同于報(bào)銷過(guò)了,醫(yī)療保險(xiǎn)部門不會(huì)再給您二次報(bào)銷的。費(fèi)用醫(yī)??核?,醫(yī)療保險(xiǎn)不能再報(bào)銷了,要是單位能允許報(bào)銷,那是能夠報(bào)的。醫(yī)療保險(xiǎn)卡報(bào)銷僅限在指定醫(yī)院因疾病和部分事故導(dǎo)致的住院或者手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)卡的報(bào)銷額度為本地社會(huì)保障工資的4倍(一年內(nèi)累計(jì)值)。二、醫(yī)保卡怎么查詢余額1、支付寶、微信查詢:支付寶的城市服務(wù),定位到自己所在城市,點(diǎn)擊;社保,進(jìn)入后即可查詢到社保卡余額,其中就可以看到醫(yī)保余額;而微信中除了;城市服務(wù),很多城市還有官方的社保微信公眾號(hào),關(guān)注之后可以線上查詢余額和繳費(fèi)明細(xì)。2、社保局官網(wǎng)查詢:登陸所在市社會(huì)保障卡信息網(wǎng)或者所在地的人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳,輸入個(gè)人信息和密碼,成功登陸后就可以看到相關(guān)信息。3、保局窗口查詢:攜帶社??吧矸葑C原件到服務(wù)銀行網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)進(jìn)行查詢或者到社保卡服務(wù)銀行多媒體自助終端
    2024-03-16
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  • 醫(yī)??ǖ挠囝~在住院時(shí)能否報(bào)銷?
    可以。如果要用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付住院費(fèi)用,在出院結(jié)算前出告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員,按正常的刷卡手續(xù)辦理即可。醫(yī)保內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,既可以全部用醫(yī)??ㄖЦ叮ㄓ囝~足夠的話),也可以支付一部分。所謂個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,指起付點(diǎn)以下的部分(如三級(jí)醫(yī)院的2000元),以及報(bào)銷比例個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分(如三級(jí)醫(yī)院的20%)。自費(fèi)項(xiàng)目是不能用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付的。人死后醫(yī)??ǖ挠囝~怎么處理如果持卡人去世,其醫(yī)??ǖ挠囝~可以通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行處理,分別是:1、持卡人醫(yī)??ǖ挠囝~會(huì)劃入其繼承人的醫(yī)??ㄙ~戶中;2、繼承人沒(méi)有醫(yī)保賬戶的,會(huì)將余額直接支付給繼承人;3、持卡人沒(méi)有繼承人的,余額將會(huì)劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。因此,不必?fù)?dān)心持卡人去世后醫(yī)保卡余額得不到妥善處理。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政
    2023-07-07
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  • 醫(yī)??ㄓ囝~為零是否會(huì)影響報(bào)銷?
    1、查詢的方式不對(duì)醫(yī)??ǚ譃獒t(yī)保個(gè)人賬戶和醫(yī)保金融賬戶,如果自己沒(méi)有往金融賬戶中存錢的話,去銀行的ATM機(jī)上查詢,那么醫(yī)??ɡ锊粫?huì)有錢。如果是要查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶,那么就需要去定點(diǎn)醫(yī)院、藥房、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢,或者也可以撥打12333社保熱線查詢。2、醫(yī)保機(jī)構(gòu)還未劃賬如果你拿到醫(yī)??ǖ臅r(shí)間還不長(zhǎng),查余額時(shí)顯示為零,那么可能是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還未正式劃賬,耐心等待一下就可以了。3、參加的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保(包括新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)正在逐步取消醫(yī)保個(gè)人賬戶,要向門診統(tǒng)籌賬戶過(guò)渡。因此參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人已經(jīng)沒(méi)有醫(yī)保個(gè)人賬戶了,所以去查的話余額會(huì)是零元。如果之前里面還有錢的話,可以作為下一年的參保費(fèi)用。注意:有的地方醫(yī)??ê蜕绫?ㄊ且粡?,有的地方醫(yī)??ê蜕绫?ㄊ欠珠_的。但不管如何,都是具備醫(yī)保賬戶和金融賬戶,這兩個(gè)賬戶相互獨(dú)立,里面的資金不能互轉(zhuǎn)。社??ㄓ囝~和醫(yī)??ㄓ囝~一樣嗎社保卡
    2023-07-08
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    醫(yī)??ó?dāng)年余額和歷年余額的區(qū)別有:1、當(dāng)年余額是指醫(yī)??▊€(gè)人賬戶在當(dāng)年一年中所剩的余額,歷年余額是指?jìng)€(gè)人賬戶中之前幾年累計(jì)起來(lái)所剩的余額。2、當(dāng)年余額可以用來(lái)支付門診、急診、院前急救、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用,歷年余額除了支付門診、急診等費(fèi)用,還可以支付定點(diǎn)醫(yī)療藥店買藥的費(fèi)用。怎么查醫(yī)保卡余額?在網(wǎng)上搜索“醫(yī)??ㄓ囝~查詢”,進(jìn)入“12333”社保查詢的網(wǎng)站,在醫(yī)保信息查詢網(wǎng),輸入自己的身份證號(hào),登錄密碼和驗(yàn)證碼,即可登錄系統(tǒng)查詢自己的醫(yī)保卡余額。也可以在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)的藥店,請(qǐng)工作人員幫助刷卡查詢?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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  • 年銷售額和注冊(cè)資本有關(guān)系嗎?
    一、年銷售額和注冊(cè)資本有關(guān)系嗎?沒(méi)有直接關(guān)系。企業(yè)營(yíng)業(yè)額是指企業(yè)在一定時(shí)間內(nèi)的營(yíng)業(yè)所得總額?!白?cè)資金”指集體所有制(股份合作)企業(yè)的股東實(shí)際繳付的出資數(shù)額;全民所有制、集體所有制企業(yè)法人經(jīng)營(yíng)管理的財(cái)產(chǎn)或者全部財(cái)產(chǎn)的貨幣表現(xiàn),是國(guó)家授予企業(yè)法人經(jīng)營(yíng)管理的財(cái)產(chǎn)或者自有財(cái)產(chǎn)的數(shù)額體現(xiàn)。年應(yīng)稅銷售額是指納稅人在連續(xù)不超過(guò)12個(gè)月的經(jīng)營(yíng)期內(nèi)累積應(yīng)繳增值稅銷售額。在《增值稅一般納稅人資格認(rèn)定管理辦法》和國(guó)家稅務(wù)總局第22號(hào)號(hào)令第三條有詳細(xì)解析。注冊(cè)資金(Registeredcapital)指集體所有制(股份合作)企業(yè)的股東實(shí)際繳付的出資數(shù)額;全民所有制、集體所有制企業(yè)法人經(jīng)營(yíng)管理的財(cái)產(chǎn)或者全部財(cái)產(chǎn)的貨幣表現(xiàn),是國(guó)家授予企業(yè)法人經(jīng)營(yíng)管理的財(cái)產(chǎn)或者自有財(cái)產(chǎn)的數(shù)額體現(xiàn)。注冊(cè)資金是企業(yè)實(shí)有資產(chǎn)的總和;注冊(cè)資金依據(jù)實(shí)有資金的增減而增減,即當(dāng)企業(yè)實(shí)繳資金比注冊(cè)資金增加或減少20%以上時(shí),要進(jìn)行變更登記。注冊(cè)資金
    2023-06-02
    190人看過(guò)
  • 兒童醫(yī)保卡里有余額嗎
    醫(yī)療保險(xiǎn)
    新生兒醫(yī)??ɡ锩媸怯杏囝~的,新生兒醫(yī)保屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,繳納的保費(fèi)一部分會(huì)進(jìn)入個(gè)人賬戶,一部分進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶。其中個(gè)人賬戶里的錢,就是醫(yī)??▋?nèi)的余額。這個(gè)余額是可以用的,看門診、藥店買藥、買保險(xiǎn)等都是可以的。而統(tǒng)籌賬戶里的錢,只可以用于住院報(bào)銷。兩個(gè)賬戶里的錢是互不影響的,即使醫(yī)??ǖ挠囝~為零,也不影響住院報(bào)銷。一、工傷在藥店買藥怎么報(bào)銷1.只可以在定點(diǎn)的藥店買藥。在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí),如果參保人參加了醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶則可使用個(gè)人帳戶中的資金進(jìn)行購(gòu)藥;此外,社??ǖ慕鹑谫~戶中若有存入資金也有等同于普通銀行卡的支付功能可用于購(gòu)藥。2.買藥可以報(bào)銷。農(nóng)村醫(yī)保使用范圍:定點(diǎn)藥店:由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個(gè)帳戶組成的醫(yī)保,個(gè)人帳戶可以用在定點(diǎn)藥店買藥,主要負(fù)責(zé)個(gè)人自付部分的門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。二、醫(yī)保退休返還個(gè)人賬戶第一,醫(yī)療保
    2023-06-23
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  • 醫(yī)保余額和繳納不一致
    保險(xiǎn)費(fèi)
    1、醫(yī)??ɡU費(fèi)金額和劃入金額不一致,是因?yàn)樵诼毠めt(yī)保賬戶分為統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶兩部分,個(gè)人繳費(fèi)占2%,公司繳費(fèi)占8%,通常公司繳費(fèi)部分會(huì)劃入統(tǒng)籌支付的范圍內(nèi),是看不到的。2、用人單位和參保人員個(gè)人繳納的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)構(gòu)成職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金,職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶。一、山西省醫(yī)保報(bào)銷比例多少?1、城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院:85%;二級(jí)醫(yī)院:70%;三級(jí)醫(yī)院:60%;急診住院:50%;轉(zhuǎn)診外地三級(jí)醫(yī)院:55%;普通門診,報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合門診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%。2、而城鎮(zhèn)職工報(bào)銷比例:5000元以內(nèi)(含5000元)個(gè)人自付一級(jí)醫(yī)院15%、二級(jí)醫(yī)院17%、三級(jí)醫(yī)院19%;5000元至15000元以內(nèi)(含15000元)個(gè)人自付一級(jí)醫(yī)院13%、二級(jí)醫(yī)院15%、三級(jí)醫(yī)院17%;15000元以上個(gè)人自付一級(jí)醫(yī)院11%、二級(jí)醫(yī)院13%、三級(jí)醫(yī)院15
    2023-04-01
    360人看過(guò)
  • 住院檢查費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷嗎,報(bào)銷有限額嗎?
    一、住院檢查費(fèi)可以報(bào)銷嗎住院檢查費(fèi)是可以進(jìn)行報(bào)銷的,要知道根據(jù)相關(guān)的規(guī)定,只要師傅好醫(yī)療寶保險(xiǎn)藥品目錄以及診療項(xiàng)目跟醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等等之類的而費(fèi)用,都是可以按照國(guó)家規(guī)定得到報(bào)銷的,而住院檢查費(fèi)的話恰恰屬于上述的費(fèi)用,因此可以報(bào)銷。而且住院的費(fèi)用一般都是藥費(fèi)加上檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)以及床位費(fèi)跟護(hù)理費(fèi)等等加在一起的,而且藥費(fèi)基本上可能占據(jù)一發(fā)部分。二、住院檢查費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷嗎住院檢查費(fèi)醫(yī)保是可以報(bào)銷的,但是要是屬于CT類的費(fèi)用的話,那么醫(yī)保就不可以進(jìn)行報(bào)銷了,CT類的費(fèi)用是需要承擔(dān)的,沒(méi)法使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。而且醫(yī)保大多數(shù)都是有免賠額存在的,醫(yī)??梢詧?bào)銷的范圍有檢查藥費(fèi)以及輔助檢查和一系列的檢查費(fèi)用等等,而且每個(gè)地方的報(bào)銷規(guī)則也是不一樣的,醫(yī)保不盡可以報(bào)銷住院檢查費(fèi)用,還覆蓋了有基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和基本醫(yī)療服務(wù)的設(shè)施報(bào)銷在內(nèi)。三、住院檢查費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷有限額嗎住院檢查費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷是有
    2023-05-14
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  • 生育保險(xiǎn)報(bào)銷與醫(yī)院的級(jí)別有關(guān)系嗎
    一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷與醫(yī)院的級(jí)別有關(guān)系嗎國(guó)家對(duì)此沒(méi)有要求,但是地方政府可能有要求,生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)醫(yī)院級(jí)別不一樣,其生育醫(yī)療報(bào)銷金額是不一樣的,但是生育津貼和醫(yī)院級(jí)別沒(méi)有關(guān)系,和你的參?;鶖?shù)或者你們單位總體參?;鶖?shù)等有關(guān)。二、結(jié)付范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)1.生育醫(yī)療費(fèi):參保女職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的住院費(fèi)和藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付;分娩時(shí)并發(fā)規(guī)定病種疾病,發(fā)生超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)且符合結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金結(jié)付。列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍的生育并發(fā)癥病種包括:羊水栓塞、難治型產(chǎn)后大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內(nèi)凝血(DIC)、重度妊娠高血壓綜合征、重度妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并腦血管意外、妊娠合并重度血小板減少、重癥產(chǎn)科感染、產(chǎn)科多器官功能衰竭。2.生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼和圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼:參保女職工可
    2023-05-28
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 醫(yī)保卡余額不足能看病報(bào)銷嗎
      云南在線咨詢 2021-12-14
      可以,醫(yī)??▊€(gè)人賬戶內(nèi)有沒(méi)有錢和看病能不能享受到醫(yī)療報(bào)銷沒(méi)有直接的關(guān)系。醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的錢沒(méi)有了,但是還能繼續(xù)享受門診醫(yī)療報(bào)銷。
    • 醫(yī)保全額報(bào)銷之后其剩余部分能報(bào)銷嗎
      青海在線咨詢 2022-10-20
      治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該由工傷職工還是用人單位承擔(dān),因法律法規(guī)無(wú)明確規(guī)定,目前司法實(shí)踐中各地處理存在不同做法,除單位愿意承擔(dān)外,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。
    • 擔(dān)保金額和擔(dān)保余額有哪些關(guān)系呢?
      寧夏在線咨詢 2022-08-04
      比如說(shuō)一個(gè)擔(dān)保公司是2010年1月成立的,那么他的擔(dān)保貸款總額就是從2010年1月到現(xiàn)在的累計(jì)擔(dān)保發(fā)生額(包括已經(jīng)解保的金額),擔(dān)保貸款余額是指截止到現(xiàn)在的在保余額,就是你還承擔(dān)著擔(dān)保責(zé)任,并沒(méi)有解保的擔(dān)保額。
    • 醫(yī)保基數(shù)與報(bào)銷金額的關(guān)系
      黑龍江在線咨詢 2024-12-22
      醫(yī)?;痤~度提升并不代表其提供的報(bào)銷比例有所增加。實(shí)際上,醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比通常保持不變,這與醫(yī)保基金額度、個(gè)人工資水平以及工作年限等因素有關(guān)。若參與的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系,其報(bào)銷比率為50%;若選擇參與職工醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,則可享有高達(dá)70%的報(bào)銷比率。 在醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)方面,這是指醫(yī)療保險(xiǎn)參保用戶根據(jù)特定比例向醫(yī)保機(jī)構(gòu)繳納所需費(fèi)用時(shí)所參照的基準(zhǔn)數(shù)值。目前,我國(guó)大多數(shù)地方的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)都會(huì)參
    • 社??ㄓ囝~和醫(yī)保卡余額一樣嗎
      江西在線咨詢 2024-05-13
      社??ㄓ囝~和醫(yī)??ㄓ囝~不一樣,二者有以下一些差異,具體如下:1、概念不同。社保卡就是社會(huì)保證卡,是由各地人力資源和社會(huì)保證部分面向社會(huì)發(fā)行;醫(yī)??ㄊ轻t(yī)療財(cái)保個(gè)人賬戶專用卡,貯存記載著個(gè)人詳細(xì)資料信息;2、功用不同。社??ú恢痪哂嗅t(yī)保卡功用,仍是處理各項(xiàng)社保事務(wù)的重要憑據(jù);3、發(fā)卡機(jī)構(gòu)不同。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ㄊ鹄磴y行承辦;社??ㄓ筛鞯厝肆Y源和社會(huì)保證部分面向社會(huì)發(fā)行;4、安全功用不同。