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門診看病能報銷多少錢

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-08 02:30:28 196 人看過

一、門診看病能報銷多少錢

門診看病能報銷的費用有：

1．在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50％。

2．如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70％。

3．如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80％。

《社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

二、醫(yī)療保險報銷需要什么材料

1．身份證、醫(yī)保卡；

2．定點醫(yī)療機構(gòu)開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單；

3．醫(yī)療機構(gòu)出具的收費單據(jù)和有關(guān)發(fā)票等。

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條規(guī)定，參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

三、醫(yī)保報銷流程是什么

醫(yī)保報銷流程：

1．身份證或社會保障卡的原件；

2．定點醫(yī)療機構(gòu)三級或二級醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；

3．門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件；

4．財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件；

5．醫(yī)院打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；

6．定點藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及打印清單原件；

7．如代辦則提供代辦人身份證原件。

《中華人民共和國社會保險法》：第三章基本醫(yī)療保險第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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一、門診保險的報銷比例是多少在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50％。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70％。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80％。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50％，就是250元。二、醫(yī)保是在醫(yī)院直接報銷嗎醫(yī)保報銷是直接在醫(yī)院就報銷的。在住院的時候向醫(yī)院出示醫(yī)保卡，證明參保人的參保身份，出院時該醫(yī)保報銷的部分直接由醫(yī)院和醫(yī)保中心結(jié)算，個人不負(fù)擔(dān)。醫(yī)保報銷具體方法如下：1．門診報銷。當(dāng)醫(yī)保持卡人在定點醫(yī)院等機構(gòu)進行就醫(yī)時，只需要按正常的順序刷卡就醫(yī)，表明個人已參與醫(yī)保繳納。等到就醫(yī)結(jié)束后就能使用醫(yī)保卡賬戶的余額或現(xiàn)金結(jié)算個人應(yīng)

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天津?qū)W生兒童住院報銷比例：一級醫(yī)院80％，二級醫(yī)院75％，三級醫(yī)院70％。門（急）診報銷比例：非簽約醫(yī)療機構(gòu)50％，簽約醫(yī)療機構(gòu)55％。門診特殊病報銷比例：一級醫(yī)院65％，二級醫(yī)院60％，三級醫(yī)院55％。兒童社?？ㄓ斜匾I嗎兒童社保卡其實就是兒童醫(yī)保卡，兒童可持卡就醫(yī)，參加居民醫(yī)療保險的兒童可按規(guī)定報銷相應(yīng)的就醫(yī)費用?！爸腥A人民共和國社會保障卡”（以下簡稱社?？ǎ?，是指面向社會公眾發(fā)行，主要應(yīng)用于人力資源社會保障領(lǐng)域政府社會管理和公共服務(wù)的集成電路卡。社?？ㄊ浅挚ㄈ讼碛猩鐣Ｕ虾凸簿蜆I(yè)服務(wù)權(quán)益的電子憑證，具有信息記錄、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等基本功能，可加載金融功能并擴展應(yīng)用至其他公共服務(wù)領(lǐng)域。社?？ㄖ饕δ苁浅挚ň歪t(yī)、實時結(jié)算。《中華人民共和國社會保險法》第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄，要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服

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