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漢中市生育保險報銷核定

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-28 17:31:37 282 人看過

一、漢中市生育保險報銷核定

1、符合計劃生育相關規(guī)定;

2、用人單位足額繳納生育保險;

3、職工繳納生育保險一年以上;

4、在定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)。

二、生育津貼報銷標準

1、女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;

2、難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼。

3、多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;

4、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼;

5、妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。

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武漢生育保險報銷包括哪些范圍

生育保險交多長時間可以報銷？繳納生育保險無非就是為了享受生育保險待遇，享有生育保險報銷。可是享受生育保險報銷待遇是要達到規(guī)定繳納時間才可以享受的，那么，在武漢生育保險交多長時間可以報銷？生育保險交多長時間可以報銷？【答】：用人單位為職工連續(xù)繳費滿6個月以上并還在持續(xù)繳費的即可享受生育保險報銷待遇，需注意，正常參保繳費前的補繳時間不能計算在內(nèi)。武漢生育保險報銷范圍：1、生育津貼；2、護理假津貼；3、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用；4、生育醫(yī)療費用。生育津貼＝生育津貼日支付標準×產(chǎn)假天數(shù)。生育醫(yī)療費用：產(chǎn)檢費用：700元，首次產(chǎn)檢限額185元；分娩醫(yī)療費用：1、順產(chǎn)：三級醫(yī)院2500元，二級醫(yī)院2200元，一級醫(yī)院2000元；2、助娩產(chǎn)：三級醫(yī)院2800元，二級醫(yī)院2400元，一級醫(yī)院2100元；3、終止妊娠中期引產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院2000元，二級醫(yī)院1700元，一級醫(yī)院1400元；4、住院人工流產(chǎn)術(shù)：三級

2023-12-16

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漢中市生育保險醫(yī)療費及生育津貼的一般規(guī)定

生育保險醫(yī)療費及生育津貼的一般規(guī)定：1、生育醫(yī)療費。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

2023-05-10

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武漢市生育保險政策

一、武漢生育保險政策1、職工參保繳費時間職工享受生育保險待遇，且用人單位連續(xù)為其繳費滿6個月以上。繳費以正常參保繳費時間為準，正常參保繳費前的補繳時間不能計算在內(nèi)。2、女職工生育津貼產(chǎn)假時間產(chǎn)假由原來的90天調(diào)整為98天。3、生育保險護理假津貼用人單位連續(xù)為男職工繳納生育保險費滿6個月以上，其配偶生育符合計劃生育晚育政策的，可享受10日的護理假津貼，《獨生子女父母光榮證》不再作為申領必要條件。4、生育就醫(yī)懷孕職工辦理就醫(yī)登記手續(xù)后，應到市衛(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)進行首次產(chǎn)檢；需要產(chǎn)前檢查、住院分娩和實施計劃生育手術(shù)的，應在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)進行就醫(yī)。5、生育津貼、護理假津貼申報時間用人單位應在職工產(chǎn)假、護理假結(jié)束后三個月內(nèi)憑相關證明材料到轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理津貼申領手續(xù)。6、生育保險報銷標準1、順產(chǎn)。支付標準為：三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2200元、一級醫(yī)院2000元。2、助娩

2023-04-05

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報銷的時間期限：用人單位在職工生育30日內(nèi)憑《登記表、《出生醫(yī)學證明、出院小結(jié)等證明材料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。

2023-12-12

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一、武漢生育津貼資料生育津貼及護理假津貼1、生育津貼：符合國家生育政策正常生育的，產(chǎn)假為128天；難產(chǎn)的，增加15天；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天；難產(chǎn)的定義：是指女職工生育時采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引和剖宮產(chǎn)的。2、流產(chǎn)津貼：妊娠不滿12周流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；妊娠滿12周不滿28周流（引）產(chǎn)的，產(chǎn)假為45天；妊娠滿28周以上引產(chǎn)的，產(chǎn)假為98天。3、護理假津貼：男職工配偶生育，男職工參保且符合計劃生育政策的，享受15日的護理假津貼。生育津貼日支付標準：按照女職工生育或者流（引）產(chǎn)上月用人單位為其繳納生育保險費的基數(shù)除以30日計算。護理假津貼日支付標準：按照其配偶生育的上一個月用人單位為其繳納生育保險費的基數(shù)除以30日計算。生育津貼、護理假津貼：用人單位必須用于職工在生育、產(chǎn)假、護理假期間內(nèi)應當享受的工資及福利待遇。撥付的費用低于職工本人工資、福利標準的，其差額由職工所在單位補足

2023-03-27

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武漢生育險報銷有什么標準

武漢生育險報銷的標準是什么?職工符合規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費用由生育保險基金實行限額支付，其中，在規(guī)定限額以內(nèi)(含限額)的部分，由生育保險基金按照實際費用支付;超過限額的部份由個人自負，定點醫(yī)療機構(gòu)可直接向個人收取。文件規(guī)定：生育醫(yī)療費有：(一)門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用限額，標準為500元，其中，首次產(chǎn)檢費用定額185元。(二)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用定額標準：1、順產(chǎn)：三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院980元;2、助娩產(chǎn)：三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1350元;3、剖宮產(chǎn)：三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院1980元;4、符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元;5、住院人工流產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院580元、二級醫(yī)院480元、一級醫(yī)院390元;6、門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院180元、二級

2023-05-30

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武漢市生育津貼報銷流程2024

一、武漢市生育津貼報銷流程2020（一）生育津貼和護理假津貼由用人單位領取，用人單位在武漢市人力資源和社會保障服務網(wǎng)（www．wh12333．gov．cn）查詢到費用金額后，提供武漢市社會保險基金專用結(jié)算單（加蓋財務章）、賬戶信息、聯(lián)系電話，到市醫(yī)療保險中心辦理領款手續(xù)。（二）生育人員領取撥付到社?？ń鹑谫~戶的生育費用時，可憑本人身份證、社?？ǖ街瓶ㄣy行各營業(yè)網(wǎng)點領取現(xiàn)金，初始密碼為888888。二、辦理生育津貼、護理假津貼需要的材料參保人產(chǎn)假休完后三個月內(nèi)由單位經(jīng)辦人員攜帶以下材料到轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理：（一）武漢市生育津貼、護理假津貼申報表；（二）生育分娩及住院流引產(chǎn)人員提供出院小結(jié)或出院記錄（復印件）；（三）門診流產(chǎn)人員提供門診病歷或診斷證明書（復印件）；（四）市外生育分娩人員提交出生醫(yī)學證明（復印件）；（五）前期未辦理生育就醫(yī)登記人員提交：（結(jié)婚證（復印件）；（屬生育二孩以上的

2019-10-21

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男方如何報銷生育保險生育保險報銷條件報銷流程

根據(jù)規(guī)定，男職工享受生育保險需滿足以下條件：1、男方應該符合國家的計劃生育政策規(guī)定，另外也要符合法定的生育條件。具體是指既要符合國家的計劃生育政策又要達到法定的生育條件，如果男方連法定結(jié)婚年齡都不到的話，那就無法享受這項生育保險待遇。2、是男方的用人單位為男方繳納生育保險費用的事件連續(xù)超過了十個月。3、就是要求女方并沒有被列入生育保險的范圍。最后一條要求必須是您的配偶并沒有上生育保險，也就是說女方的單位并沒有為您的配偶繳納生育保險費，如果女方的單位也為女方上了生育保險的話，那么需要您的配偶去申請生育保險的報銷，而不能通過男方的生育保險申請報銷或是補貼。4、配偶是城鎮(zhèn)戶口的，須提交失業(yè)證或居住地居委會的無工作單位證明和經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的相關資料;是農(nóng)村戶口的，須提交其居住地村委會出具的無工作證明和規(guī)定的相關資料。男方生育保險一次性生育補貼申領條件1、同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性

2023-05-10

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武漢生育保險基金結(jié)余太多生育報銷比例太低

定點醫(yī)院少，不少大醫(yī)院未被納入，是很多人抱怨生育保險設置不合理的原因之一。武漢市的生育保險基金結(jié)余率超過80%。作為應取之于民、用之于民的社保險種之一，昨日本報批露的這一數(shù)據(jù)引起了醫(yī)院、投保職工和專家們的思考。很多人表示，武漢在生育保險運作上還有諸多急待改進之處。原因一：定點醫(yī)院偏少、報銷比例偏低上月底，吉女士在武昌某二級醫(yī)院生產(chǎn)，剖宮產(chǎn)后住院7天，共花費4300余元。生育保險規(guī)定的結(jié)算標準為，二級醫(yī)院剖宮產(chǎn)報銷定額為2400元。吉女士花費高出定額1900元，高于定額標準100%低于150%的部分，產(chǎn)婦個人和醫(yī)療機構(gòu)分別付30%，剩余的40%才由生育保險基金支付;高于定額標準150%以上的部分，產(chǎn)婦掏30%，剩余部分由醫(yī)院墊付，再由社保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)對定點醫(yī)療機構(gòu)年度考核確定返還數(shù)額。最終，吉女士自付570元，醫(yī)院補貼850元。作為生育保險定點醫(yī)院之一，武漢瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院院長張建新也認為，生

2023-06-07

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生育保險
大連生育保險報銷審核所需資料

生育保險(maternityinsrance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2018年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。大連市生育保險如何報銷報銷生育險需要哪些手續(xù)和資料你需要提交身份證及復印件(反正面)、出生醫(yī)學證明及復印件、準生證及其復印件、出院時醫(yī)院開具的醫(yī)療交費明細等資料，到勞動保障局，職工生育險窗口進行辦理。審核時間：每月1日至20日(千萬不要20-30日之間，否則工作人員會毫不留情地把你趕回去);審核地點：勞動保障局，職工生育險窗口;審核所需資料：身份證及復印件(反正

2023-05-09

334人看過
生育保險
漢中市關于生育保險應遵循的計劃生育對象

我國現(xiàn)行計劃生育政策規(guī)定對象：我國《憲法規(guī)定;夫妻雙方均有實行計劃生育的義務，實行計劃生育的合法權(quán)益受法律保護，不實行計劃生育是違法行為。計劃生育是我國一項基本國策。推行一對夫妻生育一個子女。符合下列特殊情況之一者，由夫妻雙方共同申請，經(jīng)縣級(含縣級市、區(qū)，下同)計劃生育行政部門審批，可按人口計劃及間隔期規(guī)定安排再生育一個子女：1、經(jīng)市(不含縣級市)以上病殘兒醫(yī)學鑒定組織鑒定，獨生子女患非遺傳性殘疾不能成長為正常勞動為的;2、再婚夫妻，一方生育過一個子女，另一方未生育過的;或再婚前雙方各生育過一個子女，離婚時依法判決或離婚協(xié)議確定子女隨前配偶，新組合家庭無子女的;3、婚后五年以上不孕，經(jīng)縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)鑒定患不孕癥，依法收養(yǎng)一個子女后又懷孕的;4、獨生子與獨生女結(jié)婚的;5、夫妻中一方在礦山井下、海洋深水下的工作崗位作業(yè)連續(xù)五年以上，現(xiàn)仍從事該項工作的;6、夫妻雙方均屬農(nóng)業(yè)人口，第一個子

2023-05-09

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生育保險
2018年生育保險報銷規(guī)定

一、生育保險基金以生育津貼的形式補償單位。補償標準為：女職工懷孕7個月（含7個月）以上自然分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月生育津貼；難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的，增加半個月生育津貼。多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月生育津貼；懷孕3個月以上（含3個月），流產(chǎn)7個月以下，引產(chǎn)的，享受1個半月生育津貼，懷孕3個月內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月生育津貼。生育津貼基于女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月生育保險月平均繳費工資。二、生育營養(yǎng)補貼和圍產(chǎn)保健補貼，符合國家規(guī)定90天以上產(chǎn)假的生育女職工可享受300元生育營養(yǎng)補貼和700元圍產(chǎn)保健補貼。三、一次性生育補貼，原單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育要求的，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元，順產(chǎn)2400元，難產(chǎn)多胞胎4000元。參加生育保險的男職工配偶未納入生育保險范圍，符合計劃生育要求的，可享受50％的一次性生育補貼

2023-08-18

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武漢社保生育保險要交多久才可以報銷

生育保險報銷條件：連續(xù)繳納社保滿12個月（中間中斷不超過3個月，視作連續(xù)），且生育前一月還在繳納社保的，才能報銷國家規(guī)定標準的100％；如果說現(xiàn)在中斷已超過3個月，就是說之前已繳納的社保視作中斷了，要重新連續(xù)繳納12個月才能報銷國家標準的100％。參保人享受生育醫(yī)療費用報銷，符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定（不含政策外懷孕而采取的補救措施）；參保人在生產(chǎn)之日（以排胎或新生兒出生日期為準），已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上（含本數(shù)），且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月的，不能享受生育醫(yī)療待遇；連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的，按定額標準的30％支付；連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿12個月以上的，按定額標準的100％支付。一、社?？ǘ嗑媚軌蜣k下來？社保卡辦下來大概是需要三個月到六個月的時間，具體是看地方部門辦理的快慢程度。辦理社?？ǖ纳暾埲嗽谵k理

2023-04-06

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武漢居民生育保險不能登記仍可報銷？

[導讀]：2010年11月1日起，武漢已實施新的醫(yī)療保險制度，增加了居民生育保險。由于這個系統(tǒng)還在不斷的開發(fā)過程中，暫時還未能接受居民醫(yī)保參保人員的登記。但在2010年11月1日以后分娩的孕產(chǎn)婦，最高可以報銷700元生育費用。1日，家住南湖花園的孕婦毛女士，到武漢市人社局武昌社保中心，辦理居民醫(yī)保的生育保險參保手續(xù)，但被告知還未收到正式的啟動通知。毛女士預產(chǎn)期是12月，以為自己會錯過享受待遇的機會，于是失望地離開了。10月19日，武漢市宣布從當月20日開始實施完善武漢市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度意見（武政辦[2010]134號），新政全面上調(diào)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險待遇水平，其中，增加了居民生育保險，即居民醫(yī)?？蓤箐N生育費用。新政將居民生育醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保報銷范圍，參保居民符合國家計劃生育政策規(guī)定的住院分娩（順產(chǎn)、助娩產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）醫(yī)療費用，由居民醫(yī)保基金最高按700元/次的標準支付。11月1日，該項

2023-06-07

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