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蘇州生育保險(xiǎn)各項(xiàng)費(fèi)用報(bào)銷流程
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-10 08:24:37 246 人看過(guò)

在蘇州職女職工妊娠后,按以下程序辦理相關(guān)手續(xù),并享受生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇:

(1)開具聯(lián)系單。女職工持本人居民身份證、《結(jié)婚證用人單位開具的《職工婚育證明(流動(dòng)人口須同時(shí)提供戶籍所在地計(jì)生部門出具的《流動(dòng)人口婚育證明、配偶居民身份證),到所在街道或社區(qū)計(jì)生部門辦理生育登記手續(xù)。計(jì)生部門審核確認(rèn)符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的,出具《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單,并錄入計(jì)生信息系統(tǒng)。

“所在街道或社區(qū)”是指:戶籍在滄浪區(qū)、平江區(qū)、金閶區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)的參保職工,為戶籍所在街道或社區(qū);戶籍在上述范圍以外、但居住在上述范圍以內(nèi)的參保職工,為居住地所在街道或社區(qū);戶籍地和居住地均不在上述范圍以內(nèi)的參保職工,為單位所在街道或社區(qū)。其中,滄浪區(qū)、平江區(qū)、金閶區(qū)的辦理地點(diǎn)為所在社區(qū),高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)的辦理地點(diǎn)為所在街道(鎮(zhèn))。

(2)圍產(chǎn)保健檢查。女職工持本人《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證、《職工醫(yī)療保險(xiǎn)病歷、《社會(huì)保險(xiǎn)卡(以下統(tǒng)稱就醫(yī)證卡),在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行圍產(chǎn)保健檢查,并在首診醫(yī)院建立《圍產(chǎn)保健卡。圍產(chǎn)保健檢查費(fèi)按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定直接劃卡結(jié)付。

(3)生育或因病理原因流產(chǎn)。

在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或因病理原因流產(chǎn)。女職工持本人就醫(yī)證卡和《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。經(jīng)醫(yī)院審核,并通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)與參保繳費(fèi)數(shù)據(jù)、計(jì)生部門登記備案數(shù)據(jù)核對(duì),確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇資格的女職工,其各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇按以下辦法結(jié)付:

生育醫(yī)療待遇:經(jīng)治醫(yī)生填寫《參保職工生育與計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用告知單,并經(jīng)女職工本人簽字確認(rèn)。女職工生育或因病理原因流產(chǎn)后結(jié)賬時(shí),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印其生育費(fèi)用明細(xì)結(jié)算單。女職工只需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金支付自費(fèi)費(fèi)用,其余符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用,由市社保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于次月結(jié)算后按規(guī)定結(jié)付。參保職工因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定劃卡結(jié)付。

生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼:符合享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼條件的女職工,應(yīng)在產(chǎn)后費(fèi)用結(jié)付6個(gè)月內(nèi),持本人就醫(yī)證卡、居民身份證、出院小結(jié)、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明,到單位社保關(guān)系所在的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生育保險(xiǎn)部門(以下簡(jiǎn)稱市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))辦理生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,打印《生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼結(jié)付表,女職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。

生育津貼:市社保中心與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)付生育醫(yī)療費(fèi)的次月,經(jīng)市社保中心工傷生育保險(xiǎn)科審核確認(rèn),生育津貼在用人單位《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)算表中列支,并直接撥付至用人單位。

在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或因病理原因流產(chǎn)。女職工到外地分娩或因緊急情況在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育或因病理原因流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用,先由女職工現(xiàn)金結(jié)付,然后持本人就醫(yī)證卡、居民身份證、出院小結(jié)、《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明、費(fèi)用明細(xì)清單、原始發(fā)票等,到市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇審核結(jié)付手續(xù)。

生育醫(yī)療待遇及生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼:社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,打印《生育女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼結(jié)付表,女職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取相關(guān)生育保險(xiǎn)待遇金額。其中:生育醫(yī)療費(fèi)用高于本市同類醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)結(jié)付;符合規(guī)定的生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定結(jié)付;符合條件的女職工可同時(shí)申領(lǐng)生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼和圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼。

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    一、生育保險(xiǎn)交多久可以報(bào)銷嗎生育保險(xiǎn)繳納多長(zhǎng)時(shí)間可以報(bào)銷生育保險(xiǎn)繳納時(shí)間滿12個(gè)月可以報(bào)銷,大家,要注意,這個(gè)時(shí)間是連續(xù)的。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十六條規(guī)定,職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產(chǎn)假;(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下:1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;2.工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;4.工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。三、生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料有哪些生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料有:1.社會(huì)保
    2023-06-26
    432人看過(guò)
  • 生育職工報(bào)銷生育保險(xiǎn)費(fèi)的程序
    參加了職工生育保險(xiǎn),并按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi),女職工生育后,憑以下資料辦理報(bào)銷生育保險(xiǎn)費(fèi)手續(xù),且提供以下資料:1、有效身份證;2、醫(yī)院出具的《嬰兒出生證》、或《嬰兒死亡證》、或《中期流產(chǎn)證明》;3、計(jì)劃生育部門出具的《準(zhǔn)生證》4、生育人員在定點(diǎn)住院后的《出院證參加了職工生育保險(xiǎn),并按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi),女職工生育后,憑以下資料辦理報(bào)銷生育保險(xiǎn)費(fèi)手續(xù),且提供以下資料:1、有效身份證;2、醫(yī)院出具的《嬰兒出生證》、或《嬰兒死亡證》、或《中期流產(chǎn)證明》;3、計(jì)劃生育部門出具的《準(zhǔn)生證》4、生育人員在定點(diǎn)住院后的《出院證》5、《職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用審批表》(一式三份,并加蓋單位印章).,6、單位證明:7、出院時(shí)的清單、病歷復(fù)印件、收據(jù)、醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)等。持以上材料到醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)科審核,由基金財(cái)務(wù)科復(fù)審后,交分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)簽字,返回到基金財(cái)務(wù)科領(lǐng)款。
    2023-06-09
    241人看過(guò)
  • 濟(jì)南大學(xué)生醫(yī)保生育費(fèi)用報(bào)銷流程
    大學(xué)生醫(yī)保生育費(fèi)用報(bào)銷流程:1、參保居民生育后2、由本人或其家屬憑醫(yī)??ê拖嚓P(guān)材料到市社保局(原醫(yī)保辦)二樓服務(wù)大廳居民醫(yī)保窗口辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)。相關(guān)信息大學(xué)生醫(yī)保生育費(fèi)用報(bào)銷辦理材料:1、參保居民身份證原件和復(fù)印件;2、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)或生育證)原件及復(fù)印件;3、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);4、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件);5、住院病歷首頁(yè)及醫(yī)囑單復(fù)印件(須在住院病歷首頁(yè)復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章);6、無(wú)居民醫(yī)??ǖ捻毺峁﹨⒈>用癖救私ㄔO(shè)銀行活期存折或建設(shè)銀行卡復(fù)印件;有醫(yī)??ǖ模苯訐芨兜结t(yī)??▊€(gè)人金融區(qū)(請(qǐng)將建設(shè)銀行存折、銀行卡或醫(yī)??ㄅc身份證復(fù)印到一張A4紙上并注明聯(lián)系電話)。
    2023-05-10
    61人看過(guò)
  • 蘇州申報(bào)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)的流程
    蘇州市居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)申報(bào)9月1日開始,蘇州市參保市民應(yīng)該帶上戶口本、奢年分鐘等材料至戶籍所在社區(qū),辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。蘇州市養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本次養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)共分為四個(gè)標(biāo)準(zhǔn):每人1200元、1680元、2160元、2400元四個(gè)檔次,參保人員可自主選擇繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。政府對(duì)參保人員個(gè)人繳納居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)還實(shí)行分年齡段給予相應(yīng)補(bǔ)貼(不含補(bǔ)繳),最高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每年360元。對(duì)于重度殘疾人、低保人員辦理參保繳費(fèi)時(shí),政府按最低個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為其代繳,辦理繳費(fèi)手續(xù)時(shí)需攜帶由相關(guān)部門認(rèn)定的材料證明。蘇州市養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)流程1.所需材料:戶口簿、居民身份證原件材料。2.繳費(fèi)流程:市民可于9月—11月帶上上述材料,填寫相應(yīng)表式申請(qǐng),辦理繳費(fèi)申報(bào)。社區(qū)完成申報(bào)后,告知參保人員至委托銀行辦理繳費(fèi)扣款。
    2023-05-09
    60人看過(guò)
  • 蘇州生育保險(xiǎn)待遇
    生育保險(xiǎn)
    1.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;2.女參保人員生育時(shí),參加生育保險(xiǎn)并正常繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。其中:?jiǎn)挝粎⒈B毠さ纳kU(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納;靈活就業(yè)參保人員繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,視同其繳納同期生育保險(xiǎn)費(fèi)。二、結(jié)付范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)1.生育醫(yī)療費(fèi):女參保人員在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的住院費(fèi)和藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付;分娩時(shí)并發(fā)規(guī)定病種疾病,發(fā)生超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)且符合結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金結(jié)付。列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍的生育并發(fā)癥病種包括:羊水栓塞、難治型產(chǎn)后大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內(nèi)凝血(DIC)、重度妊娠高血壓綜合征、重度妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并腦血管意外、妊娠合并重度血小板減少、重癥產(chǎn)科感染、產(chǎn)科多器官功能衰竭。2.生育津貼:女職工生育按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)
    2023-05-30
    303人看過(guò)
  • 廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么,廣州生育保險(xiǎn)怎樣報(bào)銷
    廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷是多少:生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助、一次性補(bǔ)貼。廣州生育保險(xiǎn)待遇大概可以拿到10000多元現(xiàn)金津貼。生育保險(xiǎn)是國(guó)家對(duì)懷孕女職工的一項(xiàng)特別關(guān)懷措施。女職工在分娩后提供相關(guān)資料,由參保單位到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)。享受廣州生育保險(xiǎn)待遇的條件:不管是不是廣州戶口人員,只要購(gòu)買了廣州生育保險(xiǎn),累計(jì)達(dá)到一年時(shí)間,且生育小孩時(shí)在正常購(gòu)買社保的狀態(tài),就可以享受到廣州生育保險(xiǎn)待遇。廣州生育保險(xiǎn)怎樣報(bào)銷(廣州生育醫(yī)療費(fèi)用怎樣報(bào)銷):由用人單位(或者申報(bào)單位)到社保局申請(qǐng)就醫(yī)確認(rèn),辦理好定點(diǎn)醫(yī)院(生育醫(yī)院)后,就會(huì)領(lǐng)取一個(gè)《就醫(yī)憑證》,轉(zhuǎn)交給個(gè)人。懷孕女士到選定的生育醫(yī)院產(chǎn)檢、就醫(yī)、生產(chǎn),等等,所造成的醫(yī)療費(fèi)用,既可以憑借《就醫(yī)憑證》來(lái)直接報(bào)銷七八成醫(yī)療費(fèi)用(產(chǎn)檢中的費(fèi)用是否可以報(bào)銷都統(tǒng)一由醫(yī)院與社保局規(guī)定的,有些會(huì)有固定期限限制
    2023-12-17
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#保險(xiǎn)法
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    生育保險(xiǎn)是勞動(dòng)者因生育子女導(dǎo)致勞動(dòng)力中斷,由此從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種制度,其作用是在職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過(guò)程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有薪假期,從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。 ... 更多>

    #生育保險(xiǎn)
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    • 蘇州生育保險(xiǎn)是否能報(bào)銷費(fèi)用
      廣西在線咨詢 2022-08-21
      生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的制定是針對(duì)生育保險(xiǎn)中的不同保障項(xiàng)目而設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn),生育保險(xiǎn)保障的項(xiàng)目一般有生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、以及職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的費(fèi)用,所以在生育保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)候,要準(zhǔn)備好相關(guān)材料,能夠快速的得到補(bǔ)償
    • 生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程生育保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)保
      重慶在線咨詢 2022-04-13
      生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的程序。用人單位需要提交的申報(bào)材料: 1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表; 2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表; 3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。
    • 職工醫(yī)保生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程職工醫(yī)保生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
      貴州在線咨詢 2021-12-01
      用人單位需要提交的申請(qǐng)材料:1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷、生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。女職工需提交的申報(bào)材料:1。計(jì)劃生育部門出具的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工身份證(原件及復(fù)印件);4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證書審查表;5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證書申請(qǐng)表;
    • 生育保險(xiǎn)如何申請(qǐng)?生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及注意事項(xiàng)
      陜西在線咨詢 2024-12-01
      1. 在符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件的女職工生產(chǎn)前,需將用于報(bào)銷生育費(fèi)用的相關(guān)資料提交給用人單位,并讓其將資料申報(bào)至當(dāng)?shù)厣绫2块T; 2. 社保部門對(duì)提交的相關(guān)資料進(jìn)行審核,審核通過(guò)后會(huì)簽發(fā)醫(yī)療證; 3. 在生育產(chǎn)假滿的30天內(nèi),將身份證、結(jié)婚證、社??ā雰撼錾C明、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)等資料提交給社保相關(guān)部門,不同地區(qū)可能會(huì)有不同的要求; 4. 社保部門進(jìn)行核準(zhǔn),核準(zhǔn)通過(guò)后,社保中心生育科會(huì)進(jìn)行待遇支付計(jì)算
    • 請(qǐng)問(wèn)如何報(bào)銷蘇州生育保險(xiǎn)?
      澳門在線咨詢 2024-11-14
      生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn): 1. 生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工