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騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的法律責(zé)任是什么？
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-10-26 11:00:07 93 人看過

醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)若以欺詐等手段騙取基金，將面臨責(zé)令退回所騙取的基金和五倍罰款的處罰，同時(shí)解除服務(wù)協(xié)議，直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員也將被吊銷資格。若涉嫌犯罪，相關(guān)部門將移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

如果醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金,市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門將責(zé)令該機(jī)構(gòu)退回所騙取的基金,并處以騙取金額五倍的罰款。如果該機(jī)構(gòu)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu),相關(guān)部門將解除其服務(wù)協(xié)議。直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員如果有執(zhí)業(yè)資格,相關(guān)部門將依法吊銷其資格。如果涉嫌犯罪,相關(guān)部門將移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

涉嫌犯罪處理

根據(jù)我國《刑法》的規(guī)定，犯罪行為會(huì)受到刑罰的制裁。然而，在某些情況下，個(gè)人或組織可能會(huì)因?yàn)樯嫦臃缸锒艿教幚?，但并非一定?gòu)成犯罪。針對這種情況，我國《治安管理處罰法》明確規(guī)定了相應(yīng)的處罰措施。

根據(jù)該法規(guī)定，違反治安管理行為可能會(huì)受到以下處罰：警告、五百元以下的罰款、行政拘留或者五百元以下的罰款。對于違反治安管理的外國人，可以附加適用限期出境或者驅(qū)逐出境。

需要注意的是，治安管理處罰并不等同于刑事處罰。如果個(gè)人或組織的行為涉嫌犯罪，將受到《刑法》的制裁。在司法程序中，個(gè)人或組織有義務(wù)配合調(diào)查，并如實(shí)供述自己的違法行為。如不如實(shí)供述，將可能承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

總之，在面臨涉嫌犯罪行為時(shí)，個(gè)人或組織應(yīng)依法行事，配合相關(guān)部門的調(diào)查。如確有違法行為，應(yīng)盡快糾正，避免受到不必要的處罰。

醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)騙取基金將受到法律制裁,相關(guān)部門將責(zé)令退回所騙取的基金,并處以罰款。如果涉嫌犯罪,相關(guān)部門將移送司法機(jī)關(guān)處理。但個(gè)人或組織違反治安管理行為可能會(huì)受到行政處罰,如警告、罰款、行政拘留或限期出境等。若不如實(shí)供述違法行為,將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。依法行事是每個(gè)公民的責(zé)任,配合相關(guān)部門調(diào)查是義務(wù)。

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

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    醫(yī)療保險(xiǎn)騙保的要承擔(dān)以下責(zé)任：1、行政責(zé)任，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；2、刑事責(zé)任，構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪的，依法追究其刑事責(zé)任，可以處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金。一、詐騙車險(xiǎn)怎么算刑個(gè)人詐騙保險(xiǎn)數(shù)額達(dá)到一萬以上的，構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。二、汽車保險(xiǎn)公司詐騙怎么定罪利用汽車騙保險(xiǎn)的，如果數(shù)額較大，可能會(huì)構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。根據(jù)刑法規(guī)定，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處
    2023-03-16
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  • 社會(huì)保險(xiǎn)法：保障失業(yè)人員醫(yī)保待遇
    《社會(huì)保險(xiǎn)法》加強(qiáng)了對失業(yè)人員的保護(hù)力度。第48條規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。所以，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，個(gè)人不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用也不再打折。當(dāng)然，享受此待遇的前提條件是在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》，失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金需符合以下條件：(一)失業(yè)前用人單位和本人已繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的;(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;(三)已進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。
    2023-04-23
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  • 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇什么不同
    城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國醫(yī)療保險(xiǎn)的組成(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療)之一，是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給與一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國社會(huì)保障的一部分，我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)?/div>
    2023-05-05
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  • 遼寧鞍山醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是什么樣的
    一、提高遼寧鞍山醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額由5萬元提高到6萬元。醫(yī)?；鹈磕甓嘀С?600萬元二、開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌在參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)全體參保人員和職工醫(yī)療保險(xiǎn)中沒有個(gè)人賬戶人員中，開展門診統(tǒng)籌。門診統(tǒng)籌資金來源由醫(yī)保統(tǒng)籌基金解決。門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)由基金和個(gè)人按相應(yīng)比例共同負(fù)擔(dān)，并設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)?；鹈磕甓嘀С?500萬元，此項(xiàng)政策受惠人群達(dá)54萬。三、提高參保居民住院報(bào)銷比例在現(xiàn)有居民住院報(bào)銷比例一級醫(yī)院60%、二級55%、三級50%的基礎(chǔ)上，將成年人、老年居民的住院報(bào)銷比例提高20個(gè)百分點(diǎn)，未成年居民和各類在校學(xué)生的住院報(bào)銷比例提高25個(gè)百分點(diǎn)。在一、二、三級醫(yī)院的住院報(bào)銷比例成年人和老年居民為80%、75%、70%，未成年居民和各類在校學(xué)生為85%、80%、75%。參保居民每年減少支出2100萬元。四、擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)
    2023-05-31
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • 騙取醫(yī)療保險(xiǎn)6000元需要付什么法律責(zé)任
      新疆在線咨詢 2022-10-09
      醫(yī)療保險(xiǎn)資金是救命錢，但是現(xiàn)在社會(huì)上確實(shí)存在很多的問題，好多人為了利益紛紛把黑手伸向了醫(yī)保資金，尤其是前幾年套取醫(yī)保資金的現(xiàn)象比較普遍，這兩年國家打擊力度加大這種現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)，利用虛假資料套取國家的醫(yī)保資金，在刑法上來說就是詐騙罪，涉及金額6000元，就涉嫌犯罪了，要處三年以下有期徒刑。
    • 用欺騙手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)金額, 用于騙取醫(yī)保待遇, 是違法行為嗎?
      貴州在線咨詢 2022-02-06
      是違法行為。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議；直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇
    • 2022年騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，是否構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪
      澳門在線咨詢 2022-11-21
      (一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的; (二)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險(xiǎn)金的; (三)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的; (四)投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的; (五)投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險(xiǎn)金的。 有前款第四項(xiàng)、第五項(xiàng)所列行為，同時(shí)構(gòu)成其他犯罪
    • 騙取交的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)承擔(dān)什么法律責(zé)任？
      河南在線咨詢 2023-06-12
      以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
    • 生育保險(xiǎn)待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有什么區(qū)別
      廣西在線咨詢 2022-03-16
      生育保險(xiǎn)享受者的醫(yī)療服務(wù)，只要求定期對產(chǎn)婦進(jìn)行身體檢查生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)別，以保證正常分娩:生育保險(xiǎn)待遇的享受者一般為女職工。而醫(yī)療保險(xiǎn)主要是通過必要的檢查、理療和手術(shù)等方面的醫(yī)療手段，建立個(gè)人帳戶。生育保險(xiǎn)的待遇保障標(biāo)準(zhǔn)一般高于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，對患病的參保者進(jìn)行治療，職工個(gè)人要繳納保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)則沒有年齡的限制。按照我國實(shí)行的計(jì)劃生育國策，而醫(yī)療保險(xiǎn)沒有疾病津貼，少部分地區(qū)包括男職工配偶，一般