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醫(yī)療社保如何報銷呢
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-31 11:23:41 378 人看過

做手術社保能報銷嗎醫(yī)院社保報銷指南做手術社保是可以報銷的?,F(xiàn)在做手術社保報銷的方法是在住院手術的時候帶上你的卡,住院時你只要交你自費的那一部分,社保報銷的哪一部分不用你自己管,社保局會給錢醫(yī)院,而你卡里的錢是不會扣掉的;如果你沒有卡的話,你需要醫(yī)院里出具住院證明、費用清單、發(fā)票、門診病歷。拿上這些資料直接到社保局辦理。

醫(yī)院社保報銷的指南

一、門診

(一)使用醫(yī)??ǖ介T診看病,實時結算,無需報銷。

(二)無醫(yī)??ǖ介T診看病,請使用《XXX市醫(yī)療保險手冊》(醫(yī)療藍本)。

1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或??漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。

2、門診起付線:一個自然年度內發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。

3、報銷比例:1800元以上的部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元。

4、所需材料:

身份證原件;

②醫(yī)學診斷證明書原件;

③門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;

④普通門診、急診收費的收據原件、

⑤門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據后面)。

5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。

6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標準,單位經辦人將所有單據錄入企業(yè)版軟件,將生成的電子信息及報表申報到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。

二、住院

1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或??漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。

2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。

3、報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計報銷30萬元。

4、經辦流程:就醫(yī)時請使用《XXX市醫(yī)療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險的范圍,出院時醫(yī)院與個人結算清自費部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。

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    • 滁州市社保公司如何報銷醫(yī)療保險?
      天津在線咨詢 2022-08-13
      普通門診報銷 1、在職職工到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%,最少能報銷900元。 2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%; 3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%,至少能報銷1040元。 注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。如果是住院
    • 醫(yī)藥費如何報銷社保
      吉林省在線咨詢 2022-08-24
      1、首先參保人去看病時,拿人看完病后,都會開一張藥方繳費。參保人拿掛號單去就診科室看病,醫(yī)生給參??ㄈ焯柼帓焯?。2、參保人拿藥方到醫(yī)院結算窗口計價后,直接刷支付屬基金支付范圍的醫(yī)療費用即可。如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。3、社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固