醫(yī)療事故糾紛發(fā)生后,當(dāng)事人向醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請鑒定。但醫(yī)院將病歷篡改,致醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)作出“本例不屬醫(yī)療事故”的醫(yī)療鑒定結(jié)論書。請問病歷被偽造的醫(yī)療事故糾紛如何解決？
答：衛(wèi)生部對陜西省衛(wèi)生廳“關(guān)于《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條有關(guān)問題的請示”的答復(fù)中規(guī)定：“病員及家屬提出醫(yī)療單位或有關(guān)當(dāng)事人有違反《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條規(guī)定，涂改、偽造病案行為的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)認(rèn)為有必要，可以向司法部門或有關(guān)部門申請文檢。文檢費(fèi)暫由申請人支付。如確系涂改、偽造病案，由實(shí)施涂改、偽造行為一方承擔(dān)文檢費(fèi)用?！薄搬t(yī)療事故技鑒定的依據(jù)。但病歷的正常補(bǔ)記和上級(jí)醫(yī)師查房修改（應(yīng)保存原有字跡清晰可辨）不屬此列。若去除涂改、偽造部分后，病案無法進(jìn)行鑒定，醫(yī)療事故技術(shù)委員會(huì)可不予鑒定，由當(dāng)事人直接向人民法院提請追究其相應(yīng)的法律責(zé)任?！?/p>
據(jù)此，當(dāng)事人可以就病歷向司法部門或有關(guān)部門申請文檢，進(jìn)行司法鑒定。如果通過文檢能夠鑒定出病歷確實(shí)不是原始病歷，可以依此證據(jù)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請重新鑒定，根據(jù)重新作出的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，由原主管衛(wèi)生行政部門作出處理決定。對于衛(wèi)生行政部門的處理決定，可以向法院提起行政訴訟。
同時(shí)，對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，或醫(yī)療事故技術(shù)委員會(huì)不予鑒定的，也可直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V，要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。
附：相關(guān)法律法規(guī)
一、《醫(yī)療事故處理辦法》
第二條本辦法所稱的醫(yī)療事故，是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。
第六條根據(jù)給病員直接造成損害的程度，醫(yī)療事故分為三級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：造成病員死亡的；
第八條發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位，應(yīng)指派專人妥善保管有關(guān)的各種原始資料。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。
第十二條直轄市分別成立市、區(qū)（縣）二級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)。
第十三條鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療單位的醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市級(jí)鑒定委員會(huì)的鑒定為最終鑒定。
二、《衛(wèi)生部關(guān)于若干問題的說明》
2．醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作中的過失。
過失，是指行為人由于疏忽大意和過于自信的兩種心理狀態(tài)所造成的危害結(jié)果。過失與故意的屬性根本不同，醫(yī)療事故屬于過失，不是故意。此外，尚有因技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足造成的技術(shù)過失，與疏忽大意和過于自信過失有所不同，在實(shí)踐中有加以區(qū)別的必要。
疏忽大意過失：是指在醫(yī)療事故的發(fā)生中，根據(jù)行為人相應(yīng)職稱和崗位責(zé)任制要求，應(yīng)當(dāng)預(yù)見到和可以預(yù)見到自己的行為可能造成對病員的危害結(jié)果，因?yàn)槭韬龃笠舛茨茴A(yù)見到，或?qū)τ谖：ΣT生命、健康的不當(dāng)做法，應(yīng)當(dāng)作到有效的防范，因?yàn)槭韬龃笠舛茨茏龅?，致使危害發(fā)生。如不執(zhí)行或不正確執(zhí)行規(guī)章制度和履行職責(zé)，對危重病員推諉、拒治；對病史采集、病員檢查、處理漫不經(jīng)心，馬虎草率；或擅離職守；或遇到不能勝任的技術(shù)操作，既不請示，也不請人幫助，一味蠻干；或擅自做無指征和有禁忌癥的手術(shù)和檢查等，而造成了對病員的危害結(jié)果。
過于自信過失：是指行為人雖然預(yù)見到自己的行為可能給病員導(dǎo)致危害結(jié)果，但是輕信借助自己的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)或有利的客觀條件能夠避免，因而導(dǎo)致了判斷上和行為上的失誤，致使對病員的危害結(jié)果發(fā)生。
構(gòu)成醫(yī)療事故過失行為，必須具有違法性和危害性雙重特點(diǎn)。
違法性：在醫(yī)療事故中主要是指違反診療護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。這些可以是成文的，也可以是約定俗成大家都在實(shí)踐中遵循的。但違法并不等于犯罪，這點(diǎn)要危害性：是危害行為的基本屬性。在實(shí)踐中不能因?yàn)樾袨槿擞幸话氵^失行為就與醫(yī)療事故關(guān)聯(lián)，必須視其行為實(shí)際上是否造成了對病員的危害。
醫(yī)療技術(shù)事故，指根據(jù)行為人的相應(yīng)職稱或相似情況下的一般水平，限于能力不及或經(jīng)驗(yàn)不足，發(fā)生診療護(hù)理工作中的失誤，導(dǎo)致不良后果的。
3．必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中（包括為此服務(wù)的后勤和管理）。
5．危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接的因果關(guān)系。否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。在多因一果時(shí)，要具體分析各自原因的不同地位和作用。如病人死亡、殘疾或功能障礙與疾病本身的自然轉(zhuǎn)歸常有密切關(guān)聯(lián)。有時(shí)因疾病重篤、復(fù)雜或已處晚期，而責(zé)任者的過失行為只是處于非決定性的地位，甚至是處于偶合地位，這些都要作具體分析，尤其是在事故定性、定級(jí)和對責(zé)任者處分時(shí)要慎重判定。
三、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》
一級(jí)醫(yī)療事故系指行為人過失直接造成病人死亡的。
注：病人因病情重篤或疾病晚期衰竭瀕臨死亡，而行為人雖有過失，但屬偶合因素者，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。
四、《衛(wèi)生部關(guān)于對“請求解釋第十一條的請示”的復(fù)函》
發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門在接到當(dāng)事人要求處理的書面請求時(shí)，應(yīng)依管理權(quán)限進(jìn)行調(diào)查處理，并作出書面處理意見。該意見應(yīng)適用于“最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國行政訴訟法〉若干問題的意見（試行）》第6條”的規(guī)定。如系當(dāng)事人對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，因衛(wèi)生行政部門對同級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)無隸屬管轄和技術(shù)審查權(quán)，應(yīng)告之當(dāng)事人不予受理。
五、《衛(wèi)生部對陜西省衛(wèi)生廳“關(guān)于第二十三條有關(guān)問題的請示”的答復(fù)》:
1、病員及家屬提出醫(yī)療單位或有關(guān)當(dāng)事人有違反《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條規(guī)定，涂改、偽造病案行為的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)認(rèn)為有必要，可以向司法部門或有關(guān)部門申請文檢。文檢費(fèi)暫由申請人支付。如確系涂改、偽造病案，由實(shí)施涂改、偽造行為一方承擔(dān)文檢費(fèi)用。
2、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)對涂改、偽造的部分，不得作為鑒定的依據(jù)。但病歷的正常補(bǔ)記和上級(jí)醫(yī)師查房修改（應(yīng)保存原有字跡清晰可辨）不屬此列。若去除涂改、偽造部分后，病案無法進(jìn)行鑒定，醫(yī)療事故技術(shù)委員會(huì)可不予鑒定，由當(dāng)事人直接向人民法院提請追究其相應(yīng)的法律責(zé)任。
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法律綜合知識(shí)一、醫(yī)生偽造病歷由誰調(diào)查根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定：當(dāng)事人對自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。當(dāng)事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，或者人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù)，人民法院應(yīng)當(dāng)調(diào)查收集。人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第四十九條的規(guī)定：公訴案件中被告人有罪的舉證責(zé)任由人民檢察院承擔(dān)，自訴案件中被告人有罪的舉證責(zé)任由自訴人承擔(dān)。根據(jù)《中華人民共和國行政訴訟法》第三十四條的規(guī)定：被告對作出的行政行為負(fù)有舉證責(zé)任，應(yīng)當(dāng)提供作出該行政行為的證據(jù)和所依據(jù)的規(guī)范性文件。二、病歷偽造如何認(rèn)定病歷等醫(yī)療文書在成為認(rèn)定案件事實(shí)的證據(jù)之前，首先必須經(jīng)過雙方當(dāng)事人在法庭上當(dāng)庭質(zhì)證，通過質(zhì)證來確定病歷的真實(shí)性。質(zhì)證的具體要求如下：（一）應(yīng)當(dāng)對病歷的形式和格式進(jìn)行質(zhì)證。病歷書寫應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，包2021-11-29334人看過 -
醫(yī)療事故鑒定病歷本丟了能申請進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的。在構(gòu)成醫(yī)療事故之后，受害人(患者或其法定代理人)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任。在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，受害人應(yīng)當(dāng)就自己受損害的事實(shí)和接受過醫(yī)療的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任。損害包括病員生命和健康的損害，患者本人及其親屬的財(cái)產(chǎn)損害和精神損害。接受醫(yī)療的事實(shí)可以通過掛號(hào)、交費(fèi)等診療手續(xù)來證明。一、醫(yī)療過錯(cuò)的認(rèn)定是依據(jù)什么？(一)診斷的過錯(cuò)1、問診的過錯(cuò)2、檢查的過錯(cuò)檢查包括體格檢查和輔助檢查。檢查的過錯(cuò)分為實(shí)施檢查的過錯(cuò)和未實(shí)施檢查的過錯(cuò)。(二)治療的過錯(cuò)1、治療方法選擇的過錯(cuò)2、治療時(shí)機(jī)選擇的過錯(cuò)重?；颊叩皆菏欠窦皶r(shí)治療，治療措施是否及時(shí)實(shí)施，3、用藥的過錯(cuò)4、手術(shù)的過錯(cuò)5、麻醉的過錯(cuò)6、血的過錯(cuò)7、放射線治療的過錯(cuò)放射線治療適應(yīng)性選擇錯(cuò)誤、治療部位錯(cuò)誤、放射線劑量過大造成灼傷等。(三)病情觀察的過錯(cuò)對病情的變化是否仔細(xì)全面觀察了解；是否采取了相應(yīng)的診斷；是否采取了相應(yīng)的治2023-06-27273人看過 -
衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處處長在剛剛結(jié)束的民航中南地區(qū)應(yīng)急醫(yī)療培訓(xùn)班重申：發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生篡改病歷，將直接定性為醫(yī)療事故。患者可以保存原始病歷復(fù)印件舉證或者申請公安部門痕檢鑒定。衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處處長向培訓(xùn)班學(xué)員介紹了衛(wèi)生部去年以來在全國開展的醫(yī)院管理年活動(dòng)。衛(wèi)生部派出的督導(dǎo)組非常重視病歷書寫規(guī)范，但過去不少醫(yī)護(hù)人員以工作繁忙為理由馬虎應(yīng)付，衛(wèi)生部來督查時(shí)，有醫(yī)院為了過關(guān)，竟組織全院醫(yī)生護(hù)士通宵重抄過去幾年的病歷，結(jié)果衛(wèi)生部只抽查了三個(gè)月的病歷，讓許多醫(yī)生白抄衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處處長向培訓(xùn)班學(xué)員強(qiáng)調(diào)，原始醫(yī)療病歷一旦發(fā)現(xiàn)被篡改過，將直接定性為醫(yī)療事故。他舉了一個(gè)鮮為人知的例子：北方一家曾因一起醫(yī)療糾紛聞名全國的三甲醫(yī)院，今年1月15日被揭發(fā)了一件惡性篡改病歷事件。該院收治了一名兩歲半的先天性心臟病患兒，手術(shù)成功后送到心外科重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)，該患兒的病歷上已清楚注明對三種藥物過敏，但主管醫(yī)生2023-07-0268人看過 -
病歷（一）病歷的“偽造、篡改”書面形式1、大范圍修改。書寫病歷是醫(yī)生的原始記錄，不容易變動(dòng)。確實(shí)需要改動(dòng)的，需要修改人簽名。如果醫(yī)院在病歷管理方面不正規(guī)，醫(yī)務(wù)人員會(huì)采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。如變更診斷及治療措施，任意修改病程等記錄，必然會(huì)導(dǎo)致患方合理性懷疑。2、缺頁、增頁情況。病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作壓力大，能夠每天記錄病人病程的較少。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)生大多補(bǔ)寫病歷。出于保護(hù)自身利益，對于不利于自己的記錄，可能就會(huì)刪除，尚未對病人進(jìn)行檢查的項(xiàng)目（如化驗(yàn)單等），醫(yī)生可能編造。3、冒名簽字。有處方權(quán)的醫(yī)生才能簽字。對于經(jīng)治醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生的簽名是有嚴(yán)格要求的。如果沒有主管醫(yī)生或科室主任簽名，病人病程記錄是有嚴(yán)重瑕疵的。在病程記錄中，有部分是需要病人家屬之情同意或授權(quán)處理的部分，如手術(shù)同意書等。該頁沒有家屬簽字（或注明與患2023-08-04130人看過
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法律綜合知識(shí)一、偽造醫(yī)院病歷請病假犯法嗎偽造醫(yī)院病歷請病假是違法行為。根據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》第五十二條第二款的規(guī)定：1．買賣或者使用偽造、變造的國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位或者其他組織的公文、證件、證明文件的，處十日以上十五日以下拘留，可以并處一千元以下罰款；2．情節(jié)較輕的，處五日以上十日以下拘留，可以并處五百元以下罰款。因此，使用偽造醫(yī)院病歷請病假的行為將受到相應(yīng)的法律處罰。二、使用偽造證明的后果使用偽造證明文件是一種違法行為，其后果嚴(yán)重。1．根據(jù)《中華人民治安管理處罰法》第52條的規(guī)定：使用偽造證明文件的行為將受到10日以上15日以下拘留，并處1000元以下罰款的處罰；情節(jié)較輕的，處5日以上10日以下拘留，并處500元以下罰款。2．如果偽造證明文件的行為構(gòu)成犯罪，還將受到《刑法》第280條規(guī)定的刑事處罰，包括有期徒刑、拘役、管制、剝奪政治權(quán)利等。三、偽造證件的法律責(zé)任偽造證件是2024-07-22341人看過 -
一、病歷不全算醫(yī)療事故嗎病歷是醫(yī)療過錯(cuò)及因果關(guān)系鑒定的重要鑒定資料，是判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否承擔(dān)民事責(zé)任的重要依據(jù)。而病歷封存具有證據(jù)保全性質(zhì)，故如因一方過錯(cuò)導(dǎo)致病歷未封存，進(jìn)而對病歷真實(shí)性產(chǎn)生爭議，在無其他證據(jù)證明病歷真實(shí)性的情況下，未封存病歷不應(yīng)作為鑒定檢材。原告方申請封存病歷，并同被告一同封存了部分病歷，但仍有部分病歷未予封存，這種情況下，原告有理由懷疑由被告保管的未封存病歷的真實(shí)性，而在雙方當(dāng)事人又均不申請進(jìn)行電子病歷鑒定的情況下，法院難以認(rèn)定未封存病歷的真實(shí)性，未封存病歷不宜作為鑒定檢材。封存病歷應(yīng)醫(yī)患雙方共同進(jìn)行。如封存時(shí)，病歷尚未完成，可先行封存已完成病歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進(jìn)行封存。但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成病歷后并沒有通知患方，也沒有告知剩余病歷仍需封存。二、病歷可以修改嗎原則上病歷是不能修改的，因?yàn)樵诓v上都有經(jīng)過本人或者家屬確認(rèn)病歷記錄的內(nèi)容屬實(shí)，并且簽字2023-06-1685人看過 -
病歷等醫(yī)療文書在成為認(rèn)定案件事實(shí)的證據(jù)之前，首先必須經(jīng)過雙方當(dāng)事人在法庭上當(dāng)庭質(zhì)證，通過質(zhì)證來確定病歷的真實(shí)性。質(zhì)證的具體要求如下。首先，應(yīng)當(dāng)對病歷的形式和格式進(jìn)行質(zhì)證。病歷書寫應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，包括病歷的完整性、書寫錯(cuò)誤的修正方法、上級(jí)醫(yī)師的審批方法、醫(yī)師簽字等?！恫v書寫基本規(guī)范（試行）》第6條規(guī)定，病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。其次，應(yīng)當(dāng)對病歷中的內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)證。注意病歷內(nèi)容是否前后一致，是否符合疾病發(fā)生、發(fā)展、演變的規(guī)律。最后，將病歷與其他證據(jù)資料進(jìn)行印證。病歷作為關(guān)鍵證據(jù)固然重要，當(dāng)不是惟一證據(jù)，在訴訟中可能還存在其他證據(jù)，因此，法庭質(zhì)證和法官審核認(rèn)定時(shí)，一定要注意與其他證據(jù)進(jìn)行相互印證，排除矛盾和不一致的方面。在實(shí)際工作中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生患方當(dāng)事人否認(rèn)病歷真實(shí)性的情況，法官應(yīng)當(dāng)如何把握和認(rèn)定2023-04-03250人看過 -
醫(yī)療事故司法鑒定是需要提供病歷的，另外，還需要當(dāng)事人提供本人身份證、歷年本人病歷原件（包括出院小結(jié)、X片或CT片、病理報(bào)告單、化驗(yàn)單等各種檢查原件），以便醫(yī)療專家查閱參考，根據(jù)需要復(fù)印留存。一、請問醫(yī)療保險(xiǎn)可以本人不去報(bào)銷嗎？需要什么資料？是的，必須要有本人身份證原件。醫(yī)保報(bào)銷需要材料：1、身份證和社會(huì)保障卡的原件；2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；6、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。二、交通事故進(jìn)行傷殘鑒定時(shí)需要的材料是交通事故進(jìn)行傷殘鑒定時(shí)需要的材料：1、身份證（無身份證的帶戶口本）；2、委托鑒定書（律師事務(wù)所或交通隊(duì)出具）；3、交通事故認(rèn)定書；4、病歷本、診斷證明、入院記錄、出院總結(jié)；5、X光片、CT光片及2023-02-04283人看過
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病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理那些人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請？醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請：（一）患者本人或其代理人；（二）死亡患者近親屬或其代理人；（三）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請，應(yīng)當(dāng)要求申請人提供那些證明材料？醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請。受理申請時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：（一）申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；（二）申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；（三）申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；（四）申請人為死亡患者2023-04-26415人看過 -
法律綜合知識(shí)一、病歷對醫(yī)療事故的效力病歷資料是對患者的疾病發(fā)生、發(fā)展情況和醫(yī)務(wù)人員對患者的疾病診斷、檢查和治療情況的客觀記錄，同時(shí)也是一種重要的書證。在醫(yī)患之間就患者的診斷和治療問題發(fā)生爭議時(shí)，病歷資料對于認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在醫(yī)療過失起著其他證據(jù)難以替代的證明作用?！睹袷略V訟法》第六十六條證據(jù)包括：（一）當(dāng)事人的陳述；（二）書證；（三）物證；（四）視聽資料；（五）電子數(shù)據(jù)；（六）證人證言；（七）鑒定意見；（八）勘驗(yàn)筆錄。證據(jù)必須查證屬實(shí)，才能作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)。二、醫(yī)療事故如何賠償《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工2023-09-12318人看過 -
法律綜合知識(shí)一、怎樣舉證病歷偽造根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定：當(dāng)事人對自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。當(dāng)事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，或者人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù)，人民法院應(yīng)當(dāng)調(diào)查收集。人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第四十九條的規(guī)定：公訴案件中被告人有罪的舉證責(zé)任由人民檢察院承擔(dān)，自訴案件中被告人有罪的舉證責(zé)任由自訴人承擔(dān)。根據(jù)《中華人民共和國行政訴訟法》第三十四條的規(guī)定：被告對作出的行政行為負(fù)有舉證責(zé)任，應(yīng)當(dāng)提供作出該行政行為的證據(jù)和所依據(jù)的規(guī)范性文件。二、偽造病歷的認(rèn)定（一）病歷已封存患者在接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療后，如認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過錯(cuò)，患者及其代理人有權(quán)利向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出封存病歷的請求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對病歷進(jìn)行封存。由于患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在第一時(shí)間就已將病歷封存，故后續(xù)已封存的病歷被偽造、篡改的可能性幾2021-12-04470人看過 -
醫(yī)療事故的患者病歷應(yīng)當(dāng)包含兩部分內(nèi)容，客觀情況和醫(yī)務(wù)人員的主觀分析?？陀^情況即患者的癥狀、體征、病史、輔助檢查結(jié)果。主觀方面即醫(yī)務(wù)人員根據(jù)其癥狀撰寫的對病情的觀察、分析、診療記錄等。一、醫(yī)療事故經(jīng)濟(jì)責(zé)任刑事責(zé)任是什么1、發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)對患者賠償?shù)呢?zé)任，這是民事責(zé)任?；颊咴谠\療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2、對發(fā)生醫(yī)療事故負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對發(fā)生醫(yī)療2023-06-2060人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，制定本規(guī)定。第二條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度，設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。第四條在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管；沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。第六條除涉及對患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有2023-04-26138人看過 -
法律綜合知識(shí)（一）影響病歷真實(shí)性的因素病歷作為醫(yī)療損害賠償訴訟中的關(guān)鍵證據(jù)，其真實(shí)性是非常重要的。然而，由于各種原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可能會(huì)做出影響病歷真實(shí)性的事情來，主要有以下情況。1．病歷質(zhì)量管理環(huán)節(jié)導(dǎo)致病歷失真。病歷質(zhì)量控制人員發(fā)現(xiàn)病歷書寫不符合規(guī)范要求，尤其是不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審提出來的病歷質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)的要求，有明顯的缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，為了保證病歷符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的形式要件，要求醫(yī)護(hù)人員修改病歷、完善病歷，甚至偽造病歷或者病歷中的一部分，造成病歷部分失真。2．醫(yī)務(wù)人員工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，詢問病史、觀察病情不仔細(xì)導(dǎo)致的病歷失真。在病歷書寫中將沒有詢問到的情況寫入病歷，應(yīng)付上級(jí)醫(yī)師的檢查和交差。主要發(fā)生在病史采集上，如既往史、個(gè)人史、家族史、婚育史以及系統(tǒng)回顧上，造成部分病歷失真。3．醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平導(dǎo)致的病歷失真。主要是醫(yī)師詢問病史能力差；在檢查病人身體方面，不會(huì)做臨床檢查，因而體格檢查中沒有反2024-04-1179人看過
病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù)，也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造假病歷怎樣處罰貴州在線咨詢 2022-11-051、行政處罰的責(zé)任：病歷書寫的基本要求是客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，涂改病例行為破壞了病歷的客觀性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的規(guī)定：嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。因此涂改病歷是一種違反衛(wèi)生行政法規(guī)的行為，不管其涂改病歷的目的是什么，醫(yī)方都應(yīng)當(dāng)都到行政管理部門的處罰 2、刑事處罰的責(zé)任：涂改病歷不僅 -
病歷丟了怎么認(rèn)定醫(yī)療事故吉林省在線咨詢 2022-03-20是否屬于醫(yī)療事故需要做醫(yī)療事故鑒定才能確定，且單純的簡單描述是無法判斷是否屬于醫(yī)療事故的，根據(jù)以往的案件經(jīng)驗(yàn)，最大的維護(hù)患者的合法權(quán)益，建議選擇做醫(yī)療過錯(cuò)鑒定對患者更有利，通過病歷材料來判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過錯(cuò)及損害后果的過錯(cuò)參與度大小。或者您也可以選擇將病歷封存并復(fù)印郵寄給我，專業(yè)的醫(yī)療律師進(jìn)行病歷審查，判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過錯(cuò)。 -
篡改病歷會(huì)造成醫(yī)療事故嗎？黑龍江在線咨詢 2023-02-19根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定，現(xiàn)行的醫(yī)療事故鑒定針對醫(yī)生篡改病歷的規(guī)定是，若醫(yī)生篡改病歷的行為或后果直接導(dǎo)致了病人病情惡化，甚至更嚴(yán)重的情況時(shí)，才會(huì)認(rèn)定是醫(yī)療事故。 有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定： (一)當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定申請的; (二)醫(yī)療事故爭議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理的; (三)醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的; (四) -
醫(yī)療事故病歷被整理丟失西藏在線咨詢 2022-05-10醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料。如果由于病歷資料 丟失，導(dǎo)致無法進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)人身損害賠償責(zé)任。 -
病歷醫(yī)療事故指什么福建在線咨詢 2022-08-161、盡快封存復(fù)制病歷 病歷是醫(yī)療事故中最核心的證據(jù)，病歷醫(yī)療事故的協(xié)商、訴訟、行政解決，主要是圍繞著病歷進(jìn)行的，病歷是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)書寫并保存的，發(fā)生醫(yī)療事故，如果不盡快封存復(fù)制病歷，那么被醫(yī)院更改、隱匿、偽造幾乎是必然的。
