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一、怎樣舉證病歷偽造

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定：當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。

當(dāng)事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，或者人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù)，人民法院應(yīng)當(dāng)調(diào)查收集。

人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第四十九條的規(guī)定：公訴案件中被告人有罪的舉證責(zé)任由人民檢察院承擔(dān)，自訴案件中被告人有罪的舉證責(zé)任由自訴人承擔(dān)。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第三十四條的規(guī)定：被告對(duì)作出的行政行為負(fù)有舉證責(zé)任，應(yīng)當(dāng)提供作出該行政行為的證據(jù)和所依據(jù)的規(guī)范性文件。

二、偽造病歷的認(rèn)定

（一）病歷已封存

患者在接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療后，如認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，患者及其代理人有權(quán)利向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出封存病歷的請(qǐng)求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)病歷進(jìn)行封存。由于患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在第一時(shí)間就已將病歷封存，故后續(xù)已封存的病歷被偽造、篡改的可能性幾乎沒有，除醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自將封存的病歷啟封。

（二）病歷未封存，但患者已復(fù)印一份病歷

在很多情況下，由于患者醫(yī)療知識(shí)缺乏，無(wú)法在第一時(shí)間判斷自己的損害是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致，因此，患者及其近親屬會(huì)通過(guò)復(fù)印一份病歷咨詢相關(guān)專家。當(dāng)患者確認(rèn)其損害后果是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致，并通過(guò)民事訴訟程序進(jìn)行維權(quán)的情況下，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的原始病歷與患者從醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印的病歷有多處不一致，如本來(lái)是沒有檢查卻偽造檢查報(bào)告；如病歷復(fù)印件里診斷記錄與原始病歷中的診斷記錄內(nèi)容不一致等。當(dāng)該不一致足以影響通過(guò)司法鑒定判定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及參與度比例時(shí)，筆者認(rèn)為即可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有偽造、篡改病歷的行為。

（三）病歷未封存，患者也未復(fù)印病歷

雖然出現(xiàn)這種情況不多，但是當(dāng)患者的維權(quán)意識(shí)不高，沒有第一時(shí)間對(duì)病歷進(jìn)行封存，也沒有對(duì)病歷進(jìn)行復(fù)印的情況下，只能通過(guò)仔細(xì)觀察病歷，通過(guò)病歷中同一醫(yī)師的筆跡是否一致，病歷中是否有涂改、增刪，治療措施與醫(yī)囑能否一致等進(jìn)行邏輯判斷和分析，方能推定病歷是否具有偽造、篡改的可能。

三、偽造病例承擔(dān)的責(zé)任

（一）刑事責(zé)任

根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第三百零五條規(guī)定：在刑事訴訟中，證人、鑒定人、記錄人、翻譯人對(duì)與案件有重要關(guān)系的情節(jié)，故意作虛假證明、鑒定、記錄、翻譯，意圖陷害他人或者隱匿罪證的，處三年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑。

（二）行政責(zé)任

1、涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；

2、對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。

《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》（2018修正）：第四章　辯護(hù)與代理　　第四十九條　辯護(hù)人、訴訟代理人認(rèn)為公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院及其工作人員阻礙其依法行使訴訟權(quán)利的，有權(quán)向同級(jí)或者上一級(jí)人民檢察院申訴或者控告。人民檢察院對(duì)申訴或者控告應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行審查，情況屬實(shí)的，通知有關(guān)機(jī)關(guān)予以糾正。