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三甲醫(yī)院住院醫(yī)保報銷百分之多少
來源:法律編輯整理 時間: 2023-03-30 17:03:22 91 人看過

一、三甲醫(yī)院住院報銷比例

報銷范圍:藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;

手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護(hù)理費每天補(bǔ)償10元,限額200元。

報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

按照《工傷保險條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,應(yīng)由單位在1個月內(nèi)報當(dāng)?shù)貏趧有姓块T部門進(jìn)行工傷認(rèn)定,若被認(rèn)定為工傷待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行勞動能力鑒定,根據(jù)評定的傷殘等級享受相應(yīng)的工傷待遇(如住院伙食補(bǔ)貼、護(hù)理費、停工留薪期的工資、一次性傷殘補(bǔ)助金等)。

二、三甲醫(yī)院誤診賠償標(biāo)準(zhǔn)都包括什么?

(一)醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。

(二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

(三)住院伙食補(bǔ)助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。

(四)陪護(hù)費:患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

(五)殘疾生活補(bǔ)助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。

(六)殘疾用具費:因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費用計算。

(七)喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。

(八)被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。

(九)交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。

(十)住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算,憑據(jù)支付。

四、三甲醫(yī)院誤診需要賠償標(biāo)準(zhǔn)

(一)醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。

(二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

(三)住院伙食補(bǔ)助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。

(四)陪護(hù)費:患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

(五)殘疾生活補(bǔ)助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。

(六)殘疾用具費:因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費用計算。

(七)喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。

(八)被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。

(九)交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。

(十)住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算,憑據(jù)支付。

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    三甲醫(yī)院的報銷比例如下:(1)起付線800元至5000元的部分按80%報銷(2)5000元至10000元的部分按85%報銷(3)10000元以上至最高支付限額的部分按90%報銷(4)退休人員則在上述報銷比例的基礎(chǔ)上再提高5%。北京退休人員醫(yī)保報銷比例北京市在職職工醫(yī)院門診報銷比例達(dá)到70%以上,退休人員達(dá)到85%以上,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報銷比例均為90%,門診封頂線為2萬元。北京市在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達(dá)99.1%,住院封頂線為50萬元。醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲
    2023-07-03
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療三甲醫(yī)院報銷政策
    新農(nóng)合在三級省醫(yī)院門診補(bǔ)償:三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。新農(nóng)合在三級省醫(yī)院住院補(bǔ)償:報銷范圍:藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。報銷比例:三級醫(yī)院報銷30%。新農(nóng)合在三級省醫(yī)院報銷程序:參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。湖北農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例是多少湖北農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例一般是報銷60%-70%。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為
    2023-07-18
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#婚姻關(guān)系
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    扶養(yǎng)通常概指各種社會關(guān)系中針對"弱者"所發(fā)生的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和生活扶助,一般涵蓋四個方面: (1)以國家為主體,在特定情形下體現(xiàn)社會福利的公力扶養(yǎng),包括各種災(zāi)害救濟(jì)、貧困救濟(jì)、民政撫恤等; (2)以一定的社會組織、機(jī)構(gòu)、單位為主體并逐步走向社會化... 更多>

    #扶養(yǎng)
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      福建在線咨詢 2021-12-27
      取得異地醫(yī)療資格后所發(fā)生的異地住院醫(yī)療費用,先由個人墊付,出院后(異地門診大病滿一個醫(yī)療年度或門診醫(yī)療費用超五千元后)持有關(guān)資格審批證明(資格審批表副聯(lián)或《特殊疾病門診醫(yī)療證》)、出院記錄、住院病歷及醫(yī)囑復(fù)印件、明細(xì)清單、處方、有效收費單據(jù)(發(fā)票)等材料并填寫《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用審核表》后,前往市醫(yī)療保險管理中心申請報銷結(jié)算。
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      寧夏在線咨詢 2022-10-10
      參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。注意事項編輯以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍:(一)非區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院門診醫(yī)療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費用;(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫(yī)療費用;(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、
    • XX學(xué)生醫(yī)保在三甲醫(yī)院門診和住院報銷比例是多少?
      青海在線咨詢 2022-10-21
      大學(xué)生普通門診由各高校根據(jù)本校實際情況統(tǒng)籌管理,到高校醫(yī)務(wù)部門或委托的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,具體情況可咨詢所在高校的醫(yī)保辦;大學(xué)生住院治療則應(yīng)持本人身份證,到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,在定點醫(yī)院住院就醫(yī)報銷比例如下:起付標(biāo)準(zhǔn)為三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級別高于一級的,執(zhí)行一級標(biāo)準(zhǔn));支付比例為三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%;一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生
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      陜西在線咨詢 2022-10-23
      只要參加社保了,無論怎樣報銷都與單位沒有關(guān)系,醫(yī)療費由社保醫(yī)療報銷,比例70%以上。
    • 的,去醫(yī)院滿1800后,報銷百分之多少
      福建在線咨詢 2022-10-22
      社區(qū)醫(yī)院報銷90%,其他醫(yī)院報銷70%報銷前提的就醫(yī)醫(yī)院屬于自己醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)院,用藥、檢查屬于醫(yī)保范圍目錄范圍內(nèi)有些用藥和檢查是屬于全自費或者半自費的,開藥或者開檢查單時可以和醫(yī)生問清楚