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兒童門診自費后攜帶身份證、身份證復(fù)印件、病歷本、疾病診斷證明書、相關(guān)藥品診療發(fā)票等資料前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。自費墊付門診醫(yī)療費用后才報銷醫(yī)保，首先要看墊付的醫(yī)療費用是否可以報銷。醫(yī)保報銷有起付線，起付線以下的醫(yī)療費用不予報銷，累積超過起付線的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用可以報銷。此外，醫(yī)保報銷范圍限于規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費用，其它醫(yī)療費用不予報銷。

兒童門診自費后如何報銷

兒童門診自費后報銷方式如下：

1、攜帶所需材料前往當(dāng)?shù)氐纳绫Ｖ行南嚓P(guān)部門辦理手續(xù)；

2、經(jīng)過部門審核之后，資料齊全、符合條件就可以辦理報銷手續(xù)；

3、參保人員辦理門診醫(yī)療費用報銷時，需要先扣除本年社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險中的個人賬戶金額，隨后才會核定自費門診的報銷金額。

報銷是需要帶上參保人員身份證、社?？ㄔ?；定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的醫(yī)療診斷證明原件；門診病歷、檢查、檢驗等各種報告單及其他就醫(yī)材料原件；財政、稅務(wù)同意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診收費收據(jù)原件；就醫(yī)醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或者醫(yī)院醫(yī)生開具的處方原件；如果是定點藥店則還需要提供稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一的發(fā)票和電腦打印出來的清單原件；如果是他人代為辦理報銷手續(xù)，還需要提供代辦人的身份證原件。

需要注意的是，在申請報銷自費門診時，如果費用中包含這些特殊藥品，藥品費用不可報銷，如營養(yǎng)滋補(bǔ)藥品、中藥材炮制飲品、各類藥品中果味制劑、血液制品、蛋白類制品等基本醫(yī)療保險基金中不支付的其他藥品。需要報銷的費用需要符合醫(yī)?；踞t(yī)療報銷項目，參保人員自費門診費用后，可以按照規(guī)定的比例進(jìn)行報銷。

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。