工傷保險種植牙齒可以報銷嗎
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-11 03:50:12
261 人看過
一、工傷保險種植牙齒可以報銷嗎
能,功能性醫(yī)療修復屬于工傷保險報銷的范圍之內(nèi),但是,種植牙有很多種類,收費各不相同,一般以普通大眾普遍使用的技術和材料為報銷額度。
二、工傷保險
又稱職業(yè)傷害賠償保險，是指職工因工而致傷、病、殘、死亡，依法獲得經(jīng)濟賠償和物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。工傷保險報銷是根據(jù)有關法律政策的規(guī)定在責任范圍內(nèi)給予工傷事故的賠償。目的是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險。工傷保險報銷是根據(jù)有關法律政策的規(guī)定在責任范圍內(nèi)給予工傷事故的賠償。
聲明：該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關知識進行歸納整理。如若侵權或錯誤，請通過反饋渠道提交信息， 我們將及時處理。【點擊反饋】
擴展閱讀
-
工傷牙齒缺失種植牙工傷賠償嗎
315人看過
-
種植牙哪里可以報銷醫(yī)保
152人看過
-
牙齒工傷如何報銷？
186人看過
-
牙齒工傷社保能不能報銷
96人看過
-
牙齒種植是否符合醫(yī)保要求及報銷條件
183人看過
-
醫(yī)?？梢詧箐N牙齒治療費用嗎
234人看過
律師服務
熱門律師推薦
更多工傷保險相關文章
-
一、成都治療牙齒能用社保報銷嗎要分情況，牙科納入醫(yī)保范圍的主要是：1、補牙(包括基本材料、治療費);2、拔牙;3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。而不能用醫(yī)保進行報銷的項目是：1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙。拔牙，補牙等都屬醫(yī)保范圍，但鑲牙、洗牙等都不屬于醫(yī)保范圍。如果是治療性質(zhì)的，如拔牙在醫(yī)保報銷范圍，裝牙就不是了，報銷比例按照規(guī)定報銷一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院87%，三級醫(yī)院85%。二、成都市單位參保多久可以報銷醫(yī)療根據(jù)成都社保政策規(guī)定，初次參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，自參保之日起，連續(xù)繳費滿12個月以后發(fā)生的住院醫(yī)療費用，可以予以規(guī)定報銷。三、成都外來人口醫(yī)療政策成都外來人口男年未滿60周歲、女年未滿50周歲與用人單位建立勞動關系的，參加城鄉(xiāng)職工醫(yī)療保險。成都外來人口學生兒童和男年滿60周歲、女年滿50周歲未與用人單位建立勞動關系的，但居住2年以2023-05-26251人看過 -
法律綜合知識一、牙齒種植能否通過醫(yī)保報銷相關條件是什么牙齒種植一般不能通過醫(yī)保報銷。醫(yī)保即醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。而種植牙在臨床上屬于美容范疇內(nèi)的手術，不能使用醫(yī)療保險報銷其所產(chǎn)生的相應費用。對于符合醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的牙科項目，如拔牙、補牙、根管治療等因疾病治療所產(chǎn)生的費用可以部分報銷。而種植牙并非必需項目，更多的是改善患者的美觀，所以并不符合醫(yī)療保險報銷的要求之內(nèi)。二、買了社保還需要買醫(yī)保嗎買了社保一般不需要買醫(yī)保。社保包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、和生育保險在內(nèi)。因此參保人員在交了社保后，一般也已經(jīng)繳納了醫(yī)保，不需要再重復繳納。根據(jù)我國相關法律規(guī)定，國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況．下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權利。三、醫(yī)保報銷2023-11-24387人看過 -
工傷保險職工有下列情形之一的，應當認定為工傷，在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的?；悸殬I(yè)病的。因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通，客運輪渡，火車事故傷害的。法律行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。工傷植牙能報銷多少職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。功能性醫(yī)療修復屬于工傷保險報銷的范圍之內(nèi)，但是種植牙有很多種類，收費各不相同，一般以普通大眾普遍使用的技術和材料為報銷額度，超過最大額度的是需要當事人自費的?！吨腥A人民共和國工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前2023-07-01233人看過 -
被保險人種植牙費用不在我國社保報銷范圍之內(nèi)。醫(yī)保報銷項目包括：突發(fā)疾病醫(yī)療費用、住院費用、手術費用及輔助用具、床鋪費用、康復理療費、換藥及康復功能指導訓練、救護車費、其他費用。醫(yī)保范圍以外的康復理療費、續(xù)醫(yī)費不予賠償。種植牙費用不在我國社保報銷范圍之內(nèi)。醫(yī)保報銷項目包括：1、突發(fā)疾病醫(yī)療費用2、住院費用3、手術費用及輔助用具4、床鋪費用：按照當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定執(zhí)行。若因急性－腦外傷、復合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU（重癥監(jiān)護病房）者除外，但脫離危險后應立即轉(zhuǎn)入普通病房5、康復理療費：按當?shù)蒯t(yī)保標準。原則上不得超過3種，醫(yī)保范圍以外的康復理療不予賠償6、換藥及康復功能指導訓練：按當?shù)蒯t(yī)保標準結合病情需要核定7、救護車費：按當?shù)匦l(wèi)生部門及物價部門核定的標準計算8、其他費用：按照《城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險政策法規(guī)及其問答》規(guī)定的不予賠償?shù)馁M用不予賠償9、續(xù)醫(yī)費：被保險人為提前結案，對傷者未來可確定且必須的續(xù)醫(yī)費用可提2023-10-18441人看過
-
法律綜合知識一、保險賠償種植牙不賠傷殘嗎1．當在交通意外事故之中，若有傷者由于撞擊所引發(fā)的牙齒傷害，以至于需要進行諸如種植牙等類型的修復處置時，這時候的賠償途徑往往是參照保險合約中的相關規(guī)定，由負責的保險公司在其責任范疇之內(nèi)對實際發(fā)生的損失進行賠付。2．至于具體的賠償金額，則會因為各家保險公司的條款以及事故本身的具體狀況而產(chǎn)生差異。3．一般而言，對于牙齒傷害所涉及到的賠償款項，可能涵蓋了醫(yī)療費用、修復費用等等多個方面。4．倘若受害者因為牙齒傷害而導致傷殘，他們還可以依據(jù)傷殘等級提出相應的傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、殘疾輔助器具費等多種要求?！稒C動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條有下列情形之一的，保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用，并有權向致害人追償：（一）駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的；（二）被保險機動車被盜搶期間肇事的；（三）被保險人故意制造道路交通事故的。有前款所2024-07-30136人看過 -
醫(yī)療機構不可以報銷。齒矯正屬于非疾病類的治療項目，在美容整形之列，不在醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)！所以不能報銷?？梢赃M行醫(yī)保報銷的項目有：牙科治療類，主要包括補牙（包括基本材料、治療費）、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。建檔立卡戶脫貧了學生還有補助嗎？如果經(jīng)濟收入水平達到了某一水平，就會標記為脫貧。對于建檔立卡貧困戶已脫貧的大學生而言，已經(jīng)沒有補助。比如說，如果你是建檔立卡貧困戶的話，學校是按照一級貧困助學金發(fā)放補助，但是對于已經(jīng)脫貧的大學生就沒有了一級助學金?！蛾P于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》第二十七條參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費，起付標準以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢幢壤Ц叮亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構不低于80％；縣級醫(yī)療機構不低于70％；市級醫(yī)療機構不低于60％。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗罩闆r合理確定具體支付比例。2023-08-12500人看過 -
法律綜合知識一、交通事故中牙齒損傷需種牙可以評殘嗎可以申請做傷殘鑒定，當事人因交通事故致殘的，在治療終結后，應當由具有資格的傷殘鑒定機構評定傷殘等級。故此傷殘鑒定應待治療終結，通常是出院后三個月，但若傷情已穩(wěn)定可以提前根據(jù)醫(yī)療機構的建議向有資格的傷殘鑒定機構評定傷殘等級。有固定物的（如骨折治療中安裝的鋼釘）要取出固定物后，才能做傷殘鑒定。如果在治療終結前進行鑒定，此時尚未治療終結，對治療終結后，受害人是否會留下一定的傷害影響，是否能完好如初，尚無法判斷，根據(jù)此時受害人的傷情做出的評價是不客觀的，無法反映、體現(xiàn)治療終結后的情況。傷殘鑒定機構可以由律師事務所委托，也由公安機關交通管理部門指派、委托，也可以由當事人自行委托，但在委托之前，一定要了解此鑒定機構是否具備相應的鑒定資質(zhì)，否則其鑒定結論可能會因此而得不到法院的采納。二、交通事故傷殘鑒定手續(xù)1、申請傷殘鑒定，應當向辦案機關提出申請；2、辦案機關經(jīng)審查2024-01-25202人看過 -
法律綜合知識很遺憾，種植牙手術的相關費用并不在醫(yī)保范疇之內(nèi)，無法享受到醫(yī)保的相應報銷。事實上，醫(yī)保僅為人們提供了針對補牙以及拔牙的治療費用補貼。這主要是由于種植牙并不被納入醫(yī)保的保障體系范圍內(nèi)，它與美容整形中的牙齒矯正項目類似。因此，我們必須理解到，使用醫(yī)保進行種植牙治療是不可行的選擇?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。2024-08-01476人看過
-
醫(yī)療機構2014年原告因主訴“下后牙拔除數(shù)十年”于被告處就診。被告給出的的7顆下牙，即刻植入了種植體。于年底完成種植。術后原告嘴唇青紫、牙周嚴重滲血、腫脹，經(jīng)月余癥狀稍獲緩解。2016年始原告牙周出現(xiàn)反復感染，且種植體逐漸暴露，被告予局部用藥無效，嚴重影響種植牙的使用。無奈17年進行第二次手術清除肉芽組織、植入骨粉。術后仍反復出現(xiàn)牙周感染，局部治療無效最終于2018年2月以及4月份分兩次手術取出種植體。原告認為，被告沒有嚴格掌握種植牙的手術適應癥而直接選擇了不適合原告的ALL－ON－4方案，且手術沒有針對原告牙槽骨吸收嚴重進行對癥處理導致原告牙周癥狀明顯而致使感染反復發(fā)作且牙齦加速萎縮。同時手術的失敗以及盲目拔除下頜剩余的7顆牙齒給原告帶來了巨大的身體傷害以及精神創(chuàng)傷。正常情況下，種植牙的使用壽命在數(shù)十年以上，而被告為原告提供的種植牙使用期卻僅僅2年，因此，被告在對原告的診療過程存在明顯過錯而直接2023-07-07219人看過 -
法律綜合知識值得注意的是，植入式假牙手術所產(chǎn)生的費用無法通過基本醫(yī)療保險予以報銷。由于種植牙不被納入常規(guī)醫(yī)保支付范疇，與美觀修復（如牙齒矯形）屬于相同性質(zhì)，因此無法享受社保福利待遇。然而，種植牙的使用壽命相當持久，平均可達20至30年乃至更久?！吨腥A人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。2024-05-11203人看過 -
工傷報銷需要先進行傷殘等級鑒定。傷殘等級作為賠償標準的系數(shù)，根據(jù)牙齒的脫落數(shù)量和損傷程度可判定為七級、八級、十級的傷殘，享受一次性傷殘補助金待遇：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。解除勞動、聘用合同的，可享受工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金和用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。一、工傷報銷流程的是怎樣的？工傷賠償須經(jīng)工傷認定、勞動能力鑒定、勞動仲裁三個必經(jīng)階段。很多農(nóng)民工沒有勞動合同、工作證等證明，還往往需要勞動關系的認定。工傷保險是社會保險制度中的重要組成部分，是指國家和社會為勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害、患職業(yè)病2023-02-20391人看過 -
醫(yī)療機構該段內(nèi)容講述了參保人可以通過醫(yī)?？ǖ竭_參保地的定點醫(yī)療機構,在該醫(yī)療機構的口腔科接受診療服務。補牙產(chǎn)生的醫(yī)療費用屬醫(yī)療保險基金支付范圍的費用，可以直接刷醫(yī)保卡支付。但鑲牙、種植牙則屬醫(yī)療美容范圍，不能刷醫(yī)?？ㄖЦ顿M用，需要自付現(xiàn)金。所以具體能否報銷要看你是否進行了鑲牙、種植牙等醫(yī)療美容。部分補牙可報銷。參保人可以通過醫(yī)保卡到達參保地的定點醫(yī)療機構,在該醫(yī)療機構的口腔科接受診療服務。補牙產(chǎn)生的醫(yī)療費用屬醫(yī)療保險基金支付范圍的費用，可以直接刷醫(yī)?？ㄖЦ丁５傃?、種植牙則屬醫(yī)療美容范圍，不能刷醫(yī)?？ㄖЦ顿M用，需要自付現(xiàn)金。所以具體能否報銷要看你是否進行了鑲牙、種植牙等醫(yī)療美容。部分補牙可報銷。 醫(yī) 保 能 報 銷 補 牙 嗎 ？根據(jù)我國《醫(yī)療保險條例》的規(guī)定，醫(yī)保主要涵蓋醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險等險種。其中，醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。而補牙屬于醫(yī)療服務范疇，因此，醫(yī)保2023-09-08377人看過
-
法律綜合知識一、牙齒的哪些項目醫(yī)療可以報銷牙齒醫(yī)療報銷的范圍主要包括補牙（包括基本材料、治療費）、根管治療、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。然而，需要注意的是，牙科修復類、美白類的醫(yī)療項目，如烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等，都屬于醫(yī)療美容修復行為，費用通常是經(jīng)物價部門批準的，屬于特需服務費，因此不能進行醫(yī)保報銷。此外，醫(yī)保用藥目錄、診療服務、醫(yī)療材料可報銷的范圍是甲類和乙類，而和整形、正畸相關的牙科醫(yī)療費用則屬于丙類，不在基本醫(yī)保的報銷范圍。二、牙齒醫(yī)療報銷的流程牙齒醫(yī)療報銷的流程因治療項目和所在地區(qū)的醫(yī)保政策而異。以下是一般情況下的報銷流程：1．準備資料：患者需準備好身份證、醫(yī)?？?、病歷本、檢查報告等相關資料。2．就診：患者攜帶上述資料到參保地的定點醫(yī)療機構就診。如果是住院治療，可以在出院時攜帶主治醫(yī)師開具的診斷證明書去門診收費處蓋章生效。3．報銷：患者在就診后，需攜帶相關憑證2024-01-23190人看過 -
法律綜合知識在發(fā)生交通事故的情況下，牙齒遭受損害時，保險公司依法有責任進行賠償，然而僅限于在其設定的保險金額內(nèi)進行處理和賠付，尤其當涉案人員的行為違反了相關法律法規(guī)而導致交通事故發(fā)生時，商業(yè)保險將有權拒絕提供理賠服務，僅能由強制性第三者責任險負責承擔相應的賠償責任?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費，賠償義務人應當予以賠償。2024-05-09204人看過
#保險法
北京
律師推薦
#保險法
知識導航
展開
#工傷保險
詞條
工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。 工傷保險的認定勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力，工傷不管什么原因... 更多>
#工傷保險
最新文章
-
2024-01-24 -
2024-01-23 -
2024-01-23 -
2024-01-23 -
2024-01-22
#工傷保險
相關咨詢
-
牙齒種植手術可以報銷嗎江西在線咨詢 2022-11-07種植牙手術的費用是不可以用醫(yī)保報銷的，醫(yī)保報銷的只是補牙、拔牙的費用。種植牙不屬于醫(yī)保范圍，它屬于美容整形整形的范圍，和牙齒的矯正正畸是一樣的，所以不能用于醫(yī)保，屬于自費的項目。 -
工傷導致牙齒脫落種植牙能不能報銷云南在線咨詢 2021-12-14能，功能性醫(yī)療修復屬于工傷保險報銷的范圍之內(nèi)，但是，種植牙有很多種類，收費各不相同，一般以普通大眾普遍使用的技術和材料為報銷額度，如果過于昂貴的，超出部分只能自己承擔。 -
種植牙屬于工傷保險報銷范圍嗎河南在線咨詢 2022-08-201，由于工傷所致，牙齒受損或脫落等情況，種植牙屬于工傷保險報銷范圍嗎，在這一點上補牙費是可以申請報銷的； 2，報銷范圍，以國產(chǎn)普通合理型補牙費用為準，在實際發(fā)生過于高標準的情況下，并不以當事人實際發(fā)生的為準。 -
2022年種植牙可以醫(yī)保報銷嗎江蘇在線咨詢 2024-05-09種植牙不可以報銷醫(yī)保，屬于自費項目。社會醫(yī)療保險中具體到看牙，能否報銷報銷的比例是多少如果購買商業(yè)保險，是不是也可以報銷牙齒治療的費用社保診療目錄里規(guī)定，鑲牙、種植牙、潔牙、牙列不整矯治、黃黑牙、牙缺損、色斑牙、烤磁牙等診療項目均可以報銷。 -
種植牙齒可以用醫(yī)保報銷嗎，有哪些相關的規(guī)定天津在線咨詢 2023-10-29法律分析 種植牙齒不可以用醫(yī)保報銷。補牙（包括基本材料、治療費）、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用納入醫(yī)保范圍，鑲牙、烤瓷牙、種植牙、牙齒矯正等不能使用醫(yī)保進行報銷。
