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牙齒種植能否通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)條件是什么
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-11-24 09:51:50 387 人看過(guò)

一、牙齒種植能否通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)條件是什么

牙齒種植一般不能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。醫(yī)保即醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。而種植牙在臨床上屬于美容范疇內(nèi)的手術(shù),不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷其所產(chǎn)生的相應(yīng)費(fèi)用。對(duì)于符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的牙科項(xiàng)目,如拔牙、補(bǔ)牙、根管治療等因疾病治療所產(chǎn)生的費(fèi)用可以部分報(bào)銷。而種植牙并非必需項(xiàng)目,更多的是改善患者的美觀,所以并不符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的要求之內(nèi)。

二、買了社保還需要買醫(yī)保嗎

買了社保一般不需要買醫(yī)保。社保包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、和生育保險(xiǎn)在內(nèi)。因此參保人員在交了社保后,一般也已經(jīng)繳納了醫(yī)保,不需要再重復(fù)繳納。根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定,國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況.下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

三、醫(yī)保報(bào)銷的流程解析

醫(yī)保報(bào)銷的流程:

1.辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料,再到社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局進(jìn)行申報(bào);

2.受理部門自收到申請(qǐng)材料,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付工作;

3.社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng),申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后,予以報(bào)銷。

注:申請(qǐng)材料不齊全的,如申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正,視為撤回申請(qǐng)。但補(bǔ)正材料后,申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》。

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2025年10月27日 16:32
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  •  能否使用醫(yī)保支付牙齒治療?
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    牙科治療費(fèi)用包括補(bǔ)牙、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等費(fèi)用,牙體整形費(fèi)用不包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙等。牙科住院費(fèi)用可以報(bào)銷,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。1、牙科治療費(fèi)用包括:補(bǔ)牙(包括醫(yī)保范圍內(nèi)基本材料和治療費(fèi)用)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病的費(fèi)用;2、牙體整形費(fèi)用不包括:鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙等;3、牙科住院費(fèi)用可以報(bào)銷:如果病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院收治后,除義齒費(fèi)用外,其他費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。哪些牙齒治療項(xiàng)目醫(yī)??梢詧?bào)銷?根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,符合醫(yī)療保險(xiǎn)條件的牙齒治療項(xiàng)目包括:急性牙髓炎、慢性牙髓炎、急性化膿性根尖周炎、慢性化膿性根尖周炎、急性牙周炎、慢性牙周
    2023-12-07
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  • 醫(yī)保是否能夠承擔(dān)牙齒治療費(fèi)用?
    《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,治療牙齒小部分能報(bào)銷,絕大部分不能報(bào)銷。即符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,能報(bào)銷。補(bǔ)牙產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用,而種植牙、鑲牙等屬于醫(yī)療美容范疇,則不可以報(bào)銷。治療牙齒的費(fèi)用能不能報(bào)醫(yī)保參保人可以拿醫(yī)??ǖ絽⒈5囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào),前往口腔科看牙。補(bǔ)牙產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用,可以直接刷醫(yī)??ㄖЦ?。但鑲牙、種植牙則屬醫(yī)療美容范圍,不能刷醫(yī)保卡支付費(fèi)用,需要自付現(xiàn)金。所以具體能否報(bào)銷要看你是否進(jìn)行了鑲牙、種植牙等醫(yī)療美容?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
    2023-07-06
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  • 醫(yī)保能否報(bào)銷大學(xué)生拔智齒?
    拔牙的費(fèi)用屬于醫(yī)保的報(bào)銷范圍,但是補(bǔ)牙、鑲牙不屬于醫(yī)保的報(bào)銷范圍。大學(xué)生是比照當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參加社保的。拔牙是可以報(bào)的。目前已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙(用基本的材料)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用,而被保險(xiǎn)人牙科保健、洗牙、鑲假牙(包括種植牙)、光固化補(bǔ)牙、烤瓷牙、牙列正畸術(shù)、色斑牙治療,牙齒美容等是不能報(bào)銷的。屬于美容性質(zhì)的治療,比如洗牙等,及補(bǔ)牙時(shí)使用進(jìn)口材料,不予報(bào)銷。大學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷如下::1、學(xué)生在校外就醫(yī)產(chǎn)生的普通門診檢查費(fèi),報(bào)銷時(shí)需要準(zhǔn)備好資料,校醫(yī)院審核后報(bào)上級(jí)審批,由財(cái)務(wù)處將報(bào)銷費(fèi)用轉(zhuǎn)入學(xué)生賬戶;2、學(xué)生在校外住院,大學(xué)生醫(yī)保辦公室整理好資料后送醫(yī)保中心報(bào)銷,醫(yī)保中心受理審核通過(guò)后,將報(bào)銷費(fèi)用轉(zhuǎn)入學(xué)生賬戶。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者
    2023-07-04
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    • 種植牙齒可以用醫(yī)保報(bào)銷嗎,有哪些相關(guān)的規(guī)定
      天津在線咨詢 2023-10-29
      法律分析 種植牙齒不可以用醫(yī)保報(bào)銷。補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi))、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用納入醫(yī)保范圍,鑲牙、烤瓷牙、種植牙、牙齒矯正等不能使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。
    • 工傷導(dǎo)致牙齒脫落種植牙能不能報(bào)銷
      云南在線咨詢 2021-12-14
      能,功能性醫(yī)療修復(fù)屬于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍之內(nèi),但是,種植牙有很多種類,收費(fèi)各不相同,一般以普通大眾普遍使用的技術(shù)和材料為報(bào)銷額度,如果過(guò)于昂貴的,超出部分只能自己承擔(dān)。
    • 牙貴族做種植牙能醫(yī)保報(bào)銷嗎?報(bào)銷多少?
      四川在線咨詢 2022-10-23
      矯正費(fèi)用看你選擇什么矯正方式和材料,最普通的金屬托槽矯正是七八千左右,貴的過(guò)萬(wàn),隱形牙套矯正低的16800,高的四五萬(wàn)都有。矯正牙齒不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),是不能報(bào)銷的
    • 能否通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷牙齒矯正?根據(jù)法律規(guī)定
      山東在線咨詢 2024-12-22
      請(qǐng)注意,補(bǔ)牙醫(yī)保不適用??谇豢频拇蟛糠植僮鲗儆陂T診范疇,住院醫(yī)保無(wú)法啟動(dòng)報(bào)銷。此外,補(bǔ)牙材料多為進(jìn)口樹(shù)脂,即使使用醫(yī)??▓?bào)銷也較困難。因此,患者補(bǔ)牙需現(xiàn)金支付。補(bǔ)牙費(fèi)用根據(jù)所選材料不同而有所差異,從150元至450元,甚至好的材料可達(dá)900元。
    • 牙齒為什么不能報(bào)醫(yī)保
      遼寧在線咨詢 2021-12-14
      只有治療性質(zhì)的牙科治療,才能用醫(yī)保報(bào)銷,比如補(bǔ)牙、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。但是醫(yī)療美容的項(xiàng)目就不能用醫(yī)??▓?bào)銷了,比如矯正牙齒、牙齒美白等產(chǎn)生的費(fèi)用。