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牙齒的哪些項(xiàng)目醫(yī)療可以報(bào)銷
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-01-23 19:57:18 190 人看過

一、牙齒的哪些項(xiàng)目醫(yī)療可以報(bào)銷

牙齒醫(yī)療報(bào)銷的范圍主要包括補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi))、根管治療、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。然而,需要注意的是,牙科修復(fù)類、美白類的醫(yī)療項(xiàng)目,如烤瓷牙修復(fù)、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,都屬于醫(yī)療美容修復(fù)行為,費(fèi)用通常是經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)的,屬于特需服務(wù)費(fèi),因此不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。此外,醫(yī)保用藥目錄、診療服務(wù)、醫(yī)療材料可報(bào)銷的范圍是甲類和乙類,而和整形、正畸相關(guān)的牙科醫(yī)療費(fèi)用則屬于丙類,不在基本醫(yī)保的報(bào)銷范圍。

二、牙齒醫(yī)療報(bào)銷的流程

牙齒醫(yī)療報(bào)銷的流程因治療項(xiàng)目和所在地區(qū)的醫(yī)保政策而異。以下是一般情況下的報(bào)銷流程:

1.準(zhǔn)備資料:患者需準(zhǔn)備好身份證、醫(yī)???、病歷本、檢查報(bào)告等相關(guān)資料。

2.就診:患者攜帶上述資料到參保地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。如果是住院治療,可以在出院時(shí)攜帶主治醫(yī)師開具的診斷證明書去門診收費(fèi)處蓋章生效。

3.報(bào)銷:患者在就診后,需攜帶相關(guān)憑證(如診療通知單、住院通知單、住院押金條收據(jù)等)以及報(bào)銷材料到醫(yī)保中心醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。

三、牙齒醫(yī)療報(bào)銷的比例

牙齒醫(yī)療報(bào)銷的比例因個(gè)人的醫(yī)保類型、治療項(xiàng)目和所在地區(qū)的醫(yī)保政策而異。一般來說,拔牙醫(yī)保的報(bào)銷金額包括基本醫(yī)保支付部分和重疾大病醫(yī)療基金支付部分?;踞t(yī)保支付部分通常是在30%~80%不等,具體比例取決于當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策。重疾大病醫(yī)療基金是針對(duì)特定疾病或手術(shù)進(jìn)行的保障,報(bào)銷比例較小。

需要注意的是,牙齒醫(yī)療報(bào)銷的比例還可能受到醫(yī)院類型、治療方式、費(fèi)用明細(xì)等因素的影響。例如,如果選擇的是政府認(rèn)可的公立醫(yī)院,報(bào)銷比例可能會(huì)更高。同時(shí),如果治療項(xiàng)目屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目,報(bào)銷比例也會(huì)相應(yīng)提高。

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    農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例1、門診補(bǔ)償:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院補(bǔ)償(1)報(bào)銷范圍:A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)
    2023-12-13
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  • 參加了深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn)后哪些項(xiàng)目可以報(bào)銷
    參加了深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn)后,產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。產(chǎn)前檢查包括以下基本項(xiàng)目:第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊(cè)》;尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)(3分類)、尿常規(guī)(10分類)、心電圖、B超;第二次檢查:(16—18周)產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項(xiàng))、肝功能(5項(xiàng))、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);第九次檢查:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常
    2023-05-09
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  • 牙齒矯正可以用醫(yī)保嗎,醫(yī)保報(bào)銷的范圍是怎樣的呢
    一、牙齒矯正可以用醫(yī)保嗎,醫(yī)保報(bào)銷的范圍是怎樣的呢牙齒矯正是不可以用醫(yī)保的。因?yàn)檠例X矯正屬于整形美容的范疇,不在醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)。所以牙齒矯正無法用醫(yī)保報(bào)銷,而是需要大家自費(fèi)的。而關(guān)于牙齒方面醫(yī)保可以報(bào)銷的項(xiàng)目主要在牙科治療類,包括有補(bǔ)牙、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生等的醫(yī)療費(fèi)用。至于牙齒美容類,自然就是無法用醫(yī)保報(bào)銷的,像鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙等等,通常都不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。不過大家也需注意,在牙科治療類當(dāng)中的補(bǔ)牙是只能報(bào)銷基本材料和治療費(fèi)的,而且只有用國(guó)產(chǎn)材料才可報(bào)銷。若你使用的是進(jìn)口材料、昂貴材料的話,那就不在報(bào)銷范圍之內(nèi)了。二、牙科是否屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍牙科納入醫(yī)保范圍的主要是:補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi));拔牙;治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。而不能用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的項(xiàng)目是:鑲牙;烤瓷牙;洗牙;牙齒矯正;種植牙;拔牙,補(bǔ)牙等都屬醫(yī)保范圍。但鑲牙、洗牙等都
    2023-06-07
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  •  牙齒工傷如何報(bào)銷?
    工傷牙齒的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)需經(jīng)過工傷鑒定來確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)工傷鑒定結(jié)果所確定的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),采用法定計(jì)算方式進(jìn)行計(jì)算。工傷保險(xiǎn)基金將一次性支付傷殘補(bǔ)助金。在我國(guó)傷殘鑒定等級(jí)分為一到十級(jí),按照《工傷保險(xiǎn)條例》等級(jí)進(jìn)行傷殘鑒定劃分。因工受傷一定要申請(qǐng)工傷鑒定,沒有經(jīng)過工傷鑒定的或者不認(rèn)定為工傷的情況下,無法享受工傷保險(xiǎn)待遇。工傷牙齒的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),需先經(jīng)過工傷鑒定來確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)工傷鑒定結(jié)果所確定的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),采用法定計(jì)算方式進(jìn)行計(jì)算。工傷保險(xiǎn)基金將一次性支付傷殘補(bǔ)助金。在我國(guó)傷殘鑒定等級(jí)分為一到十級(jí),按照《工傷保險(xiǎn)條例》等級(jí)進(jìn)行傷殘鑒定劃分。因工受傷一定要申請(qǐng)工傷鑒定,沒有經(jīng)過工傷鑒定的或者不認(rèn)定為工傷的情況下,無法享受工傷保險(xiǎn)待遇。 工傷鑒定流程是怎樣的?工傷鑒定是指在勞動(dòng)者在工作中因遭受事故傷害或患職業(yè)病需要暫停工作接受醫(yī)療治療期間,由勞動(dòng)行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查和評(píng)定。工傷
    2023-08-24
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    • 牙齒醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
      青海在線咨詢 2022-02-01
      您的問題已收悉。 首先,就您的問題我們?yōu)槟M(jìn)行一個(gè)初步的分析,牙齒是人很重要的器官,對(duì)人的重要不言而喻。您的案件可能屬于醫(yī)療事故,而且您可以主張一定的精神損害賠償。 其次,還需向您詢問一些案件的具體信息。請(qǐng)問現(xiàn)在有對(duì)牙齒的后續(xù)治療嗎?花費(fèi)有多少?有沒有保留當(dāng)時(shí)矯正的費(fèi)用清單與收據(jù)?這些問題是比較重要的。
    • 門診醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些項(xiàng)目可以報(bào)銷
      寧夏在線咨詢 2023-04-12
      一、門診報(bào)銷范圍包括哪些 門診醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍包括重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑?。摪捫豌y屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑?。?、骨髓增生異常綜合癥;真性紅細(xì)胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒治療)、慢性丙型肝炎(抗病毒治療)、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度確立后,門診掛號(hào)費(fèi)、門診診查費(fèi)、注射費(fèi)(含肌肉注射
    • 治療牙齒如何報(bào)銷
      湖北在線咨詢 2021-12-19
      治療牙齒報(bào)銷流程如下:1、參保人可以拿醫(yī)??ǖ絽⒈5囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào),前往口腔科看牙;2、補(bǔ)牙產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用,可以直接刷醫(yī)保卡支付。鑲牙、種植牙則屬醫(yī)療美容范圍,不能刷醫(yī)??ㄖЦ顿M(fèi)用,需要自付現(xiàn)金。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便
    • 種植牙齒可以用醫(yī)保報(bào)銷嗎,有哪些相關(guān)的規(guī)定
      天津在線咨詢 2023-10-29
      法律分析 種植牙齒不可以用醫(yī)保報(bào)銷。補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi))、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用納入醫(yī)保范圍,鑲牙、烤瓷牙、種植牙、牙齒矯正等不能使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。
    • 牙齒合并做工傷醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎
      澳門在線咨詢 2022-05-29
      建議勞動(dòng)者先到人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,在認(rèn)定為工傷后,醫(yī)療費(fèi)是可以報(bào)銷的,傷者的傷情大概能被鑒定為十級(jí)傷殘,經(jīng)申請(qǐng)后到指定醫(yī)院補(bǔ)牙的費(fèi)用也是由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷。賠償金按十級(jí)是傷殘的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,但是各地標(biāo)準(zhǔn)不一,所以無法具體計(jì)算。