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長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付線+報(bào)銷比例+報(bào)銷限額
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-29 17:11:47 153 人看過

長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不同的醫(yī)院起付線和報(bào)銷比例有區(qū)別。其中:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起付線是200元,報(bào)銷比例85%,三類收費(fèi)醫(yī)院起付線300元,報(bào)銷比例70%,二類收費(fèi)醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷比例65%,市級(jí)一類收費(fèi)醫(yī)院起付線1100元,報(bào)銷比例60%,省級(jí)醫(yī)院的起付線及報(bào)銷比例按省級(jí)醫(yī)療政策執(zhí)行。

建議大家可以根據(jù)自己病情選擇適合的醫(yī)院進(jìn)行治療。

長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付線

長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例

長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷限額

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(不含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))累計(jì)最高支付限額為15萬元。

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    目前,在我市定點(diǎn)醫(yī)院住院的參保居民,出院結(jié)算時(shí),由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)按規(guī)定直接報(bào)銷,個(gè)人只需繳納應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。2017年6月30日之前尚未實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”即時(shí)結(jié)算的部分參保居民,可持發(fā)票、住院病例等相關(guān)材料,抓緊到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。參保居民需要到漯河以外醫(yī)院住院的,要通過參保地具備轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)院轉(zhuǎn)診并向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案,如果就醫(yī)的醫(yī)院是異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院,可以直接報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用。
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  • 醫(yī)保報(bào)銷起付線
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    醫(yī)保的起付線是醫(yī)保統(tǒng)籌基金對(duì)參保人員發(fā)生的屬于政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)挠?jì)算起點(diǎn),在該起點(diǎn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,由參保人員承擔(dān),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分再由醫(yī)?;鸢匆?guī)定、按比例報(bào)銷。參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用已納入國家醫(yī)保藥品目錄的國家基本藥物,普通門診統(tǒng)籌不設(shè)立起付線,或者醫(yī)保的起付線更低,并且報(bào)銷比例相對(duì)大醫(yī)院更高,大病如果經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)后,可在遵從醫(yī)囑的前提下,轉(zhuǎn)到等級(jí)低一點(diǎn)的機(jī)構(gòu)住院進(jìn)行康復(fù)治療。醫(yī)保報(bào)銷起付線具體如下:1、門診起付線:按一個(gè)年度累計(jì)計(jì)算,年度內(nèi)醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線后,就能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇;注意:如果參保人員辦理了門診特殊病種,門診特殊病種與普通門診的起付線是分開計(jì)算的;2、住院起付線:一個(gè)年度內(nèi)多次住院的、住院起付線逐次遞減,直至降為0。法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳
    2023-08-09
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  • 居民醫(yī)保大病住院報(bào)銷比例達(dá)60%以上
    【社?!烤用襻t(yī)保大病住院報(bào)銷比例達(dá)60%以上2010至2012年3年間,城鄉(xiāng)養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率保持在95%以上,農(nóng)村五保戶集中供養(yǎng)率達(dá)到80%以上。一號(hào)文件指出,將在寧在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍,此外,還將新辦小企業(yè)從業(yè)人員、簽訂勞動(dòng)合同的農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,將建筑業(yè)農(nóng)民工納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)。徹底解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。2010年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到95%,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保大病住院報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和60%以上?!韭鋵?shí)】市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副局長陳建寧:準(zhǔn)備實(shí)行門診包干制度,對(duì)高校大學(xué)生給予更多的優(yōu)惠?!踞t(yī)療】憑處方買基本藥物可納入報(bào)銷范圍一號(hào)文件指出,將加快建立基本藥物制度。力爭(zhēng)全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備、使用零差率銷售基本藥物,二級(jí)以上政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例使用,實(shí)行藥品零差率銷售?;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品目錄,
    2023-04-24
    492人看過
  • 2024福州醫(yī)保報(bào)銷起付線是多少?報(bào)銷比例是多少?
    2023福州醫(yī)保報(bào)銷起付線是多少?報(bào)銷比例是多少?福州醫(yī)保普通門診起付線降至800元,報(bào)銷比例大幅提高。調(diào)整個(gè)人賬戶劃撥。在職職工個(gè)人根據(jù)繳費(fèi)基數(shù)繳納的2%繼續(xù)劃入個(gè)人賬戶,單位繳納劃入個(gè)人賬戶的部分自今年3月起減半劃入,底后不再劃入個(gè)人賬戶,全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。退休人員今年3月起按本人養(yǎng)老金的3.5%劃入個(gè)人賬戶,底后改為按當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%定額劃入。提高普通門診待遇。福州市職工醫(yī)保普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)由1500元降低為800元,年度最高支付限額由10000元提高至20000元,在職人員統(tǒng)籌基金支付比例由60%提高至75%,退休人員由70%提高至80%。為促進(jìn)分級(jí)診療的建立,職工醫(yī)保普通門診待遇適當(dāng)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的報(bào)銷比例增加10個(gè)百分點(diǎn),在職職工和退休職工報(bào)銷比例分別達(dá)到85%、90%。在醫(yī)保定點(diǎn)的基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用已納入醫(yī)保藥品目錄的基本藥物,普通門
    2024-03-21
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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    • 城鄉(xiāng)醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
      貴州在線咨詢 2021-12-23
      由于我國醫(yī)保政策沒有完全統(tǒng)一,因此各地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇不同,報(bào)銷的比例也不一樣。國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民報(bào)銷的比例
      湖南在線咨詢 2022-05-30
      1.在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%; 2.在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,個(gè)人負(fù)擔(dān)30%; 3.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。
    • 醫(yī)保報(bào)銷住院費(fèi)用比例
      寧夏在線咨詢 2024-03-15
      醫(yī)保報(bào)銷住院費(fèi)用比例如下:1、在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;超過3萬元至4萬元,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;2、在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元,統(tǒng)籌基金支付87%;超過3萬元至4萬元,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;3、在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基統(tǒng)籌基金支付90,職工支付10%。
    • 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少, 城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少?
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-05-04
      關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少的問題,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例依照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。 一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)
    • 洛陽市職工醫(yī)保報(bào)銷比例及起付線
      山西在線咨詢 2024-05-18
      洛陽市職工醫(yī)保報(bào)銷比例及起付線如下:1、門診報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):村中心衛(wèi)生室就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60;二級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30;三級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之20。2、住院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):輔助檢查藥費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額報(bào)銷;3、大病報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):大病報(bào)銷比例一次性或全年醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段將分段進(jìn)行補(bǔ)償。