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大病保險范圍:
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-07 11:22:15 354 人看過

大病保險的保障范圍必須與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)協(xié)聯(lián)系在一起。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,新農(nóng)協(xié)應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入,農(nóng)村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費是指實際發(fā)生的合理醫(yī)療費(可規(guī)定不支付的事項),具體由地方政府決定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

大病保險范圍包括哪些

根據(jù)國家最新基本醫(yī)療保障政策規(guī)定,農(nóng)村大病醫(yī)療保險的保障范圍與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)村醫(yī)保想銜接,在這個基礎(chǔ)上,參保人如果患有大病醫(yī)療保險劃定的病種,由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)村醫(yī)保報銷后需要個人承擔的合規(guī)醫(yī)療費用由大病醫(yī)療保險提供保障,具體的金額數(shù)目及比例有地方政府確定。

農(nóng)村大病醫(yī)療保險范圍包括20類重大疾病,兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染及血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等?;加修r(nóng)村大病醫(yī)療保險劃定的重大疾病且符合救助標準的貧困人群,大病醫(yī)療保險的保險報銷比例高達90%。

《中華人民共和國社會保險法》第28、29條

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      湖北在線咨詢 2022-10-24
      蘇州市大病保險的參保對象為參加蘇州市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并享受待遇的人員,即全面覆蓋所有參保人員。參保人員在基本醫(yī)保按規(guī)定支付后個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用(包括自負費用和合規(guī)自費費用)可由大病保險按規(guī)定補償。2018年市區(qū)大病保險分段支付比例如下:參保人員在年度內(nèi)發(fā)生的自負費用累計達到6000元的,大病保險補償800元,超過6000元的部分,大病保險分費用段按30%-40%的比例支付
    • 產(chǎn)險適用范圍大病險包括一般大病險嗎?
      澳門在線咨詢 2023-06-04
      根據(jù)重大疾病保險的起源、發(fā)展和特點,本規(guī)范中所稱“疾病”是指重大疾病保險合同約定的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)。 適用范圍:本規(guī)范中的疾病定義在參考國內(nèi)外成年人重大疾病保險發(fā)展狀況并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進展情況的基礎(chǔ)上制定,因此,本規(guī)范適用于保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的重大疾病保險。
    • 大病醫(yī)療保險是否屬于社保范圍內(nèi)?
      湖北在線咨詢 2022-11-07
      大病醫(yī)療保險是社保的補充保險,也是由政府、集體和個人共同出資,商業(yè)保險機構(gòu)承辦的一種保險。由于我國醫(yī)療費用逐年上漲,社保難以支撐群眾的治療負擔,國家針對“因病致貧、因病返貧”的問題,推出了大病醫(yī)療保險。在社保的基礎(chǔ)上,減輕群眾看病的經(jīng)濟壓力。 《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
    • 重大疾病保險理賠范圍是怎樣的
      福建在線咨詢 2023-09-26
      所謂的“重疾保險金約定范圍‘也就是可以獲得保險金賠付的保障范圍、賠付須滿足的條件,當被保者所發(fā)生的重大疾病的種類以及程度等符合保險合同約定的保險保障范圍時,保險公司會依據(jù)合同的約定進行保險金的賠付。想要獲得重疾保險金,被保者所發(fā)生的保險事故就要滿足以下條件: 1、被保者所發(fā)生的疾病是保險合同責(zé)任范圍內(nèi)的任一種疾病。根據(jù)《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)規(guī)定,保險公司銷售的重大疾