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工傷治療期間醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-30 21:31:39 307 人看過(guò)

工傷治療期間醫(yī)療費(fèi)用只要符合規(guī)定均可報(bào)銷

鄒先生問(wèn):今年5月29日,我在單位抬升降卷簾門時(shí)砸傷右手,已經(jīng)被相關(guān)部門審核認(rèn)定為工傷。治療期間,因?yàn)橐恍┰颍覍⑨t(yī)藥費(fèi)分成兩次交給單位報(bào)銷。單位跟我說(shuō)只能報(bào)銷第一次提供的醫(yī)藥費(fèi)單子,第二次拆線換藥期間發(fā)生的部分醫(yī)療費(fèi)就不能再報(bào)銷了。

按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,對(duì)已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工,在治療工傷期間發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,在工傷職工醫(yī)療終結(jié)后,其醫(yī)療費(fèi)用均可按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定予以報(bào)銷。

此外,職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后,如果存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。根據(jù)鑒定傷殘等級(jí),在符合規(guī)定情況下可以申請(qǐng)相應(yīng)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

如果鄒先生沒有參保的話,市人力資源和社會(huì)保障局工傷生育處工作人員說(shuō),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

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    一、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷?工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用辦理報(bào)銷的方式是:治療工傷所需費(fèi)用,先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷后,參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄;工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險(xiǎn)協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。工傷參保職員必須在醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi),由用人單位經(jīng)辦人辦理工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。在資料齊全的情況下,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)三十日工作完成費(fèi)用審核結(jié)算,次月中旬市社?;鹬行南?lián)芸铐?xiàng)。二、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷都需要哪些材料工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需要的材料有:1.工傷職工身份證正反面復(fù)印件;2.財(cái)稅部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療專用收據(jù)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名)、住院總花費(fèi)清單、門診病歷及出院小結(jié)原件、復(fù)印件各一份;3.《工傷認(rèn)定決定書》或其他有效的工傷認(rèn)定證明原件和
    2023-06-25
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  • 醫(yī)??ㄍS闷陂g醫(yī)療費(fèi)能夠報(bào)銷嗎
    醫(yī)??ㄍS闷陂g醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)嗎?一、“我的醫(yī)療保險(xiǎn)停交了一個(gè)月,聽說(shuō)三個(gè)月內(nèi)不能刷卡享受醫(yī)保了,真有這樣的規(guī)定嗎?”近日,寧波余姚市民陳先生致電市民熱線,“保險(xiǎn)賬戶余額不足的時(shí)候,有關(guān)部門能恢復(fù)短信提醒的功能嗎?”陳先生是下崗工人,之前預(yù)付了好幾個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)。幾天前,他去銀行交費(fèi),被告知賬戶里的錢被扣完,而且9月份的醫(yī)療保險(xiǎn)“斷檔”了?!拔乙詾橹灰a(bǔ)交9月份的就可以了,又聽說(shuō)醫(yī)??ǖ氖褂眠€要受牽連,至少停用兩個(gè)月?!标愊壬f(shuō),“萬(wàn)一停用的時(shí)候去看病,花的錢可以報(bào)銷嗎?”帶著陳先生的疑問(wèn),記者咨詢了余姚市人力資源和社會(huì)保障局的同志。對(duì)方告訴記者,一般情況下,銀行會(huì)在每個(gè)月的5日之前扣費(fèi)。一旦斷交醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)??ň筒荒苡昧?,但會(huì)在補(bǔ)交的次月恢復(fù)使用。如果“斷檔”時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一年,參保對(duì)象不僅要補(bǔ)交,而且醫(yī)??ǖ墓δ芤皟鼋Y(jié)”6個(gè)月。二、“舉個(gè)例子,陳先生剛補(bǔ)交了9月份的醫(yī)療保險(xiǎn),那么11月份開始,
    2023-05-09
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  • 疫情期間治療醫(yī)保如何報(bào)銷
    對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎患者,堅(jiān)持急事急辦、特事特辦,開通醫(yī)保綠色通道,無(wú)論是否參保,是否辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、是否辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),是否能異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,一律實(shí)行先救治后結(jié)算,由醫(yī)?;鹣刃袎|付費(fèi)用,個(gè)人無(wú)需墊付。二、相關(guān)規(guī)定《中國(guó)人民共和國(guó)傳染病防治法》第四十一條規(guī)定,在隔離期間,實(shí)施隔離措施的人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)被隔離人員提供生活保障;被隔離人員有工作單位的,所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報(bào)酬。
    2023-06-01
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  • 發(fā)生工傷后,是否所有的工傷治療費(fèi)用都可以報(bào)銷?
    案例內(nèi)容:梁某于2014年1月起在中山市某機(jī)械有限公司參加社會(huì)保險(xiǎn),2014年3月18日上午9時(shí)左右,在公司倉(cāng)庫(kù)搬設(shè)備零件時(shí)扭傷腰部,事故發(fā)生后被送往中山源田骨科醫(yī)院(我市工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī),同年5月23日被認(rèn)定為工傷;2014年6月,梁某認(rèn)為廣州的醫(yī)院治療效果較好,便自行轉(zhuǎn)往廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院繼續(xù)住院治療。2014年8月1日,梁某到我局申請(qǐng)報(bào)銷在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),被告知不能報(bào)銷。梁某疑問(wèn):為什么當(dāng)時(shí)在中山住院治療的費(fèi)用可以報(bào)銷,廣州治療的為什么就不能報(bào)銷呢?法律規(guī)定:《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十二條第一、二款規(guī)定,職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)救治工傷職工。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。同文第二十三條規(guī)定,工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,經(jīng)報(bào)社會(huì)保
    2023-06-10
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  • 根管治療醫(yī)保報(bào)銷嗎,可以報(bào)銷多少錢
    牙齒根管治療醫(yī)保不能報(bào)銷?;颈kU(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)非疾病治療項(xiàng)目類1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;3、各種健康體檢;4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。(二)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目;2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)器具;3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。所以,牙齒根管治療是屬于牙齒保健類的,不在醫(yī)保報(bào)銷范圍。一、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療
    2023-02-09
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#損害賠償知識(shí)
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 治療工傷期間住宿醫(yī)保能報(bào)銷嗎
      云南在線咨詢 2022-11-10
      勞動(dòng)者工傷復(fù)查,期間的住宿費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由用人單位報(bào)銷的,勞動(dòng)者需要保留好住宿期間的相關(guān)票據(jù)和發(fā)票。 工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付; 2、工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi); 3、根據(jù)傷殘等級(jí)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。
    • 在工傷治療期間,能否報(bào)銷乘車費(fèi)用?
      甘肅在線咨詢 2025-01-08
      在工傷事故發(fā)生后,雇主有責(zé)任全額報(bào)銷與事故相關(guān)的交通費(fèi)用,并負(fù)擔(dān)員工在工傷醫(yī)療期內(nèi)的護(hù)理費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給等額外費(fèi)用。至于工傷賠付的具體數(shù)額,應(yīng)依據(jù)員工在正常工作時(shí)期的薪資水平以及行業(yè)平均薪酬進(jìn)行核算。企業(yè)內(nèi)部員工遭受意外傷害時(shí),企業(yè)也需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況
    • 工傷農(nóng)??梢詧?bào)銷,工傷醫(yī)療費(fèi)用可以享受嗎?
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-04-24
      關(guān)于不認(rèn)定工傷醫(yī)療費(fèi)農(nóng)保能報(bào)銷嗎的問(wèn)題,有以下回答:不是工傷,則不能享受工傷醫(yī)療待遇。但若是有繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,且不存在《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定的不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,則可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,即可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(人力資源和社會(huì)保障局)申請(qǐng)報(bào)銷。法律依據(jù):《社保保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)
    • 醫(yī)療期間用醫(yī)??ㄖЦ犊梢詧?bào)銷嗎
      安徽在線咨詢 2022-10-19
      工傷用醫(yī)保治療是違法行為,涉嫌詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金。工傷職工治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,參加了工傷保險(xiǎn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付;沒有參加工傷保險(xiǎn)的,由所在單位支付。醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金治療,通常是沒有參加工傷保險(xiǎn)的情形,是虛構(gòu)非因工負(fù)傷的事實(shí),把本來(lái)應(yīng)由用人單位支付的醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)療保險(xiǎn)基金,是詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金的違法行為
    • 工傷的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程,工傷醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)
      江西在線咨詢 2022-04-25
      很高興為您解答關(guān)于員工工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程都有哪些這個(gè)問(wèn)題依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終